哪些药物最易伤肝

哪些药物最易伤肝

药物性肝病：用药过程中，肝脏因药物的毒性损害，或对药物发生过敏反应所致的疾病，全球总病率为3％～9％。

常说“是药三分毒”，可你知道身体的哪个部位被“毒”了吗？医学专家称，身体的化工厂——肝脏，最易被药物的毒性侵犯，比如常用于治疗皮肤病内服药物，对肝脏有很大的毒性，这种因药物损害致肝衰竭的疾病在临床上叫做药物性肝病，每年医院会接诊近10例的患者，有人还因此离世。

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过敏体质：最易被药“毒”

一名患皮疹的病人，吃氯雷他定引起了肝衰竭；一名肺结核的病人，在肺结核的正常治疗过程中，因服用肺结核药物引起了肝衰竭……各种因药物引发肝部疾病的病例在广州中医药大学附属第一医院每年可见近10例，该院消化内科主任刘凤斌教说。

为什么同一种药物有的人吃了没事，有的人吃了会得病？刘凤斌解释，这取决于两个因素：药对肝脏的毒性和机体对药物的反应。一般来说，过敏体质的人对药物的反应也敏感；儿童、老年人体质虚弱、免疫力低下是药物性肝病好发人群。另外，本身有肝脏疾病，肝解毒功能不好的人，更需要注意用药。

双重害肝：酒精＋感冒药

治病就要吃药，必须吃伤肝的药物，该怎么办？刘凤斌说，尽量少选择多种伤肝药一起吃。比如，某种药物会引起药物性肝病，而治疗疾病所需的另一种药物也有此不良后果，这两种药物最好能错开搭配，选择一个不伤肝的用。

平常生活中，饮酒伤肝是常识，而家庭最常见的备用感冒药——对乙酰氨基酚片（如泰诺林片、百服宁等），就是最容易导致饮酒者发生药物性肝损害的药物。如果吃感冒药再喝酒，就更容易引起药物性肝病。

出现黄疸、恶心、肝区疼痛应警惕

当患有药物性肝病时，能否尽早发现、及时就诊很重要。刘凤斌介绍，对于长期服药或者近期服药后，出现下列症状时应高度警惕药物性肝病的发生，应立即就诊：

黄疸（即皮肤、眼睛发黄，小便变成深黄色）；

恶心呕吐、腹部不适；

出血倾向（如口腔、鼻腔、皮肤容易出血）；

肝区疼痛；

不明原因发热，肢体乏力，关节肌肉疼痛，等等。

值得注意的是，很多时候，患者往往没任何症状，仅仅是体检时发现一些指标异常，最常见是抽血做肝功能检时转氨酶升高、胆红素升高。

最伤肝的常用药物

抗结核药物：利福平、异烟肼、乙胺丁醇等；

抗肿瘤药物：环磷酰胺、甲氨叠呤、5－氟尿嘧啶、卡铂、顺铂等；

调降血脂类：他汀类（阿托伐他汀、洛伐他汀）、非诺贝特、氯贝丁酯、烟酸等；

类固醇激素：雌激素类药物、口服避孕药、雄性同化激素等；

心血管药物：胺碘酮、华法令、钙离子拮抗剂等；

抗风湿药物：消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等；

抗生素：氯霉素、罗红霉素、酮康唑、青霉素类、磺胺类等；

抗过敏药物：异丙嗪（非那根）、氯苯那敏（扑尔敏）、氯雷他定（开瑞坦）等；

抗溃疡药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；

治发烧的药物：百服宁

抗真菌的药物：达克宁（口服）

中药类：治疗恶性肿瘤、子宫肌瘤、皮肤病及用于排石及减肥等的复方中药（主要是含有黄药子、苍耳子、川楝子、雷公藤、贯众等）。

这5类中药会对肝脏造成损害，别再乱吃了，正确服用请牢记这3点

“后悔，现在就是后悔，以后我再也不乱吃药了”小王反省道。

28岁的小王是一位 养生 达人，平时对保健这方面，一直比较注重。大概半年前，在网上看到“三七、决明子”这类中草药对身体有保健作用，评论全都是“吃了很有效果”，于是小王就直接下单了。

