让中药师走进临床

严国进　江苏省东台市疾病预防控制中心

江苏省仪征市中医院近日出台规定，要求中药师参与业务查房。笔者认为，这一做法值得业界同行借鉴。

中药师走进临床,在很大程度上能遏制临床医生中药处方中配伍不合理、用药不对症、用药过量等不良情况发生。开展中药不良反应监测和上报，对保证广大患者用药安全，无疑是个福音。

但是目前不少中医院领导、临床医生陈旧观念没有改变，认为中药师的工作就只限于中药房、中药库，临床如何用药及药物反应观察是临床医生的事。殊不知，临床医生对中药药理学等方面的知识不如中药师，临床医生不能代替中药师的工作。

近些年来药物不良反应、耐药现象乃至于对病人健康造成损害的事件屡见不鲜，很多情况是因为临床上缺乏药师用药指导，特别是缺乏中药师对临床医生合理选择药物的正确指导以及对病人合理用药的指导。

如何让中药师走进临床，笔者提出三点建议，一是各地各级中医院都应筛选一批中高级职称以上、临床经验丰富的中药师定期参与医院的业务查房，让广大患者信赖中药；二是各级卫生行政部门要把临床中药师制度建设列入中医院和综合医院中医科的管理考核评价体系，列为各级医院“一把手”工程；三是加强检查考核、社会民意调查。各级卫生行政部门要经常通过明查暗访，看各临床科室有无临床中药师跟踪查房，有无指导选药、用药记录；临床中药师有无对病人跟踪药物监测；医院每年是否对临床中药师进行信用调查、社会满意度调查，看临床中药师是否称职。

只有这样，才能对症下药，合理开药，才能尽量避免药物不良反应，确保广大患者用药安全，才能让中医药更好地服务于广大群众。

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