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血脂异常方③

医案日记 2023-05-07 01:16:53

血脂异常方③

《家庭医药》2003年8月号

血脂异常方③(原名四味降脂汤)

方药:山楂50克,首乌、泽泻、草决明各25克。

用法:每日1剂,水煎分2次服。对照组服烟酸肌醇酯,0.4克/日。两组均以14天为1疗程,停用其他影响脂质代谢药物,保持平常生活饮食习惯,服药前后空腹取血作血脂测定,作为服药前基础血脂值,服药后14天复查。

功效主治:活血化淤,消食导滞,平肝潜阳,滋肝补肾,淡渗利湿,祛痰化浊。主治各型血脂异常症。

疗效:张丽萍等报告50例。血清胆固醇≥6.5毫摩尔/升或甘油三酯≥1.6毫摩尔/升。男33例,女17例,年龄4l~78岁。对照组40例,男26例,女14例,年龄39~70岁。其中高胆固醇者44例(对照组33例);高甘油三酯35例(对照组30例);二者均高者29例(对照组23例)。治疗2个疗程后,44例高胆固醇血症中,显效16例,有效20例,无效8例,总有效率81.9%。对照组33例,显效6例、有效12例、无效15例,总有效率54.55%。治疗组明显优于对照组。(详见《黑龙江中医药》1995年第5期)

身体出现这些症状,就要小心是高血脂,几个方法

“血脂不降百病生”!

中国成人血脂异常,总体患病率,高达40.4%。

一旦血脂高了,心肌梗死、脑梗塞、冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病等病症都跟着来了。

除此之外,高血脂,还能导致肝部疾病,如脂肪肝、肝硬化等……

高血脂发病隐匿,大多没有临床症状,故称为"隐形杀手"。

在高血脂引发一系列健康问题之前,我们必须重视起来。

来看看,什么是高血脂?

高血脂,是指血中胆固醇或甘油三酯过高,或高密度脂蛋白胆固醇过低,现代医学称之为“血脂异常”。

例如:

血清总胆固醇≥6.2mmol/L,则可诊断为“高胆固醇血症”;

甘油三酯≥2.3mmol/L,则可诊断为“高甘油三酯血症”;

若二者同时升高,称为“混合型高脂血症”;

如果,高密度脂蛋白<1.0mmol/L也是血脂代谢紊乱,诊断为“低高密度脂蛋白血症”。

以上统称为“血脂异常”。

哪些人,是高血脂的高危人群?

1、家族中有高血脂者;

2、饮食习惯不好的人,主食量过大,爱吃甜食、高热量食物;

3、长期久坐、缺乏运动者;

4、长期大量吸烟、饮酒的人;

5、长期睡眠不足的人;

6、服用特殊药物的人群,如:类固醇和某些避孕药等。

身体出现5个信号,小心血脂高了,切莫忽视

信号1:出现睑黄疣

睑黄疣,是由于脂质沉积在眼睑部位,导致皮肤出现黄色或橙色斑块,是中老年血脂增高的信号。

在上下眼睑内眦部的皮肤,呈椭圆形扁平黄色隆起,对称发生,也可见于面、颈、躯干和肢体。

睑黄疣的本身对健康不会有明显危害,但睑黄疣的出现,是血脂水平很高的预警信号。

信号2:间歇性腹痛

生活中肚子疼是很平常的事情,几乎每个人都出现过,但如果,肚子发出隐隐阵痛,那你就要小心了。

尤其是吃过饭之后,这可不是什么慢性胃炎,很有可能是高血脂引起的急性胰腺炎。

信号3:视力下降或失明

当血脂升高时,血液中的脂蛋白,会从毛细血管漏出,一旦侵犯到黄斑,就会对视力造成严重影响。

另外,高脂血症,是引起视网膜血栓形成的最常见原因。

信号4:腿部易抽筋

很多人都以为抽筋,要么是缺钙,要么是着凉了?

其实并不一定是,还有可能是血脂太高引起的。

当身体里的胆固醇,出现代谢异常,聚集在肌肉之中,引发肌肉收缩,进而导致抽筋的产生。

另一方面,高血脂会导致血管变窄,血液循环无法得到畅通,也会使得肢体局部因为缺血而疼痛、抽筋。

信号5:总是犯困

现在大部分人,一上班就会觉得自己犯困,当然了很大一部分是劳累没有休息好导致的,但是,还有一部分是高血脂阻碍血液流通,而血液有一个重要的功效就是携带氧气。

当你的血脂较高时,供给给大脑的氧气就会减少,大脑缺氧了,就会犯困打哈欠,而这种短暂的犯困,也是大脑自我保护的行为。

预防改善血脂,做好“6个字”!