就这样吃了大半年，又到了每年体检的时间， 结果被查出肝脏弥漫性肿块，怀疑是肿瘤 ，这让小王吓坏了。幸运的是，经肝脏穿刺，发现并不是恶性肿瘤，及时治疗后很快就能恢复。

那小王肝脏上的肿块是什么呢？其实是小王盲目服用中草药，最终导致肝小静脉损伤引起的。

事实上，小王并非个例，生活中还有很多人都存在乱用中草药 养生 的情况。

不少人可能会疑惑，明明中草药来源于大自然，天然无害，为什么还会造成肝损伤呢？今天小九就给大家说明白。

不少人认为中草药是天然的，相比各种西药，对人体的伤害会更小，其实草药 中药。

中药是中医典籍有记载、经过炮制和处理过的，植物本身当中可能存在的一些有毒成分已经被祛除；而草药由于没有经过炮制等处理，存在 健康 隐患，盲目使用，很容易伤肝、伤肾。

不过即使是经过处理的中药，也有可能伤肝肾。为什么呢？专家认为有以下4点原因：

药物本身 ：中草药需要经过种植、采收、运输、加工炮制等多个环节，才能出现到我们面前， 而这当中任意一个环节出问题，都可能影响到药物的成分以及药效 ，从而引发不良反应，包括损伤肝肾。

乱用药 ：有的人服用中草药，不是按医生的要求去使用，而是选择相信民间的中草药“偏方”， 而偏方往往没有科学依据 ，随意服用，很容易引发药物性肝损伤。

某种成分引起肝损伤 ：比如黄药子，当中含蓣毒皂苷、黄毒萜A、B、C等有毒成分，过量服用便可导致肝损伤。

误用同名异物的中草药 ：中草药类别有很多，部分中药名字一样，但并不是同一种药物，服错了也可能损伤肝肾。比如中药防己有广防己、汉防己之别，其中广防己含马兜铃酸，这种物质已被证实具有肝、肾毒性。

所以为了安全起见， 建议大家使用中草药，还是严格遵照医嘱执行 ，以免因错误的认知与使用等原因，引发肝肾损伤，那样就得不偿失了。

《中国药典》2020年版中对83种具有潜在毒性的中草药进行了分级，其中剧毒药物10类，中毒性有42类，低毒性药物占据31类，而常见的伤肝中药主要有以下几类，大家日常一定要提高警惕。

1、何首乌

这类中草药当中含二苯乙烯类、蒽醌类、黄酮类等成分，这些物质被证实具有一定的毒性，可能损伤肝脏。使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。

所以，大家要慎用，尤其是存在免疫紊乱情况或自身免疫性疾病的患者， 比如银屑病、湿疹、脂溢性脱发、白发等人群 ，更要当心，避免提升肝损伤风险。

2、艾叶

有研究表明，艾叶当中含某些水溶性物质， 可能损伤肝脏，严重的可能诱发肝硬化 。而生活中，由于其具有散寒调经、温经止血的作用，所以不少痛经的女性会选择服用，建议慎用。

3、银杏

这类中草药当中含苦杏仁苷、银杏酸等有毒成分，过量服用可能引发肝中毒。

尤其是一些哮喘患者，认为银杏具有润肺、止咳的作用，便会拿它来泡水喝，最终却引发肝中毒，要当心。

4、雷公藤

这类中草药当中含生物碱、二萜类、三萜类及苷类等有毒成分，长期过量服用也可能导致肝肾损伤，所以要慎用。

因其有一定的消肿止痛、祛风除湿、活血通络作用，所以 类风湿性关节炎、肾病综合征等疾病患者 使用较多，建议最好在医师指导下服用。

5、番泻叶

此药有一定的泻下作用，所以不少急性便秘患者会选择服用， 但其当中含大黄素等有毒成分 ，长期滥用可能导致肝损伤，所以要注意。

除此之外，还有很多中草药都可能对肝肾构成威胁，所以建议大家在使用前，一定要了解清楚，最好在医师指导下使用。

中药是疾病治疗的一大有效措施，但怎么服用是有讲究的，如果不想伤肝，这几点该牢记：

购买中药，应选择正规渠道，尽量避免那种路边售卖的所谓“百年何首乌”与“道地老山参”， 这些不正当途径购买的中草药安全保障低 ，可能存在生产、加工不当等问题，增加肝损伤风险。

