《家庭医药》2003年7月号
方药:黄连素、人参各0.5克,枸杞子、黄芪各5克,黄精4克。
用法:制成散剂。上述药量为1次口服量,每日3次。
功效主治:降糖调脂。主治糖尿病(重型)。
疗效:倪艳霞等报告30例。疗效标准:
①较好控制:治疗后空腹血糖6.105~7.215毫摩尔/升;
②一般控制:治疗后空腹血糖7.216~325毫摩尔/升。
降糖疗效,观察组30例总有效率为86.7%。对照组(黄连素片组)30例中总有效率为33.3%。
(详见《中国中西医结合杂志》1994年第11期)
面对不好治的病,很多人喜欢寻找偏方之类的。
什么是系统调理?这里援引一个著名的老中医官世财的话,他说,糖尿病患者本身是缺糖的,而糖又是人体必需的,仅仅降糖,只会让患者恶性循环,应该想办法让患者吸收糖。用西医降糖,用中医吸收糖,中西医结合,就可以让血糖恢复正常不反弹。事实证明,服用官世财老中医的配方后,90%的糖尿病患者血糖恢复正常后再也没有反弹。
对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”,“不能强所不能”。运动的方式多种多样:如散步、快速行走、健身操、气功、滑冰、游泳等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累,会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者,应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用,特别值得推荐的是要有动作缓、慢、圆的气功,如太极拳等,它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,是糖尿病患者最为适宜的运动形式。
(一)饮食治疗
(二)运动治疗
(三)药物治疗
1.口服降糖药
磺脲类: 优降糖、美吡达、糖适平等
作用机理:促进胰岛素分泌(30%残存)
增强胰岛素敏感性。
适应症: 非肥胖2型糖尿病
非磺脲类胰岛素促泌剂:诺和龙
作用机理:与磺脲类作用位点不同
适应症:同磺脲类
双胍类:二甲双胍、苯乙双胍
作用机理:抑制葡萄糖吸收,增强胰岛素敏感
性,促进葡萄糖转运,降低糖异生。
适应症:肥胖的2型糖尿病首选
a-糖苷酶抑制剂:拜糖平、倍欣
作用机理: 抑制淀粉转化为单糖—延缓葡萄糖吸收。
适应症: 肥胖的2型糖尿病首选。
噻唑烷二酮类:罗格列酮、吡格列酮
作用机理:增强胰岛素敏感性,
适应症:胰岛素抵抗——2型糖尿病
2.胰岛素
适应症: 1型糖尿病、 2型糖尿病中口服药失效者、
存在严重并发症者,感染、结核,妊娠,
手术,全胰腺切除。
副作用:低血糖、过敏、脂肪萎缩、视力模糊、抗体、体重↑
种类:来源--基因重组人胰岛素/猪/牛胰岛素
作用时间--速效、中效、短效
方法:常规注射、胰岛素泵
黎明现象——Somogyi现象
3.胰腺(胰肾联合)移植、胰岛细胞移植
(四)血糖控制标准--尽可能达到正常水平。
(五)疗效监测--self-monitoring of blood glocuse
(六)糖尿病合并妊娠的治疗。
(七)糖尿病慢性并发症的治疗
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