第一个字:“吃”

饮食,对于预防改善血脂,十分重要,所以,生活中,一定要注意自己的饮食。

多吃优质蛋白

饮食中,要尽量摄入脂肪含量较低的优质蛋白类食物。

低脂的优质蛋白食物,包括:蛋类、乳制品、豆制品等。

乳制品类食物,除了含丰富的维生素和优质蛋白外,还是极佳的天然钙质来源,高血脂者要选购低脂或脱脂奶。

豆类则富含蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素 B1、维生素 B2、烟酸等,是高脂血症人群的优质食品。

少吃沙拉酱

沙拉酱的配料表:排名前三位的配料依次是:植物油、蛋黄和水。以某款蛋黄沙拉酱为例,100克中就含有脂肪76克,能量2939千焦!

所以,预防改善血脂,沙拉酱要少吃!

植物油,搭配吃

很多人以为血脂高,就要远离油脂,避免血脂更高。

其实这并不是对的,油脂脂肪,对于我们人体来说,也是非常重要的营养物质。日常生活中,食用油脂,不要吃单一品种的油,最好是各种油换着吃、搭配着吃,每人每天吃齐三种脂肪酸,不能偏好任何一种油类。比如:将油酸类油脂丰富的橄榄油、亚油酸类油脂丰富的大豆油、亚麻酸类油脂丰富的苏子油,按2:2:1的比例搭配,每天一勺这样搭配的植物油,约25克~30克即可。

多吃新鲜的蔬菜

坚持每天最少吃够5种以上的蔬菜,有助强健血管。不同颜色的蔬菜,含有不同的营养成分,且含量不同,摄入蔬菜的种类越多,吸收的营养越全面。蔬菜中含有机体不能合成的维生素C、花青素、膳食纤维等,有利于抗氧化、排出肠道垃圾,保持血管弹性。

第二个字:“喝”

水是“最佳最廉的保健饮品”,这丝毫不夸张。水是生命之源,日常喝水也是有讲究的,喝对的,对于血液以及身体健康,十分有益。喝水,有利于冲淡血液,缓解血液黏稠的程度,保持体内血液循环顺畅。

主动喝水

不要等口渴时再喝水,建议每日喝够1200毫升水。

小口慢饮,这样最利于身体吸收水分。

喝好三杯水

想要更好的保护血管健康,预防血脂高、血粘稠、血栓,每天要喝好“三杯”!

第一杯:睡前喝200ml温水;

第二杯:起夜时喝100ml温水;

第三杯:早上起床刷牙后喝200ml温水;

生活中一定要注意,千万不要因为“麻烦”而忽视了这三杯水!

少喝含糖饮料

有研究发现,每天多喝1份含糖饮料(大约一听饮料),冠心病的风险就增加16%,喝得越多,风险越高。

并且,如果经常喝含糖饮料,容易导致肥胖,而肥胖会极大地增加血管内皮损害、动脉粥样硬化、血栓形成等的风险,进而让中风、冠心病等心脑血管疾病发生的可能性上升。

所以,日常生活中,一定要注意少喝含糖饮料,并且要注意控制体重,不可过胖!

第三个字:“睡”

睡觉,是身体缓解疲劳,和自我修整的良好机会。

但是,夜晚睡眠期间,血液循环较慢,容易出现血流不畅、血栓等。

所以,血脂高的人,睡前要注意,下面这几点:

睡前少进食

对高血脂者来说,如果,食物没有充分消化就睡觉,心脑血管供血不足,会增加诱发脑卒中、冠心病等的风险。

因此,血脂高的人,睡前2小时,最好不要吃东西,尽量减轻身体各器官的负担。

枕头别太高

血脂过高时,血液会变得黏稠,血液流度比正常人慢,睡眠时就更慢了。

此时,如果再睡高枕头,那么,血液流向头部的速度就会减慢,血流量也会减少,大脑可能发生缺氧,不仅睡醒后很容易产生困倦、疲劳的感觉,严重时还可能诱发缺血性脑卒中。

慎服安眠药及降压药

对血脂高的人来说,睡前要注意,不宜服大量的安眠药及降压药物。

这些药物,均能在不同程度上,减慢睡眠时的血液流速,并使血液黏稠度相对增加,加上夜间人们的血压本身要比白天低

,如果,再加上药物的作用,可能导致血压更低、血液流速更慢,诱发心脑血管疾病的发生。

第四个字:“戒”

