以西药程序分析中药成份复方研究待突破

以西药程序分析中药成份复方研究待突破

日前，《中国产经新闻》记者从业内了解到，香港与重庆的专业人士将用对待西药的科学程序分析中药药物的作用机理，研发拥有类似西药的详细中药“说明书”。

业内人士王想在接受《中国产经新闻》记者采访时表示：“中药研究的方法还处于一探索的阶段，给中药附上像西药一样的说明书也是一个非常好的尝试，也是很多药理研究者研究的方向。”

研发意义深远

中医中药是中华民族在长期实践中积累和发展起来的伟大文化遗产，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。据资料记载：中药复方(或称中药方剂)是中药用药的主要形式。它基于辩证的思想观点，按照君臣佐使的组方原则，选择恰当的药物定量配伍而成，是中医辩证论治理论的具体体现。

中药复方来源于长期的医疗实践，是中国人民经验和智慧的结晶，具有深刻的科学内涵和临床价值。由于中西方文化和科研水平的差异，再加上中药复方在实际应用中确实存在着一些伪科学的内容，因此中药复方至今尚不能得到国际社会的普遍认可。

专家表示，为了充分发挥中药复方的优势，采用现代科技研究中药复方，阐明复方治疗作用的物质基础(有效成分)及作用原理，赋与传统医药以现代科学内涵是十分必要的。这不仅对阐明与发展中医理论，将中药复方推向国际社会具有重要的意义，而且很有可能是结合国情，发挥传统医药优势，进行创制新药的一条有效途径。

据了解，长期以来，我国中药复方处于中医开方、药房抓药、自行煎煮的落后局面。中药复方的生产工艺极其落后，产品质量难以保证。

研究颇具民族传统特色的中药复方，采用现代科学技术阐明中药复方治疗作用的物质基础及其作用原理，不仅对阐明中医理论，将中药复方推向国际社会具有重要的意义，而且可能是结合国情发挥传统医药及资源优势，进行创新药物研究的一条重要的有效途径。

像西药一样“一目了然”

香港理工大学副校长陈新滋介绍，香港在生物医学领域居于国际领先水平，而重庆的中医药研究经验丰富。重庆研发出来的中药新品，香港的专业人士可用对待西药的科学程序分析药物的作用机理。中药将拥有类似西药的详细说明书，中药究竟能治什么病、药物内的哪种成分能治病、可能带来哪些副作用等将一目了然。

“在对待中药和西药的科学标准上，应当有差别。”香港中文大学教授孔祥復认为，西药是化学合成物质，可用一个化学式表示结构。但从动植物中提取出来的中药，应当被看作一个整体，它由多种物质组成，搞清所有化学成分几乎不可能。

王想表示，我国在中药研发方面存在最大的问题是，中药的成分复杂性以及多位点的特性导致研究比较复杂，其次就是难以找到合适的药理模型。而这也恰恰说明目前中医药研发过程中缺少一个标准来借鉴，此项研究给中药附上像西药一样“说明书”也是一个非常好的尝试，这也是很多药理研究者研究的方向。

王想还表示，这种合作有利于中药复方药理研究，是中药现代化和中药国际化的客观要求。

“对于中药的研究如何进行，什么方法会有效，还是一个热点的问题。”王想说：“按西药研究的思路去研究还是比较常见的方法，更容易被国内外接受，并且使用这种思路的最大好处是能够使用国外成熟的技术。”

《中国产经新闻》记者还了解到，目前从事中药研发的的主要有研究所，大学和公司等机构，研究所和大学可以申请国家各种基金的支持，而公司与研究所或大学横向合作的方式从事研究。

中药与西药的困惑---西药可以完全代替中药吗？

不可能。西药现在研究的成分只是西医仅有认识的成分。植物本身或动物本身入药的很多成分，西医没有认识到，所以没有办法合成。如果合成也只是一部分。西医没有认识到的地方，他们还无法解决。
还有一个很重要的因素是环境因素。任何东西有特定的环境存在的。合成的东西与自然环境脱离，所以不能代替。茅台酒就是一个例子。当年日本将茅台的生产工艺，具体原料和秘方都带去了，但生产出来的东西就不是茅台酒的味道。也不好。因为茅台酒一个很重要的因素是当地环境中的微生物他们无法带走。因为这种微生物离开茅台无法生存。
再有一个原因是西药的研究方法和中医的方法完全不同。
我的个人见解。

谈谈中西药联用

谈谈中西药联用

引言：中西药联用体现中西医结合，但不是药效的机械相加，药味简便的重叠。下面就是我来谈谈中西药联用，欢迎大家阅读!

