《家庭医药》2003年5月号
老年慢性支气管炎方
(原方名:开上摄下汤)方药:紫菀、白前、苇茎、杏仁、瓜蒌仁、胡桃仁、淡苁蓉各10克,竹沥2支,枸杞12克。
加减变化:痰热偏盛减苁蓉加鱼腥草、金荞麦各30克,川贝9克;肾气虚加熟地、巴戟肉各12克,沉香5克。
用法:水煎服,每日1剂,头、二煎汁搅匀,分2次温服,10天为1疗程。
功效主治:清热润肺,化痰止咳。主治老年慢性支气管炎。
疗效:《四川中医》报道,用本方治疗168例,均为55~78岁老人,其中男93例,女75例,病程为3~35年。服用本方1~2疗程后(10天为1个疗程),临床控制(咳、喘、痰等主症缓解,体征消失,停药后半年内未复发)89例;有效(症状减轻、复发次数减少)63例,无效16例,总有效率为90%。
1、老年人气管炎吃什么药
1.1、抗感染药物
根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素肌注,阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄口服,或环丙沙星,氧氟沙星或左氧氟沙星口服。严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素,氨苄西林,环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星,头孢拉定、头孢唑林或头孢呋,稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1-2周。
1.2、气管扩张药
常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,β受体激动药,如沙丁胺醇或特布他林,通过定量吸入器,或以特布他林或丙卡特罗口服,茶碱类药物,如氨茶碱口服,或茶碱控释片葆乐辉口服,或茶碱缓释片舒弗美口服。严重者可用氨茶碱稀释后静脉滴注,亦可配合异丙托溴铵或沙丁胺醇溶液通过雾化器吸入治疗。
1.3、祛痰剂
常用者有氨溴索,羧甲司坦,溴己新口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。
2、老年人气管炎吃什么中成药
燥热灼肺常见于急性支气管炎、慢性支气管炎继发感染。适用的非处方中成饕有养阴清肺丸(糖浆)、二母宁嗽丸、枇杷膏、百合固金丸、秋梨润肺膏等。
风热犯肺常见于急性支气管炎并发咽炎、慢性支气管炎继发感染。常用的非处方中成饕有桑菊感冒片、清金止嗽化痰丸、川贝枇杷露、川贝清肺糖浆(川贝清肺露)、止嗽定喘口服液等。
风寒犯肺常见于急性支气管炎。常用的非处方中成饕有通宣理肺片(口服液)、杏苏止咳糖浆。
痰湿壅肺常见于单纯性慢性支气管炎。常见的非处方中成饕有二陈丸、橘红丸、指迷茯苓丸等。
寒饮伏肺常见于喘息性支气管炎、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿。适用的非处方中成饕有苏子降气丸、蛤蚧定喘丸等。
3、老年人气管炎的治疗偏方
3.1、吸蒸汽法
准备一个水壶,装小半壶水。把水壶置于炉子上,待水沸腾后,口对准壶嘴里冒出的蒸气,一口一口地吸入,时间为20-30分,每天2-3次。(注意口与壶嘴应保持一定的距离,以免烫伤。)效果显着。
3.2、秋梨膏
鸭梨20个,鲜藕1000克,生姜300克,熬成汁后,加入冰糖400克,浓缩成膏,早晚各一次,治疗慢性支气管炎。
3.3、黄瓜鸡蛋法
准备生黄瓜,煮鸡蛋。在数伏当天,不吃饭,只吃生黄瓜,煮鸡蛋。不能加盐,也不准喝水。
3.4、蜂蜜鸡蛋法
蜂蜜40毫升,鸡蛋一个,将蜂蜜放入锅中,微炒,加水少许,沸腾后,打入鸡蛋,每天早晚空腹各吃一次。治疗慢性支气管炎。