戒烟

吸烟,是高血脂发病的头号危险因素。

香烟中的有害物质,会逐渐损伤血管的上皮细胞,使上皮细胞间的缝隙增大,导致血脂随血液流经这段血管时,就能像水中的泥沙一样通过上皮细胞的缝隙,在血管壁内沉积形成血栓。

所以,想要改善血脂,一定要注意戒烟!

戒酒

喝酒过量,也是诱发高血脂的主要因素之一。

大量喝酒,极易造成热能过剩而导致肥胖,同时酒精在体内可转变为乙酸,乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢,脂肪酸在肝内合成为甘油三酯,而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。

所以,长期大量饮酒,就会出现严重的高脂血症。

想要改善血脂状态,一定要注意解酒,不可贪杯!

戒懒

想要预防改善血脂健康,一定不能懒,要动起来!

运动量减少,致使有氧消耗降低,而这恰恰也是,导致高血脂发病率较高的一个重要原因。

如果,不能合理运动,脂肪在体内的堆积,容易导致高血脂!

所以,想要健康,改善血脂,一定要动起来,切不可太懒!

戒咸

一些腌制品,吃得多,则会为高血脂的发生埋下隐患。

大家每日食盐的标准应为5-6克,一定要改掉“重口味”的饮食习惯。

日常应少吃熏烤、腌制、油腻和含糖量较高的食品,避免高脂血症的发生。

第五个字:“动”

运动降脂,被认为是安全、绿色、有效能干预血脂异常各个环节的治疗方法。

英国的研究人员就曾经证实,在饱餐之前,通过短时间的快速行走,可以有效消除人体内的多余血脂。

这是因为,餐前快步行走所消耗的能量,大部分是存在于血液中的脂肪,并且可以动用体内储存的部分脂肪,以及脏器中的脂肪。这对于减缓和逆转高血脂所致的危害有着很大好处。

有氧耐力运动,是改善血脂的最佳运动形式。

脂肪是身体中最高效的能量储存库,而这一能量的利用主要是通过有氧耐力运动。

在长时间耐力运动中,人体大量利用脂肪供应能量,使血液中甘油三酯水平下降。同时,长时间运动导致身体的消耗增加,恢复过程中也需要消耗胆固醇。常见的有氧耐力训练包括快走、慢跑、游泳、骑车等。较为理想的运动时间,是每天运动30分钟以上,每周4-5次。运动持续3个月以上,才会有比较显著的降血脂效果。合并有轻度高血压、糖尿病和无症状性冠心病及肥胖的患者,可在医生指导下,进行适量的运动。

第六个字:“减”

心情要做“减法”

易怒、紧张、情绪不稳这些不良的心情,都是使血脂升高的诱因。

所以,当遇事,要保持乐观的心态,对待生活采取积极向上的态度;

宽容待己,友善待人,与同事、亲友、家人、领导和睦相处,助于维持血脂稳定。

如果大家对于高血压高血脂改善有困难,找不到好的方法,可以咨询——益桖泰康,它的治疗特别有效,很多人都在用,帮助我们的生活更加健康!

并发症管理 | 高血压合并血脂异常的调养方案

高血压与血脂异常关系密切,每每血脂升高都会加重高血压的病情。而高血压合并高血脂除了药物治疗外,饮食调养方面也至关重要。



1、减少动物性脂肪的摄入


饱和脂肪会加剧动脉粥样硬化,所以应该减少猪油、肥羊、鸡油等饱和脂肪的摄入,每日摄入量不得超过总热量的10%。


每日烹饪用油宜选用橄榄油、花生油、核桃油等植物油,植物油中富含不饱和脂肪酸,帮助降低血液黏度、促进血液循环。每日日用量不得超过25克,避免进食油煎或者油炸食品。


轻度胆固醇增高患者每日胆固醇摄入量要少于300毫克,中度甚至重度胆固醇患者每日摄入不得超过200毫克。



2、戒烟戒酒


吸烟会降低好胆固醇水平,使甘油三酯的水平升高,所以,吸烟者的血清总胆固醇水平明显高于非吸烟者的。


饮酒会导致胆固醇和甘油三酯等血脂指标升高,加速动脉粥样硬化。

所以高血压合并血脂异常患者必须要戒烟戒酒!