[摘要]据本草文献记载，中西药联用大约始于20世纪初。近年来，随着医药科学的发展，药物品种日益增多，同时由于中西药结合工作的开展，为了加速疾病的治愈，中西药联用治疗疾病已为临床广泛采用。现将临床上常见的中西药联用合理与不合理现象作一分析。

[论文关键词]中西药联用合理：协同增效;降低毒副作用;减少药量，缩短疗程;免疫调节。中西药联用不合理：降低疗效;产生或增加毒副作用

1中西药联用合理

1.1协同增效 甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时同用，因为甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高，从而使疗效增强。枳实与庆大霉素联用，因为枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用。茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用，因为茵陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌，而胆汁能增加灰黄霉素的溶解度，促进其吸收，从而增强灰黄霉素的抗菌作用。

1.2 降低毒副作用 芍药甘草汤与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。黄连、黄柏等具有较强抗菌的中药与抗生素类药联用可减少抗生素的不良反应。黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。逍遥散有保肝作用，与西药抗痨药联用，能减轻西药抗痨药对肝脏的损害。含麻黄类中药治疗哮喘，常因含麻黄素而导致中枢神经兴奋，若与巴比妥类西药联用，可减轻此副作用。

1.3.1 减少药量，缩短疗程 休克或低血压患者，应用多巴胺、阿拉明等升压药后，血压仍不能维持时，加用参附注射液后，血压即趋平稳。当血压回升后，升压药停用或减量时，又可出现血压下降，如果预用参附注射液，即便停用或减量使用上述升压药，血压也可维持和稳定。因为参附注射液与阿拉明、多巴胺等合用，现代药理研究证明参附注射液(由红参、附片、丹参组成)中红参、附子具有强心、镇痛、兴奋垂体——肾上腺皮质系统作用，丹参有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量和加强心脏收缩功能。可见参附注射液与阿拉明、多巴胺等升压药同用，可加强升压药的作用，减少升压药的用量、缩短疗程。

1.3.2 桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类西药联用，可减少西药用量和副作用。

1.3.3 柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。

1.4 免疫调节

1.4.1 抗炎6号与抗生素联用，据研究报道青霉素、链霉素、氯霉素三药联用，对中性粒细胞的随机移动有明显的抑制作用。链霉素、氯霉素单独应用对中性粒细胞的趋化性有明显的抑制作用，若青霉素、链霉素、氯霉素联用，这种抑制作用更为明显，抑制率可达35.4%。中成药抗炎6号(由金银花、蒲公英、大青叶、鱼腥草组成)不仅能够稳定而持久地促进中性粒细胞的随机移动和趋化性，而且能够完全解除由上述三种抗生素联用时随机移动和趋化性的抑制，还可使趋化性远远超出正常值。研究提示清热解毒中药用于细菌感染疾病，不仅是单纯的杀菌或抑菌，而且对增加机体免疫力有很大意义。抗炎6号除具有直接解除细菌内毒素的作用外，并对补体旁路途径也有激活作用，间接对内毒素进行降解。因此抗炎6号能杀菌、抑菌，增强机体免疫功能，能降解内毒素可能是与抗生素联用治疗感染性疾病疗效增强的理论基础。

1.4.2 扶正中药女贞子、石韦、补骨脂、山茱萸、玄参等能保护动物由于注射环磷酰胺而引起的白细胞下降，提高机体免疫力。据统计175例肿瘤患者，在化疗、放疗时配合扶正药，有156例不发生白细胞下降，有效率接近90%。1.4.3 十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性而提高机体免疫力。

2 中西药联用不合理

2.1 降低疗效

2.1.1 拮抗降效 糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲、降糖灵等降血糖药物时，若与甘草、鹿茸及其制剂合用，可降低降糖药的效果。因为甘草口服后，所含甘草酸可水解成甘草次酸和葡萄糖醛酸，甘草次酸具有肾上腺皮质激素样结构;鹿茸的成分也有糖皮质激素样结构，糖皮质激素能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏，由于酶的作用使葡萄糖与糖原的产生增加，故有升血糖作用，这与降血糖药物产生药理拮抗，而降低降糖疗效。

