广西中医学院第一附属医院,中西医结合建立卒中单元渐入佳境

广西中医学院第一附属医院,中西医结合建立卒中单元渐入佳境

本报广西讯 卒中单元已被证实为治疗脑卒中最有效的手段，建立卒中单元是卒中医疗发展的必然趋势和方向。近两年，广西中医学院第一附属医院在广西卫生厅重点课题资金的资助下开展了广西中西医结合治疗卒中中心的构建与应用工作，取得积极进展。

脑血管病是21世纪的杀手，发病率和病死率逐年增加，脑卒中给社会、家庭和患者本人造成了巨大的负担。2000年初，《英国医学杂志》公布了应用循证医学方法对脑血管病治疗手段的重新评价。按照这个评价，目前有效的脑血管病治疗手段依次是：卒中单元、溶栓治疗、阿司匹林和抗凝治疗。这说明目前治疗卒中最有效的手段不是一种具体的药物而是一个管理系统，即卒中单元。卒中单元并不等于药物治疗加康复治疗，它是一种整合医疗或组织化医疗的特殊类型。

中医药治疗卒中有悠久的历史和确切的临床效果，现代研究从临床、病理、药理等多方面阐明了中医药的作用机理。如何使中西医治疗在卒中单元中有机地结合，进一步提高治疗效果，并按照循证医学的方法进行研究是当前面临的问题，建立和健全中国特色的卒中单元成为当务之急。

广西中西医结合治疗卒中中心由急诊门诊绿色通道、神经内科、针灸科、颅脑外科、脑血管病ICU、神经康复室、推拿科、神经影像学科、脑血管病实验中心、社区服务部构成。其主体是神经内科、针灸科、神经康复室。

该中心卒中小组的组建在学术带头人的带领和指导下，形成了年龄、学历、职称和知识构成合理的医疗队伍。这支队伍不仅有熟悉中西医神经科基础理论和临床技能的医生，还有受过专门训练的致力于脑卒中康复的医疗护理人员、物理治疗师、作业治疗师、语言训练师、心理治疗师、营养师、医学社会工作者、健康教育工作者等。该卒中单元尤为重视中医心理和食疗人员的作用，在借鉴西方医学的某些理论基础上，密切结合中医的整体观念与辨证施治思维，根据东方人的特点进行有中医特色的心理治疗及食疗。

中西医结合、中西医并举地优化治疗方案是中西医结合卒中单元的关键之处，是中医能否解决西医卒中单元模式难以解决的问题以及能否产生协同疗效的重中之重。从该中心目前的临床实践来看，中医、西医治疗卒中各具优势，亦各有其局限性，二者结合可实现优势互补。以脑缺血性中风为例，西医在脑梗死超早期时间窗内进行溶栓治疗可取得较好疗效，但其时间窗狭窄，适应范围狭小，亦难克服再灌注损伤或出血的发生；中医在促使梗死灶迅速再通，以减轻缺氧缺血对脑组织的损害方面，往往表现得力不从心，但中医倡导整体观念，强调辨证论治，使用综合疗法进行整体治疗，可加强脑保护，减轻再灌注损伤，调整紊乱的生理功能用。再如假性球麻痹，西医治疗往往效果较差，而针灸治疗则可取得西医不能取得的效果。

在卒中的二级预防中，该中心同样注重发挥中医药的优势。如通过活血化瘀、益气扶正、补肾养阴、化痰通腑等治法，以减少卒中复发；医食同源，应用中医理论进行辨证饮食调护，这种饮食护理要比西医的饮食调理更科学，更易被患者家属接受。同时注重针灸疗法，针灸治疗中风本身是一项系统工程，其目标是实现中风针灸疗效的最大化，这与卒中单元的理论及其所追求的系统目标完全一致。广西中西医结合治疗卒中中心主张针刺疗法的极早参与，在一定程度上减少和控制了后遗症的发生和发展，针灸与药物疗法、康复治疗等诸多疗法结合产生了协同疗效。