4、晚餐要吃七成饱


每餐不能吃的太饱,特别是晚餐,要尽量减少进食量,以七成饱为宜。


吃得过饱容易引起消化不良,可使膈肌上移,影响心肺的正常功能和活动,另外,消化食物需要大量血液集中到消化道,新脑供血相对减少,容易引起脑卒中。


高血压合并血脂异常患者在日常生活中应该遵循“三低一高”的饮食习惯,即低糖、低盐、低脂 肪、高膳食纤维。

“三低一高”!

# 低脂肪

摄入低脂肪的食物,不代表就是不吃肉,只吃蔬菜。


限制脂肪的摄入,就是饮食清淡,避免吃肥肉、动物内脏、动物油、奶油奶酪等等,多吃洋葱、大蒜、山楂、香菇、木耳、豆制品等降脂食品。


可适当吃一些鱼肉、瘦肉、去皮鸡肉等富含蛋白质的食物,还有土豆、茄子、莴笋、牛奶、香蕉等富含钾元素和钙元素的食物。


# 低糖、低盐

众所周知,摄入过多的糖分,会在体内转化成脂肪,使人长胖,加重高血压,增加体内的胆固醇含量,造成动脉硬化。


而减少盐摄入有助于降低血压,轻度高血压患者每人每日的食盐摄入量应控制在5克以下,重度高血压患者每人每日的食盐摄入量应控制在3克内。


高血压合并血脂异常患者要远离蛋糕、巧克力、咸鸭蛋、酸豆角、泡菜等食物。


# 高膳食纤维

膳食纤维进入人体后具有调节糖类和脂肪代谢的作用,结合胆汁酸,能够避免合成胆固醇沉积在血管壁上,导致血压升高。


膳食纤维还能促进钠元素的排除,起到降低血压的效果。

高血压合并血脂异常患者在日常生活中可以多吃红薯、小米、燕麦、糙米等膳食纤维丰富的食物,促进肠胃蠕动,帮助胆固醇的排出。


蔬菜和水果富含维生素C、胡萝卜素和膳食纤维,不仅有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,而且,还能够帮助胆固醇的排泄,防止高血压并发症的发展。

