白细胞减少症方③

白细胞减少症方③

《家庭医药》2003年7月号

白细胞减少症方③（原名敷贴升白方）

方药：人参(红参为佳)15克，附子、干姜、血竭各6克，补骨脂、当归、红花各10克。

用法：上药共为研细末，装瓶备用。用时将药末调入生理盐水，搅伴成泥膏状，取适量作穴位敷贴(选脾俞、胃俞、肾俞、肝俞、足三里，中脘、血海等穴)，用胶布固定。每3天换1次，连续5～10次。在观察期间除白细胞

功效主治：健脾疏肝，益肾填精。主治白细胞减少症。

疗效：郭文灿等报告40例（均为癌症放、化疗引起的白细胞减少症），其中白细胞总数2×109/升(2000／立方毫米)以下者6例，(2～3)×109／升(2000～3000／立方毫米)者19例，(3～4)×109/升(3000～4000／立方毫米)者15例；伴血红蛋白1OO克／升以下者17例，血小板100×109／升(10万／立方毫米)以下者12例。结果：显效27例，有效11例，无效2例。总有效率95％。其中17例血红蛋白低下者，有16例升至110克／升以上；12例血小板低下者，均升至100×109／升以上。（详见《浙江中医杂志》1991年第4期）

白细胞减少症的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些？

凡外周血液中自细胞数持续低于4×109／L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2x109／L，中性粒细胞绝对值低于0．5×109／L，甚至消失者，称为粒细胞缺乏症。本病可发于任何年龄。粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现，两者病因和发病机理基本相同，故一并论述。

白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种。前者多见，后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病导致，或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染诱发，亦有原因不明者。粒细胞缺乏症患者如果治疗不及时，年龄较大或有其他脏器疾患，病死率仍然较高。

白细胞减少症在中医学无此病名，其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等。

本病归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。

一、病因病机本病致病因素中医学认为诸如禀赋不足，后天失于调养，劳伤过度，饮食不节，失治误治，病后失于调理或某些化学药物中毒，导致脾肾亏损而气血不足，正虚于内，卫外不顾而受邪，久不复则为虚劳。本病虽病机变化多端，但不外气血亏损、阴阳失调，心、肝、肾、脾机能受损，其中起主要作用的是肾精亏损和气血不足。

（1）感染性粒细胞减少症：常见于病毒性感染性疾病，如病毒性肝炎、麻疹、流感、传染性单核细胞增多症等；细菌感染性疾病，如伤寒、副伤寒、布氏杆菌、粟粒型肺结核、重症金黄色葡萄球菌败血症；原虫以疟疾合并脾大者为多见。

（2）药物性粒细胞减少症：氯霉素、合霉素、磺胺、复方阿司匹林引起粒细胞减少的报道时常见到。

（3）放射线性粒细胞减少症：从事放射线工作或接触放射物质，可导致白细胞减少。

（4）获得性免疫性粒细胞减少症：结缔组织病及慢性活动性肝炎等可于血清中查到抗白细胞抗体。

（5）骨髓病性粒细胞减少症：淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等部分患者可出现粒细胞减少。

（6）婴幼儿可见遗传性中性粒细胞减少症，新生儿同种免疫性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。

二、临床表现与诊断

1．临床表现白细胞减少症病因虽不同，但其临床症状相似。单纯粒细胞减少者，起病多缓慢，症状较轻，常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或黏膜溃疡等；若白细胞减少症由感染所致者，则见高热，恶寒，周身酸痛；若为粒细胞缺乏症，则起病急，可突然畏寒或寒战，高热，头痛，关节痛，极度乏力，严重者有吞咽困难，谵语或昏迷，可在数日内死亡。体检早期示扁桃体红肿，咽部黏膜溃疡，稍后可见坏死、水肿，黏膜潮红充血以及颈部淋巴结肿大等体征。因其病因不同，临床表现亦不同。

2．诊断

（1）白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数（成人）低于4．0×109／L时，称白细胞减少症。儿童则参考不同年龄正常值定为：＞10岁低于4．5×109／L；＜10岁低于5．0×109／L。且无出血时，称白细胞减少症。

