李海婷 河南省洛阳正骨医院
中医学骨伤科的理论和治疗实践源远流长。东汉末年华佗创造的五禽戏,用于骨伤锻炼和功能恢复,为骨伤医学发展奠定重要基础。唐代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》阐述了骨折治疗原则为复位、固定、功能锻炼和药物治疗等,同时指出复位后将软垫加在肢体上以减少压疮的发生,又提出固定后的肢体要进行适当的活动,充分体现了骨伤后动静结合的治疗原则。
洛阳正骨疗法经过200余年的传承、实践和创新,形成了独具特色的诊疗技术和“整体辨证、筋骨并重、内外兼治”的三原则,及“治伤手法、固定方法、药物治疗、康复锻炼”四方法。骨伤康复遵循中医“形神合一,阴阳调和,正气为本,整体健康观的中医治未病”的理念,而康复锻炼始终贯穿于康复治疗的整个过程之中。正确指导功能锻炼是促进骨伤康复的关键所在,把预见性护理融入骨伤康复锻炼中,通过早期规范护理干预,使骨折在功能锻练中愈合,功能在骨折愈合前重建或恢复,从而提高治愈率,降低伤残率。
洛阳正骨特别强调康复锻炼的重要性:
有利于消肿,并防止关节粘连和僵硬 骨折后,骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿,使得静脉血液和淋巴液回流受阻,因而会出现伤肢肿胀,若肿胀不及时消除,可导致相应软组织粘连,甚至变硬。这种粘连可发生在肌肉与肌腱内,肌腱与滑膜间以及关节内,从而影响肌肉收缩和关节活动,造成关节僵硬粘连、活动障碍。通过肌肉主动收缩的功能练习,可促进静脉血液和淋巴液回流,促进血肿吸收,肿胀消退,减少关节液渗出,从而防止因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。
促进骨折愈合 伤肢肌肉的反复舒缩活动,可使骨折纵向挤压力加强,骨折缝隙变小,骨折部更为稳定,可以改善骨折部的营养,从而促进骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位,也有利于骨折的愈合。
促进血液循环 功能锻炼可以促进血液循环,预防血栓形成。
减少并发症 经常活动锻炼,可有效预防并发症,如骨质疏松、骨折迟缓愈合、关节粘连、关节囊挛缩、关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。
病情分析:
不慎外伤导致腕关节骨折,而骨折需要根据骨折对位情况考虑。
意见建议:
如果是骨折对位良好,可以保守治疗,当然如果是已经治疗一个月余,这时候骨折恢复良好,可以拆除外固定,然后主被动活动关节,受力,逐步加大运动负荷都可以促进恢复。
骨损伤康复可以在家自己进行,但是需要专业的技术,有时也需要专业的设备和器械。骨损伤是比较严重的外伤,应该在专业的医院里进行康复治疗。如果因为特殊情况只能在家的话,也要先掌握相应的技术和知识。在家进行康复的时候,一定要按照专业医生指导进行,否则会影响骨组织的恢复。
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