血脂高有什么好的方法治疗吗

1、高血脂 ——生命的“隐形杀手”
不少病人为自己突然发生心肌梗死而感到困惑不解,他们认为自己平常能吃、能喝、又能跳,没有任何不适,怎么会发生这么严重的冠心病呢?其实只要对他们作详细检查,便能发现其中很多人的血脂都偏高,而高脂血症是目前医学界认定可引起冠心病的最主要原因之一。
我们应该清楚,高血脂对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。高脂血症本身多无明显的症状,不做血脂化验很难被发现。高脂血症者如果同时有高血压或吸烟,就会加速动脉粥样硬化的进程,导致血管狭窄和阻塞。此时病人可有头晕、胸闷,严重者则突然发生脑中风、心肌梗死,甚至心脏性死亡。正因为高血脂是消然无息地逐渐吞噬着生命,人们形象地把它称为“隐形杀手”。
因此,在繁忙的工作和生活之余,当您经常出现头晕、健忘、体力下降、睡眠不安、胸闷气短等表现时,一定要关注自己的血脂状况。医生们建议、中老年人最好能每半年或一年进行一次血脂的检查,以便及时了解和调整血脂状况。注重培养健康的生活方式可以防止高脂血症这个“隐形杀手”对您的侵害,帮助您远离这一杀手。
控制体重,饮食宜清淡,减少盐,脂肪和糖的摄入,戒除烟酒,学会应付身心压力,保持良好的心态,特别是坚持体育运动,即可增强心脑血管的功能,提高机体免疫力,调节情绪,更有助于减轻体重,防止肥胖,这些都是防止高脂血症的有效措施。
2、为什么冠心病患者都要查血脂
冠心病患者上医院看病时,医生都会建议进行血脂检查,这是因为有以下几点理由:
(1)血脂异常是冠心病主要的致病性危险因素之一。目前公认的冠心病主要危险因素有:血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等,其中血脂异常冠心病最主要的致病性危险因素。许多大规模临床试验均已证实,对冠心病患者给予降脂治疗,可以降低心脏病的发生率和死亡率。
(2)检查血脂有利于指导冠心病患者的治疗。目前降脂治疗是冠心病治疗的重要有效措施之一,但每位病人的治疗并非千篇一律,应根据病人血脂异常的程度和类型来选择不同的治疗方案。通过血脂检查,可了解患者有无血脂异常及其血脂异常的程度和类型,从而有利于指导患者的治疗。
(3)冠心病患者降脂治疗必须“达标”。研究表时,要获得良好的治疗效果,冠心病患者的降脂治疗必须达到一定的目标值,特别应使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至2.6毫摩尔/升以下。
由此可见,冠心病患者进行血脂检查是很有必要的。
3、血脂高与高血压
我们常见到部分高血脂的病人同时有高血压,医学专家也视高血脂和高血压是姊妹病,因而引起人们想到血脂高是否可引起血压高。
大量的医学研究表时,血脂水平与血压高低之间确实存在着密切的关系。有人调查研究了16525名健康男性,发现在40岁后,舒张压(即低压)超过110毫米汞柱者比舒张压小于70毫米汞柱者的血胆固醇值平均升高0.71毫摩尔/升。这是因为血脂升高使血管松弛发生障碍,因而造成血管常处于收缩状态。所以,血脂高的病人常伴有高血压。
既然血脂高可能是高血压的危险因素,那么降低血脂也应使高血压病人的血压下降。所以,现在提倡如果高血压病人同时有高血脂,除了积极降压外,还应及早配合降脂治疗。因为降压和降脂同时进行,不但能使血压易于降至正常,更有利于预防冠心病和脑中风。
如果高血压病人的血脂正常,是否应同时进行降脂治疗?有人观察了血脂正常的高血压病人,发现积极降脂治疗可明显降低大动脉硬化的程度,改善血管的弹性,并使高血压更易于控制。并有助于防治动脉粥样硬化引起冠心病和脑中风等严重疾病。所以,降压的同时还应控制血脂,这也符合心血管病防治的基本原则。
4、血脂高与糖尿病
我们见到许多血脂高的病人常合并有糖尿病,因而使人们想到,血脂高是否会引起糖尿病?最新的研究结果表明,部分病人在诊断糖尿病前已存在血脂升高,推测血脂升高可产生脂毒性,损伤胰岛分泌胰岛素功能或使胰岛素的作用减弱。而胰岛素对人体的血糖代谢是至关重要的。胰岛素分泌减少或其作用减弱,就会发和糖尿病,当然,糖尿病也可引起血脂升高。当高血脂与糖尿病同时存在时,常难以分清谁是因谁是果。所以,近来有人称糖尿病为糖脂病。
5、高血脂与中风
中风又称脑卒中或脑血管意外,是一组老年人常见病、多发病,危害极大。中风包括两种情况:脑梗死和脑出血。
脑梗死,又称缺血性卒中,是指脑部血液供应障碍,缺血,缺氧引起脑组织坏死软化,引起神经功能障碍。大量的研究证实,以动脉粥样硬化为基础病变的脑梗死与血清胆固醇升高之间存在明确的相关性。遗传性的脂质代谢障碍病中,如:家族性高胆固醇血症,也是引起缺血性脑卒中的重要病因。高甘油三脂(TG)与脑血管疾病密切相关,缺血性脑卒中的危险性随血浆甘油三酯浓度升高而增加。而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高则有助于预防缺血性脑卒中的发生。
脑出血,是指脑血管破裂时引起的出血,也是我国常见的脑血管疾病。高血压和动脉硬化同时并存,是脑出血最常见的病因。脑出血与血脂异常同样有密切的关系。
因此,血脂升高是中风一个主要危险因素,由于高血脂引起的脑动脉粥样硬化,是中风发生的重要基础。已有许多研究证实,积极降脂治疗,可预防中风的发生。
6、血甘油三脂升高为什么会引起急性胰腺炎
急性胰腺炎是严重的消化道疾病,重者可引起胰腺坏死导致病人迅速死亡。急性胰腺炎的病因还不很清楚,部分病人很可能与血甘油三脂明显升高(超过4毫摩尔/升)有关。前面提到乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)是富含甘油三酯的脂蛋白,它们也是体积最大的脂蛋白,乳糜微粒增多,极易形成栓子,迅速阻塞了胰腺的微血管的血流,从而导致急性胰腺炎;另外,过多的乳糜 微粒和VLDL水解后释放的脂肪酸以及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量,而使胰腺细胞膜溶化,产生化学性胰腺炎。高甘油三脂血症者,若暴饮暴食容易发生胰腺炎,有胰腺炎病史的患者更易发生。许多血浆甘油三脂水平高的患者有间歇性上腹痛,而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平(过去有胰腺炎发生发作史者更是这样),这可能是胰腺炎的早期表现。
7、脂肪肝与高血脂
所谓脂肪肝是由于脂肪(主要为甘油三酯)在肝脏内过多沉积所致,一般认为,脂肪在肝内蓄积超过肝重的5%时,即可称为脂肪肝。肝内所含脂肪量达到肝重的5%~10%时,为轻度脂肪肝,如果达到肝重的10%~25%则为中度脂肪肝,超过25%就是重度脂肪肝了。