老年人气管炎如何护理
慢性支气管炎的预防需加强身体耐寒锻炼,增强抗病能力,预防感冒和流感。
支气管炎患者需戒除吸烟嗜好,减少室内空气中的灰尘和有害气体。这是慢性支气管炎的预防措施之一。
支气管炎患者还需忌食辛辣炙煿、肥腻之品,并减少食盐用量。这也是属于慢性支气管炎的预防方式。
慢性支气管炎患者可做腹式呼吸锻炼,有利于改善通气功能和增强体质。
做好支气管炎患者精神护理,使患者情绪开朗,心情舒畅,愉快乐观。这也是有效的对于慢性支气管炎的预防。
老年人气管炎要注意什么
1、不吃刺激性食物。辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。
2、饮食以清淡食物为主。新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐的供给,而且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。
3、忌吃海腥油腻的食物。因“鱼生火、肉生痰”,因此应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。
支气管炎包括急性支气管炎和慢性支气管炎,均以咳嗽为主要症状,应从中医所说的咳嗽病去辨证施治。中医认为急性支气管炎属外感咳嗽,病因为风寒和风热。慢性支气管炎与肺脾肾三脏有关。由于病因不同,内脏虚实不同,故症状各异,常见肺虚寒夹痰饮、气虚痰浊、痰热、阴虚等症。
【方一】止咳汤(沈炎南)
【出处】广东省广州市中医院
【组成】桑叶9克,北杏仁9克,桔梗12克,甘草8克,紫菀9克,款冬花12克,百部9克,白前9克。
【功用】疏风散寒,止咳化痰。
【主治】咳嗽。痰多色白,或痰虽不多,而难咯出,喉痒,或伴气促,尤宜于感冒之后,久咳不愈之症。
【方解】本方由《医学心悟》止嗽散化裁而成,随症加减,对新久寒热咳嗽皆宜。桑叶疏风清肺,北杏仁、桔梗止咳化痰,紫菀、款冬花、百部、白前宗止嗽散之意,疏风清肺,润肺止咳。
【用法】先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次。
【按语】若表寒仍在,恶风鼻塞,流涕者,加荆芥9克,薄荷6克,如肺热壅盛,咳嗽痰黄,咽干,口渴者去紫菀、冬花、加鱼腥草15克,如气逆,喘促,加苏子9克,五味子6克,如气阴已虚,咳而少痰,气短多汗,倦怠乏力者,加党参15克,麦冬9克,五味子3克;如久咳痰少,而难咯者,可另用款冬花10克,加冰糖适量,泡开水,代茶饮,以作辅助治疗,如表证明显,临床表现以感冒症状为主时,当应先行治疗感冒,待表证基本解除,咳嗽成为主证时方可应用本方。
【方二】宣痹加贝汤(孟澍江)
【出处】南京中医学院
【组成】枇杷叶9克,郁金8克,豆豉6克,射干5克,通草8克,川贝4克。
【功用】轻宣肺气,止咳化痰。
【主治】咳嗽。风邪内伏;咳嗽不畅,夕咳甚则气急面红,咳势阵作而类顿咳,痰少胸痞者。
【方解】宣痹汤源出《温病条辨》,为湿温闭肺,清阳郁闭致哕而设,轻宣肺痹,清阳宣畅,肺气肃降,则哕而止。本方用于外邪闭肺,肺失宣降而咳嗽,实有“轻可去实”之意。用本方轻清宣通肺气,肺气一通其咳自平,药量宜轻不宜重。若痰多色白而黏加法半夏9克,陈皮6克,闷气加苏子8克。
【用法】先将药物用水浸泡30分钟,再在火上煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次药液混合。每日1剂,分2次温服。
【方三】清肺化痰健脾汤
【出处】《浙江中医杂志》
【组成】鱼腥草30克,黄芩9克,薏苡仁30克,贝母9克,杏仁9克,桑白皮15克,丹参15克,茯苓12克,炒白术12克,甘草6克。
【功用】清肺化痰,健脾燥湿。