含有麻黄的制剂，如麻杏石甘片、止咳定喘膏、川贝精片、防风通圣散等用于止咳化痰平喘，麻黄是拟肾上腺素药，主要成分为麻黄碱，能使血管收缩而升高血压，此类药与降压药产生药理拮抗，而降低降压疗效。

2.1.2 形成难溶性物质，影响吸收，降低疗效 丹参注射液不宜与喹诺酮类注射液合用[1]。丹参注射液是由丹参和降香制成的复方中药注射液，主要成分为水溶性的丹参素、原儿茶酚酸及降香挥发油[2]，丹参素、原儿茶酚酸等具有弱酸性，在碱中溶解，在酸中则沉淀析出。丹参注射液中加入喹诺酮类注射液(ph值约4.1)可使丹参注射液的ph值降低，使其脂溶性丹参酮及水溶性原儿茶酚酸和儿茶酚衍生物等沉淀析出。张玉瑛报道[3]，在丹参注射液中加入环丙沙星，可出现沉淀和小片状沉淀物。同理，丹参注射液与心得安注射液、维生素B1注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液、硫酸卡那霉素注射液、硫酸庆大霉素注射液、胃复安注射液等合用亦可产生沉淀。

2.2 产生或增加毒副作用

2.2.1 萝芙木及含生物碱的中药如麻黄、麻杏石甘汤、九分散、大活络丸、人参再造丸、哮喘冲剂等不宜与优降宁、苯乙肼、呋喃唑酮等配伍。优降宁可抑制单胺氧化酶使肾上腺素神经末梢贮存的'递质灭活受阻，而使麻黄及其制剂中的麻黄碱升压作用显著加强，从而可导致高血压危象和脑出血[4]。

2.2.2 含麻黄碱的中药及其制剂，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆、止咳定喘膏、半夏露等，不宜与强心药合药。麻黄碱可兴奋心肌β受体，加强心肌收缩力，因而可使洋地黄、地高辛等强心药的作用增强，毒性增加，易致心律失常及心衰等不良反应[5]。含莨菪烷类生物碱的中药及制剂，如曼陀罗、洋金花、天仙子，颠茄合剂等，不宜与强心苷类药物配伍。莨菪烷类生物碱具有松弛平滑肌减慢胃肠蠕动的作用，可使肌体对强心苷类药物的吸收和蓄积增加，加上心衰患者对强心苷的作用敏感，易引起中毒反应[6、7]。

2.2.3 含有钙离子的中药如石膏、龙骨、瓦楞子等，均不宜与强心苷类药物合用，因为强心苷类药物作用时通过心肌释放钙离子，而含大量钙离子的中药会加强强心苷的作用和毒性，对洋地黄苷尤应注意。复方甘草片与强心苷类药物配伍，易导致心脏对强心苷敏感而引起中毒[8]。

综上所述，中西药联用体现中西医结合，但不是药效的机械相加，药味简便的重叠。而应在现代医药学及相关理论基础上，临床医师根据药物的主要成分及其理化性质、药理作用、不良反应、个体差异，通过临床用药实践，进行中西药合理联用，产生协同作用，增加疗效;降低毒副作用;减少药量，缩短疗程;提高肌体免疫力，促进体质恢复，真正起到理想的协同作用，以提高临床治疗效果。避免中西药不合理联用，产生拮抗降效，产生或增加毒副作用。在不明配伍药理情况下，建议中西药相隔一定时间用药，以避免不合理联用。实现用药安全、有效、合理，从而提高患者的生存、生活质量。

参考文献

[1] 黎开华，陈桂钧. 复方丹参注射液与喹诺酮类注射液配伍禁忌[J] . 广东药学院学报，2001，17(2)：120 .

[2] 赵新先编著 .中药注射剂[M] . 北京：人民卫生出版社，1998：286 .

[3] 张玉英 . 丹参注射液与环丙沙星注射液配伍禁忌问题[J] . 云南中医中药杂志，2001，22(5)：28 .

[4] 刘安详 . 浅析中西药合理配伍及配伍禁忌[J] . 药学实践杂志，1997，　15(5)：281 .

[5] 白 明，雷建林，忤文英 . 中西药配伍禁忌及临床分析[J] . 陕西中医学院学报，2000，23(4)：58 .

[6] 刘安详 . 浅析中西药合理配伍及配伍禁忌[J] . 药学实践杂志，1997，15(5)：281 .