（2）中性粒细胞减少症：当外用血中性粒细胞绝对值，在成人低于2．0×109／L时，称中性粒细胞减少症。在儿童≥10岁低于1．5×109／L，

（3）粒细胞缺乏症：当粒细胞严重减少，低于0．5×109／L时，称粒细胞缺乏症。

（4）鉴别诊断：应与低增生性白血病、再生障碍性贫血、传染性单核细胞增多症相鉴别。

三、辨证施治

1．气虚型

【辨证】血液中白细胞下降，伴面色苍白，胸闷气促，心慌肢软，纳呆泛恶，口渴不欲饮，便溏，时有面浮肢肿，自汗。脉细小，舌胖或有齿印，苔薄白或白腻。

【施治】益气和胃，温补脾肾。

【方药】益气煎：党参、白术、白芍、茯苓、当归、生地、熟地、补骨脂、木香、鹿角胶、龙眼肉、枸杞子、陈皮各9g，黄芪12g。

2．气虚血弱型

【辨证】血液中白细胞下降，伴头晕目眩，神疲乏力，面色萎黄或灰滞，纳谷不香，小便频长，大便不实。舌淡不华，苔薄，脉细软。

【施治】益气养血。

【方药】当归补血汤合补中益气汤加减：当归、人参、白术各10g，甘草、陈皮、升麻、柴胡各6g，黄芪15g。

3．阴虚内热型

【辨证】血液中自细胞下降，伴头晕失眠，心烦口渴喜冷饮，时有牙龈出血，鼻衄，尿赤，便结，燥热盗汗，纳少。脉细小，舌红绛，苔薄或光剥。

【施治】养阴生津，清热安神。

【方药】育阴煎：生地、白芍、天冬、麦冬、玄参、当归、丹皮、枸杞子、沙参、地骨皮、党参各9g，天花粉、旱莲草各15g，五味子5g。

4．肝肾亏损型

【辨证】血液中白细胞下降，伴头晕耳鸣，腰脊酸楚，心烦易怒，夜寐不安，口干欲饮。舌红少津，脉细涩。

【施治】滋补肝肾，益气养血。

【方药】当归补血汤合六味地黄丸加减：熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、当归各10g，黄芪15g，甘草6g。

5．脾肾阳虚型

【辨证】血液中自细胞下降，伴腰膝痛软，形寒肢冷，面白神疲，便溏纳少。舌淡胖或有齿印，脉沉弱。

【施治】补肾健脾，益精养血。

【方药】附子5g，鹿角胶、巴戟天、仙灵脾、茜草各9g，补骨脂12g，肉桂3g，黄芪15g，当归、鸡血藤、桑椹子各12g，甘草6g。

四、辅助治疗

1．成药方康血宁、自立升、黄芪注射液、血美安胶囊、升白宝。

2．验方

（1）鸡血藤、炙黄芪各30g，大熟地、枸杞子、山萸肉各24g，杭芍18g，当归、巴戟天、补骨脂各12g，锁阳9g。水煎服，日1剂早、晚分服。

（2）生黄芪、党参、柏子仁、狗脊、当归、白术各15g，山药30g，茯苓、砂仁、远志、枸杞子各12g，炒酸枣仁、菟丝子各25g，丹参18g。水煎服，日1剂早、晚分服。

（3）大黄（先下）6g，地鳖虫4．5～6g，黄芪、白术、甘草、茯苓各15g，香附10g，生地30g，红参（嚼碎吞服）3g，水煎服。

（4）淫羊藿、补骨脂、淮山药、鸡血藤、黄芪各30g，茯苓18g，菟丝子、枸杞各12g，当归9g，官桂6g，炙甘草12g，水煎服。

（5）女贞子、旱莲草、制首乌、鸡血藤、淮山药各30g，当归9g，生地、丹参各15g，陈皮、炙甘草各12g，水煎服。

五、调护

（1）注意气候的变化，及时增减衣被，防止感受外邪而发病。

（2）慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素（放射线、烷化剂等）。

（3）避免过度劳累。

（4）饮食宜清淡而富于营养，忌肥甘厚腻，以防湿生困脾。急性粒细胞缺乏的感染期，要慎食温补的食物，如辛辣、羊肉、虾、蟹等发物。

（5）临床上处在慢性白细胞减少期应进食补益脾、肾、血、气、阴之品，不宜进食生冷。

血白细胞减少的原因以及治疗方法

病情分析：你好！白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。原发性者原因不明；继发性者认为其病因可由急性感染，物理、化学因素，血液系统疾病，伴脾肿大的疾病，结缔组织疾病，过敏性疾病，遗传性疾病等，获得性或原因不明性粒细胞减少等。
指导意见：首先分析病因，根据不同患者及发病机理采用的治疗方案。西医治疗多予防治感染，激素，维生素B4，鲨肝醇，利血生，氨肽素等。中医以补脾益肾，益气补肾活血等方法治疗白细胞减少，见效相对快，而且有药效持久，这些中药具有明显的升提白细胞的作用。