【主治】慢性支气管炎继发感染,咳嗽、气喘、发热,咯吐黄痰。
【方解】鱼腥草、黄芩、桑白皮、薏苡仁清肺热,化湿痰;贝母、杏仁、桔梗止咳化痰;茯苓、炒白术健脾燥湿,丹参活血凉血。
【用法】水煎服2次,每日1剂,分2次早服。
【方四】辛润止咳汤
【出处】《吉林中医药杂志》
【组成】半夏6克,细辛3克,生姜5片,炙远志6克,麦冬10克,炙马兜铃10克,炙枇杷叶12克,五味子6克,炒瓜蒌皮15克,天竺黄10克,炙甘草6克。
【功用】清热化痰,止咳平喘
【主治】慢性支气管炎,干咳频作,喉痒无痰。
【方解】细辛、生姜辛温散寒;炙远志、炙马兜铃、炙枇杷叶、炒瓜蒌皮、天竺黄清热化痰;半夏燥湿化痰,五味子敛肺止咳。该方甘凉清热,不燥不凉。
【用法】水煎服2次,每日1剂,分2次早服。
【方五】芎桃丹汤
【出处】《新中药》
【组成】川芎6克,桃仁10克,丹参10克,紫菀10克,补骨脂10克,半夏10克。
【功用】温补脾肾,活血化痰。
【主治】慢性支气管炎,咳喘痰多不能平卧、胸闷。
【方解】川芎、桃仁、丹参活血化痰,补骨脂温补脾肾;紫菀止咳平喘;半夏燥湿化痰。本方重在活血与补益,适于久病咳喘者。
【用法】水煎服2次,每日1剂,分2次早服。
【方六】平喘汤
【出处】流传民间
【组成】蚤休15克,黄芩15克,全瓜蒌15克,马兜铃15克,石韦15克,广地龙15克,穿山龙15克,百部15克,青黛10克,海蛤粉10克,法半夏10克,橘红10克,麻黄10克。
【功用】清热化痰,镇咳平喘。
【主治】慢性支气管炎。
【方解】蚤休、黄芩、全瓜蒌、马兜铃、橘红清热化痰,石韦、广地龙、穿山龙镇咳平喘;百部、青黛、海蛤粉清热镇咳,法半夏燥湿化痰;麻黄宣肺平喘。本方平喘之力强,适用于痰热蕴肺之咳喘。
【用法】水煎服2次,每日1剂,分2次早服。
【按语】方名自拟。
【方七】敛肺止咳汤
【出处】流传民间
【组成】五味子10~15克,诃子5~10克,罂粟壳5~10克,白术12~30克,山药12~15克,菟丝子12~20克。
【功用】酸敛温补,止咳平喘。
【主治】慢性气管炎。
【方解】五味子、诃子、罂粟壳敛肺止咳,白术、山药、菟丝子健脾补肾,本方适用于肺气亏虚之久咳不愈。
【用法】水煎服2次,每日1剂,分2次早服。
【按语】慢性气管炎属痰湿型者重用白术以增强健脾燥湿之能;属虚寒型者加干姜、附子、破故纸以温阳散寒;属痰热型者加黄芩、瓜蒌、大黄以清肺化痰;属阴虚型者加百合、麦冬、生地黄以滋养肺肾之阴。若兼有表证者,可去诃子、罂粟壳,或减少两者用量。外感风寒者,可加入麻黄、紫苏;外感风温者,可加入银花、连翘;外感湿邪者,可加入藿香、紫苏。若用于咳嗽缓解期发作前的预防治疗,可减去诃子、罂粟壳再加用破故纸、台参。
【方八】润喉止咳汤
【出处】流传民间
【组成】地龙、诃子、藏青果、乌梅、麦冬、防风各10克,蝉衣、五味子、射干、远志各6克,粉沙参15克。
【功用】清火利咽,润肺止咳。
【主治】慢性气管炎。
【方解】藏青果、蝉衣、射干清火利咽;诃子、乌梅、五味子敛肺止咳;地龙、远志、粉沙参止咳平喘,养阴润肺。
【用法】每日1剂,加水煎服。
【方九】止咳利咽汤
【出处】流传民间
【组成】制僵蚕、射干、浙贝母、红花各10克,桔梗6克,黄芪、丹参、玄参各20克。
【功用】清火利咽,益气活血。
【主治】慢性气管炎,喉痒咳嗽,咽痛、咽干者。
【方解】制僵蚕、射干清火利咽;浙贝母、桔梗、玄参止咳化痰利咽;红花、黄芪、丹参益气活血。
【用法】以水煎服,每日1剂,5天为1个疗程。
【按语】咳声嘶哑、口干欲饮、舌红少津者加牛蒡子6克,蝉衣3克,北沙参15克;胸闷乏力、舌苔薄白、舌淡者加党参15克,白术、茯苓各10克。
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