中草药及其相关制剂、保健品等有肝毒性的风险，所以使用时一定要遵医嘱按时、按量服用， 不要将中草药当成保健品长期用 ，以免损伤肝肾以及身体。

如需长期用药，尤其是服用一些易致肝损伤的药物，最好定期检测肝功能。

在用药期间，如果身体 出现乏力、恶心、腹部不适、食欲差、眼黄、尿黄、皮肤黄等症状 时，需要警惕可能发生药物肝损伤了，需立即停药，并及时就医，以免情况加重，引起严重的肝酶升高、黄疸、腹水，甚至肝衰竭和死亡。

总结：不论中药、草药，还是保健品，服用前，都需要先了解清楚自身的具体情况，怎么吃、吃多少，需要承担哪些风险，然后再根据情况看自己是否适合服用，以免发生不必要的悲剧。

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哪些药物对肝脏有损伤?

你好，损伤肝细胞的药物：氟烷,乙醚,水合氯醛,氯丙嗪,阿米替林,三甲双酮,利尿酸,罂粟碱,双香豆素,己烯雌酚,红霉素,四环素,磺胺类,异烟肼,对氨基水杨酸钠,利福平,吡嗪酰胺,氨苯砜,二性霉素B,锑剂,6-巯基嘌呤,氮芥,苯丁酸氮芥,丝裂霉素,更生霉素,对乙酰氨基酚等。祝健康！

在生活中容易伤肝的药物，常见的有哪4种呢？

我们都知道，肝脏是药物转化、代谢的主要器官。因此，药物本身或者其代谢产物也能损害肝脏，导致药物性肝损伤，严重时甚至可导致死亡。药物性肝损伤系药物本身或者其代谢产物经过肝脏代谢和转化中产生毒性作用，导致肝脏的损害，主要有副作用、变态反应、毒性反应和特异质反应等多种表现形式。尽管许多药物引起的药物性肝损伤是轻微的或无明显症状，但是严重的和致命的药物性肝损伤也不少见，应引起足够重视。那么，问题来了，什么药物最伤肝？

什么药物最伤肝？

药物性肝损伤作为常见的药源性疾病之一，越来越引起医药界、制药业、药监管理部门及公众的重视，也已成为药品审批失败、药物警戒以及撤市的主要原因。由于当代社会的药物品种急剧增多，使用药物的人数大大增加，导致药物性肝损伤的发生率大幅提高，而且与年龄、性别、药品品种等相关。最新的研究显示，我国药物性肝损伤的主要药物包括各类中草药、抗菌药物、解热镇痛药物等等。

常见可导致药物性肝损伤的药物主要有：

（1）中药

很多国人以为中药就是天然药物，完全没有肝肾毒性，其实，统计结果恰恰相反，我国药物性肝损伤，最多见的就是中药引发。

常见伤肝的，如单味中药如芫花、蓖麻子、白芍、黄药子、何首乌、雷公藤、川楝子、斑蝥、大黄、土三七、马钱子、贯众等；中成药如蒺藜消白丸、骨通胶囊、感冒清热颗粒、逍遥丸、小柴胡汤、首乌片、百消丹、大活络丹、百蚀丸、补肾益寿胶囊、克银丸、壮骨关节丸、天麻丸、小柴胡汤等。

2）抗菌药物：

抗菌药物对肝脏的损伤也不容忽视，通过近几年的抗菌药物专项整治，抗菌药物滥用的现象明显减少，但仍需继续提高抗菌药物合理使用水平。常见伤肝抗菌药物有如异烟肼、利福平、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、磺胺类药物（磺胺嘧啶等）、红霉素等。

3）解热镇痛药：

很多感冒药甚至含有解热镇痛药物成分，其中存在伤肝可能性，因此使用时需要注意不要过量服用，如对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸等。

4）其它西药

如抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；他汀类调脂药：如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。降压药如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、甲基多巴等。其他西药：丙硫氧嘧啶、水杨酸类、拉贝洛尔、烟酸、奎尼丁等。

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