白细胞减少症怎么治疗？

我们身体内部的白细胞数量是稳定的，这样才能保证我们的身体健康，一旦出现白细胞减少的情况，就会造成我们的血液异常，从而造成各种严重的血液病症，对于白细胞减少的原因，一定要进行了解，下面我们一起来了解一下，白细胞减少的原因是什么？
1、自身的白细胞异常
这种患者其实在临床上，还是不常见的，我们每个人都有自己的细胞系统，身体能够根据自身的需要分解成不同的细胞。对于白细胞少的患者，就是自身的白细胞生成障碍造成的，包括患者的干细胞增殖性能的减低情况，也会造成患者的白细胞出现减少的情况。
还有自身遗传的，或是天生的再生障碍性贫血病症，也会造成患者的白细胞数量，出现减少的情况，患者只要找到这种病因，一定要及时的进行相应治疗。
2、系统破坏造成的
系统受到破坏之后，导致白细胞的数量出现减少的情况，也是非常常见的。这种患者一定是受到了某些外界的异常情况，造成自身有严重的破皮现象，比如说患者因为意外事故，造成自己的身上，出现了大面积的破损流血，患者的白细胞被破坏的过多。
也有的是由于感染的情况、免疫学因素的情况，导致患者的白细胞破坏过多，从而使患者的外周血中的白细胞减少。这种原因也是不可忽略的，但是治疗一般比较稳定。
3、粒细胞造成的减少
很多人都会忽略粒细胞，对我们身体的影响，我们人体中的粒细胞，如果出现分布异常的话，就会由于各种原因的发生，使患者细胞里面边缘池中的白细胞数量出现增多的现象。
但是人体的循环池中的白细胞，就会出现相对减少的情况，从而形成了患者的白细胞的减少病症，总之患者一定要明确自己的白细胞减少的原因，才能更好的对症治疗，否则盲目去治疗，不仅得到应有的效果，可能还会适得其反。

如何治疗白细胞减少

白细胞减少症的药膳
白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。民间流传的药膳疗法，基本符合上述治疗原则，现推荐几种，供患者选用。
四味膏 生地黄250克，天门冬150克，黄精150克，蜂蜜500克。将天门冬、黄精熬成汁液，生地黄切片，用纱布挤汁液，将天门冬、黄精、生地黄汁液混合，拌匀，放入沙锅内，加入蜂蜜。将沙锅置武火上煎熬至沸，改用文火继续煎熬至稠，成膏状停火即成。每日早、晚空腹食用，每次5～6克，黄酒调匀，温热食之。该药膳有补气补血、填精补髓的功效，适用于白细胞减少头晕、乏力、失眠等。
龙眼莲子粥 龙眼肉5克，莲子肉10克，大米100克。将龙眼、莲子、大米同煮粥服食。以上为1日量，分早、晚两次食用。该药膳有健脾养心、益气补血的功效，适用于治疗贫血及白细胞减少症。
芝麻粥 黑芝麻25克，粳米50克。先将黑芝麻淘洗干净，晒干后炒熟研碎，同粳米煮粥。此为1日量，分早、晚两次食用。该药膳有补肝肾、润五脏的功效。适用于白细胞减少、头晕目眩、贫血、大便干燥等。
糯米阿胶粥 阿胶15克，糯米50克，红糖少许。先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮二三沸即可。此为1日量，分早、晚两次服食。该药膳有养血补虚、止血的功效。适用于气血虚亏、头晕、乏力，白细胞减少、贫血诸症。
当归羊肉羹 当归10克，黄芪15克，党参10克，羊肉250克，葱、生姜、料酒、味精适量。羊肉洗净，当归、黄芪、党参装入纱布袋内，扎好口，与葱、姜、盐、料酒一起放入铝锅，加水适量。置武火上烧沸，再用文火煨炖，直至羊肉熟烂即成。食用时加味精。吃肉、喝汤。此为1日量，分早、晚两次服食。该药膳有养血补虚的功效。适用于白细胞减少及各种贫血症。
灵芝甜酒 灵芝50克，粮食酒1000克，蜂蜜20克。灵芝切条，浸入酒中，兑入蜂蜜，密封，浸泡15～30天。每日1次，每次10ml。该药膳有补肝肾、益精气、健脾胃的功效。适用于因化疗、放疗引起的白细胞减少症。
黄芪粥 黄芪20克，大米50克。将黄芪放入锅内，加水适量，置武火上熬煮，取汁去渣。大米淘洗，放入锅内，加黄芪汁熬成粥即成。此为1日量，分两次服食。该药膳有健脾益气、摄血的功效，适用气虚血亏型白细胞减少和贫血症。
香菇粥 香菇30克，牛肉30克，大米50克。香菇切丝、牛肉切丁，大米洗净，煮至米开汤稠粥熟。此为1日量，分两次食用。该药膳有益气解毒的功效，适用于白细胞减少症。
参考资料：中国中医药报

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/30364.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 白细胞减少症方②

下一篇: 白细胞减少症方④