目前认为,脂肪肝发生的原因有许多,常见的有:单纯性肥胖,营养不良,糖尿病,酒精中毒,高脂血症等。此外,内分泌障碍,接触有毒化学物质,激素类药物,妊娠,小肠分流术后,长期胃肠外营养,肿瘤患者化学药物治疗后以及作放射治疗所致的放射性肝炎等均可引起脂肪肝。总之,脂肪肝的发生确实与高血脂症有关,但也有相当的脂肪肝患者血脂并不升高。
值得指出的是,现在有许多人在作肝脏B超检查后,被诊断为“脂肪肝”,这使得“脂肪肝”好像成了一种“时髦病”,引起人们的疑惑日益增多,究其原因很可能与脂肪肝的诊断标准尚不一致,以及医生们对其诊断标准掌握不够严谨有关。
8、走路跛与高血脂
人至老年,经常会抱怨耳背、眼花、腿不利索。可见腿脚不便利在老年人中并不少见,间歇性跛行是老年人腿脚不便得的主要原因。间歇性跛行是指在步行一定的距离后,出现小腿和大腿肌肉的疼痛,必须停止活动,然后休息一段时间后方能消失。腿部血管的狭窄是间隙性跛行的原因,腿部血管狭窄为什么会导致间歇性跛行呢?
下肢血管正常时,运动后血管中的血液随之增加,因此能够满足运动时的血液和氧气的需要。但存在腿部血管狭窄时,开始血管中的血液还能随运动增加,但增加到一定程度后就不再继续增加,因此当活动量达到一定程度时,肌肉就会出现缺血和缺氧,产生缺血缺氧性疼痛。血管壁上的粥样斑块是导致血管狭窄的直接原因,这种斑块中有大量的脂肪堆积,性状似稀饭,因此称为粥样斑块,粥样斑块表面由纤维包裹,突出血管腔,引起血管狭窄,就像河床上有泥沙淤积一样。然而,血管壁本身并不能产生脂肪,斑块中脂肪来源于血液中的脂肪,就像洒床上的淤泥来自流动的河水一样。血脂主要反应在血液中的脂肪含量,血脂越高,脂肪在血管壁上沉积越多,产生粥样斑块和血管狭窄的危险性也越高。因此,走路跛同样与血脂升高密切相关。
9、血脂高会引起血粘稠度增高
血粘稠度的高低受许多因素的影响,其中血脂的高低就是主要的影响因素,无论是甘油三酯或是胆固醇在血液中都是以脂蛋白的形式存在。当血甘油三酯浓度升高时,血中大颗粒的脂蛋白如乳糜微粒和极低密度脂蛋白增多,就会造成血液流动时的摩擦力和阻力增加,也就是表现为血液粘度增高,同样,如果血中的胆固醇浓度升高,血中的低密度脂蛋白颗粒会增多,也引起血粘稠度增高。临床上,应用降脂药物即能降低血脂,也可降低血粘度。
高血脂症的患者极为普遍,它包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症,这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。它对肾脏、末梢循环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也产生不容忽视的影响。
高血脂症分原发性和继发性两种,前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。对于有遗传性倾向的高血脂患者,药物治疗无明显改善,主要通过调节饮食结构来改善,尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。要常吃多纤维的蔬菜、瓜果,它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收,起到抗动脉硬化作用。适量或少量饮酒也能降低胆固醇,每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒。对于已有高血脂症的患者,一方面要控制饮食,一方面要进行慢跑等适度运动,通过运动,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相应降低,有的患者血脂正常,但有高血压、糖尿病、冠心病,这也要控制饮食、积极运动并在医生指导下配合药物治疗。
尽管通常能通过合理调节饮食、运动、药物方法来达到降低胆固醇的目的,但这些方法对一些具有顽固性、家族性高血脂的病人有时往往起不到治疗作用。
近来,医学上已出现全血直接吸附血脂系统,采用全封闭式一次性血路管及自体血净化回输,从血液中直接将过多有害血脂去掉。
还可以用于预防高血脂带来的各种并发症,并能改善冠心病、脑梗塞病变部位的微循环。但是这也不能看做一劳永逸,如不注意运动、不注意饮食调节及结合其它辅助性治疗,血脂又会涨到原来的水平。
血脂健康手册
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血脂健康手册 1.什么是血脂?血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。 2.什么是高血脂?高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。 3.高血脂的危害?血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围。如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。此外,高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 4.哪些人易得高血脂?有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长期吸烟、酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。 5.没有症状不等于血脂不高.由于高血脂的发病是一个慢性过程,轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,较觉,较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应症状。 6.您的血脂高吗?总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常,高于5.72mmol /L (200mg/dl)异常;低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常,高于3.64mmol/L(140mg/dl异常;高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常,低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常;甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常。 7.调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。 (1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物) (2)正常老年人每日膳食结构:一个鸡蛋、一个香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可选多种品种);100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆);500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);每天饮用汤,每餐一碗。 (3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 (4)高血脂患者治疗膳食举例:早餐,豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克;中餐,标准粉、玉米粉两面馒头100克,米稀饭50克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米饭150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉条10克,鲤鱼20克,土豆丝100克。全日烹调用油12克。 (5)改善生活方式a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害。酒的热量高,多喝加重肥胖。d.有氧运动。 8.老年人适当运动量通过心率计算运动量是否适宜,心率保持在(220-年龄)×(60%-85%)。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间:早晨5时,运动量不宜过大,应保持轻到中等强度;上午10时是一天中最佳的运动时机,下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间;晚饭前0.5~1小时,此时进行散步(或快走)和做保健体操,是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康,保持乐观豁达的生活态度。 9.药物治疗,保心护脑九十所代初,国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究,结果令人振奋:长期服用调脂药物不仅降低血脂,同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。简言之,调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。目前,全球医生和患者对调脂治疗极其重视,观念发生根本性变化。因此有人称调脂的年代已经到来! 10.如何选择理想的调脂药?当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之、普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡、力平脂等;(3)天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如龙泰牌降脂宁等。因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物。 11.检查血脂至关重要:由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再加高血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然,当您有下述情况时,如高血脂家族史,肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风,糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食,请您及早检查血脂。普通人:每2年检查一次血脂;40岁以上的人:每一年检查1次血脂;高危人群和高血脂患者:听从医生指导定期复查血脂。 12.血脂与冠心病:拒统计,心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即冠心病。引起冠心病的危险因素:高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法:血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。 13.血脂与脑梗塞的关系:当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞,医学证明:长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风:脑中风的原因很多,有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等,其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明,长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率,因此,临床医师对高血脂的治疗越来越重视。 14.血脂与糖尿病:高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂:糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。 15.血脂与脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%,成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝,部分患者可发展成肝硬化。因此,脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状:轻度脂肪肝多数无自觉症状,中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高,少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办:早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构;应用调脂药进行治疗。 16.龙泰牌降脂宁颗粒属纯天然药物制剂,多年临床证明,它能明显降低血清胆固醇,甘油三脂及血清低密度脂蛋白固醇的水平,能明显改善患者因高血脂引起的头晕、胸闷、胸痛、心悸、肢麻及心律不齐等症状,有治疗和预防的双重作用,无任何副作用,临床使用安全可靠。

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