[7] 贾公孚，谢惠民. 中西药相互作用与联合用药[M] . 长沙：湖南科学技术出版社，1987：73 .

[8] 刘安详 . 浅析中西药合理配伍及配伍禁忌[J] . 药学实践杂志，1997，15(5)：281 .

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中药和西药哪个见效快 中药和西药的优缺点

在生活中，中药和西药各有各的优势，西药疗效快，当你感冒、发烧的时候，可以通过西药、打针来得以痊愈。而中药是针对慢性病来得到改善的，想要痊愈，就得从中药下手。

中药和西药哪个见效快

还有一些常见的慢性病，如慢性胃炎，肠炎，前列腺炎，肾炎，肝炎，肝硬化，盆腔炎，高血压，糖尿病，气管炎，红斑狼疮，三叉神经痛，类风湿，痛风等慢性疾症，西药是难以治疗的。但是用中医辨证后吃中药是可以慢慢调理根治的。

中药和西药的优缺点

中草药的优点：因为取材于自然，而且，具有剧毒的草药不多，而且在临床上使用比较规范，因此中草药会比中成药和西药更安全；中草药的副作用在这三者比较起来时最小的，而且中草药的来源广泛，价格会比较低（除一些来源比较少或者国家有限制的药），至于疗效，只要药用对了，不论中草药、中成药还是西药，疗效是不会差太多的，这点我是比较肯定的；中草药经过几千年的发展，绝大多数的中草药的加工炮制还是很规范的。因为副作用小，所以现在中草药在很多医院都有的，而且还有逐年增加的趋势

中草药的缺点：在中草药使用时，基本上是需要将中草药煎成汤，而煎成汤需要花费很多的时间，所以对于一些急性病可能会束手无策，而且，中草药的见效确实比西药慢，所以，中草药不适合治疗突发性的疾病

2.中成药是指将中草药制成一定的剂型，比如膏剂、丸剂、散剂等，所以中草药和中成药没有太大的区别，区别就是在于，一中草药没有制成剂型，买回来后要自己煎煮，而中成药则是已经制成相应的剂型，买回来后就可以服用，比中草药方便很多 中成药的优势：因为中草药和中成药的区别只在于是否已经制成剂型，所以，中成药的优势和中草药的优势一样，而且，中成药已经制成剂型，可以直接服用，所以，也可以治疗急性病。

中成药的缺点：因为中成药已经制成剂型，你不清楚中成药里的药是否是真药，或者是否是掺了假药进去，所以，中成药在在使用的时候没有中草药那么确切的知道药是真还是假的，所以在使用中成药的时候会存在一定的风险，不过，虽然会掺假药，但都是一些吃了对病没有什么治疗作用的假药，一般对人体不会有太大的伤害。

3.西药是相对于中药而言的，而且西药一般是用化学方法合成的

西药的优点：西药体积比中草药和中成药都要小很多，所以携带的很方便；在治疗急性病的时候和中成药一样，见效比较快，因为西药的化学成分比较单一，不像中草药和中成药那样成分复杂，所以对于一些情况不是很紧急的疾病见效也是比较快的，而且在研究西药的时候会比中草药和中成药方便很多

西药的缺点：西药的副作用比较大，而且，西药在治疗时只对单一的病症或者一类病症有明显的疗效，对于一些病症较多的疾病，疗效可能就不太明显，常常需要开很多的西药，而且，西药是合成的，价格自然会比中草药和中成药要昂贵的很多 其实，不论哪类药都有自己的优点和缺点，不能一味的最求一类药，而放弃其他的药，只是在治疗的时候，使用哪类药的疗效好，见效快就使用哪类药，这三类药是相辅相成，不能缺少任何一类药

服药时间有讲究

1、首先，在用药前请仔细阅读说明书或取药时仔细聆听药师的提示。通过餐前餐后间隔给药、服中西药间隔半小时的原则既能增强药物的有效性，又可以减少药物的相互作用。

2、其次，可参考“时辰药理学”，针对病情选择最佳给药时间能最大限度发挥药物作用，尽可能降低毒副作用。例如氢氯噻嗪宜在7点服用，不良反应最少；呋噻米于10点服用，作用最强；地高辛在8—10点服用，血药浓度低，但生物利用度和效应最大，下午2—4点给药，则血药浓度高而生物利用度低，暴风雪和气压低时，人体对强心苷的敏感性显著增强，这种情况下用药剂量应减少，否则容易发生中毒等不良反应。

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