（刘泰 梁焕英 刁丽梅）

中国医师奖获奖名单

名单如下：

1、于凯江

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

2、马启敏

安阳市妇幼保健院

3、王永杰

吉林省人民医院

4、王丽华

武警西藏总队林芝支队后勤保障大队卫生队

5、王学浩

南京医科大学第一附属医院

6、王烈明

中国人民解放军火箭军总医院

7、王雪梅

内蒙古医科大学附属医院

8、王维林

中国医科大学附属盛京医院

9、亓庆良

山东省淄博市博山区源泉中心卫生院浙江大学医学院附属邵逸夫

10、方力争

医院石河子大学医学院第一附属

11、史晨辉

12、白飞虎

宁夏回族自治区人民医院

13、冯华

陆军军医大学第一附属医院

14、成勇

重庆市忠县拔山中心卫生院

15、曲彦

青岛市市立医院中国人民解放军南京总医院

16、任建安

普通外科研究所

17、刘进

四川大学华西医院

18、刘宏斌

中国人民解放军兰州总医院

19、刘青光

西安交通大学第一附属医院

20、刘晓林

蚌埠医学院第一附属医院

21、江学庆

武汉市中心医院

22、许兆军

宁波市第二医院

23、孙玉萍

济南市中心医院首都医科大学附属北京口腔

24、孙正

中国人民解放军海军军医大

25、孙颖浩

26、纪妹

郑州大学第一－附属医院

27、严律南

四川大学华西医院

28、李勇

河北医科大学第四医院

29、李维洲

甘肃省永靖县李维洲诊所

30、杨鹤鸣

中国人民解放军第306医院中国人民解放军空军军医大

31、连建奇

学第二附属医院

32、肖宗位

成都市第二人民医院

33、吴世政

青海省人民医院北京市丰台区方庄社区卫生

34、吴浩

服务中心

35、吴瑞芳

北京大学深圳医院妇产中心

36、何裕隆

中山大学附属第七医院

37、沈醒杭

杭州市中医院

38、宋鑫

云南省肿瘤医院

39、张义

长春市传染病医院

40、张子其

中国人民解放军总医院

41、张建宁

天津医科大学总医院

42、张振建

随州市中心医院

43、张健

中国医学科学院阜外医院

44、张堑

西安市红会医院

45、张颖冬

南京市第一医院

46、张澍田

首都医科大学附属北京友谊医院

47、陆晨

新疆维吾尔自治区人民医院

48、陈彤云

首都医科大学附属北京中医医院

49、陈荣昌

广州医科大学附属第一医院

50、陈晨

上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心

51、陈敏

北京医院

52、周利群

北京大学第一医院

53、周道斌

北京协和医院

54、郑晓群

大连市中心医院

55、荆志成

中国医学科学院阜外医院

56、钟晶

贵州省黔西南州贞丰县龙场镇龙河村卫生室

57、姜玉新

北京协和医院

58、洪涛

南昌大学第一附属医院

59、贺星龙

山西省大宁县徐家垛乡乐堂卫生所

60、袁和学

沈阳市肛肠医院

61、索郎卓玛

西藏自治区第三人民医院

62、贾立群

首都医科大学附属北京儿童医院

63、夏鹰

海口市人民医院

64、徐康忠

四川省阿坝县藏医院

65、徐钰

北京大学人民医院

66、徐静

云南省曲靖市会泽县金钟街道卫生院

67、凌罕毅

广州市皮肤病防治所

68、高广生

哈尔滨市第四医院

69、郭航远

绍兴市人民医院

70、唐其柱

武汉大学人民医院

71、黄继义

厦门市第五医院

72、龚利

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

73、彭民浩

广西医科大学第一附属医院

74、彭运华

湖南省保靖县迁陵镇昂洞卫生院

75、葛均波

复旦大学附属中山医院

76、韩东一

中国人民解放军总医院

77、覃林芳

湖南省妇幼保健院

78、赖小萍

福建省汀州医院

79、滕皋军

东南大学附属中大医院

80、魏东

中国人民解放军第150中心医院

扩展资料：

据了解，中国医师协会中国医师奖，简称中国医师奖，是中国目前医师行业的最高荣誉，经卫生部授权，由中国医师协会于2003年设立，计划每年评选一次，授予在医学领域取得优异成绩和对人类健康事业做出重要贡献，促进中国医师队伍行业建设和卫生事业健康发展的医师及协会工作人员。中国医师奖证书由中国医师协会颁发。

参考资料：中新网-全国80位医师荣获第十一届“中国医师奖”

参考资料：中新网-80名医生获得第12届中国医师奖 张定宇等入选

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