胃酸过少会导致骨质疏松症(骨质疏松是有什么引起的？)

胃酸过少会导致骨质疏松症

德国汉堡埃彭多夫医学院的研究人员２２日发表新闻公报说，他们通过研究发现，胃酸分泌过少会削弱人体从食物中摄取钙的能力，从而导致骨质疏松症。服用葡萄糖酸钙可以避免这种情况发生。

公报说，这一研究成果解释了服用抗酸药物的胃病患者更容易发生骨折的原因。研究人员还发现，在胃酸过少的情况下服用葡萄糖酸钙可以避免骨质疏松，因为人体吸收葡萄糖酸钙的能力与胃酸无关。

研究人员提醒说，目前德国市场销售的补钙药物中，９５％以上的主要成分是碳酸钙，但汉堡埃彭多夫医学院的研究结果表明，碳酸钙不易被人体吸收。（郑家荣）

骨质疏松是有什么引起的？

很多人以为，通过饮食可以补钙，但实际上在日常饮食中，很多不经意、不正确的膳食行为会让你丢失大量的钙。
磷多丢失钙：钙磷比例失衡是导致人们缺钙的元凶。正常情况下，人体内的钙∶磷比例是2∶1，然而，现实生活中，人们过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食物，使钙∶磷比例高达1∶10～20，这样，饮食 中过多的磷会把体内的钙"赶"出体外。
补钙不补镁，吃完就后悔：人们补钙的时候，只注意补充维生素D，却往往不知道要补充镁。钙与镁似一对双胞胎兄弟，总是要成双成对地出现，而且钙与镁的比例为2∶1时，是最利于钙的吸收利用的了。所以，在补钙的时候，切记不要忘了补充镁。含镁较多的食物有：坚果(如杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)。
大鱼大肉"吃"掉钙：高蛋白饮食是引起骨质疏松症的原因所在。有人做过这样的实验：A：每天摄入80克的蛋白质，将导致37毫克的钙流失；B：每天摄入240克的蛋白质，额外另补充1400毫克的钙，将导致137毫克钙的流失。额外补充钙并不能阻止高蛋白所引起的钙流失，过量摄入大鱼大肉而不注意酸碱平衡，将导致钙的大量流失。那么，怎样饮食才能促进钙吸收？维生素C促进吸收钙：把含钙高的食物与维生素C和泡菜汁一起服用，或者每天自己制作脐橙、柚子、橘子、芦柑、柠檬饮用，其生物利用度要增强12%。显然是这些水果中大量的维生素C的参与，使得钙能更好地被小肠吸收。
荤素平衡提高钙的利用率：比如豆腐炖鱼，鱼肉中含维生素D，豆腐含钙丰富。维生素D可促进钙的吸收，使豆腐中钙的利用率大大提高。另外，主食讲究谷豆类混食，不仅能使氨基酸互补达到最理想化，还能促进钙的吸收。
1.您需要补钙么?
世界许多专家的调查研究认为：钙缺乏症是目前威胁人类的一种严重疾患，使全球亿万人口遭受精神和肉体的巨大折磨，直接影响着人类素质的提高。专家们呼吁社会各界应予以高度重视！
胎儿从母体得到的钙，有99％用来制造骨骼，仅剩下1％以离子钙的形式游离在血液中，叫做"血清钙"。但资料表明：降生以后，每个人都步入不同程度的缺钙境地。任何年龄的人都缺钙，儿童和老年人更为严重。科学家发现，自20岁开始，骨骼的总重量以每年1％的速度在递减，50岁以后，骨总重量已减轻30％——这是一个科学而又惊人的结论。
由于"钙饥饿"，导致了体内的所谓"钙搬家"。就是说，骨头的钙不断脱逸到血液中去维持血清钙的正常水平。骨钙同血清钙之间的比例，必须长期保持着平衡，否则，就会产生"钙搬家"，这样的反常钙代谢失衡。一个人在数天或一二个月内的钙饥饿暂不影响血清钙，但若照此下去，就会发生缺钙疾病了：儿童表现为毛发稀疏、厌食、烦躁夜惊、佝偻病等；青少年的骨骼发育不良，视力障碍等；孕妇的腰腿酸痛，并影响胎儿发育，甚至畸胎等；中老年人的骨质疏松症、骨质退行性增生、结石症、高血压、糖尿病、痴呆症等等。
显然，钙在生命过程中具有举足轻重作用。
为什么我们每天都在吃着含钙的食物，如豆类、乳制品、水产品、壳类、骨类等，身体还会缺钙呢。原来，食物中含的钙，多属于溶解的钙盐，不容易被吸收。更因为与谷类、菜肴同进餐时，谷物含有的植酸或肉类含有的脂酸，都会把钙变成不溶性的钙盐而无法被吸收。按现代营养标准的计算是：我国成人需钙（指"离子钙"）的生物剂量，不得少于800毫克，小儿不得少于1000毫克。可惜长期以来， 医药界把钙盐错误地当成纯钙（即离子钙）计算了，以致过去许多药用钙都起不了真正的补钙功效。幸好近年来已发现这种谬误，并加以纠正。一个分子钙，一个离子钙，仅一字之差，导致了人类的一场世界性的"钙革命"！
缺钙就得补钙，人人都应提高补钙的意识，问题是，补什么样的钙，该怎样补？尽管长期以来，医界公认补钙是个难题，但理想的钙剂应具备的三大条件，即①既含有高数量、又含有高质量的纯钙；②能充分溶解；③服用后易被吸收、利用。目前已研制出许多的、越来越符合科学要求的、新型安全高效钙营养强化剂。
日常食物中，钙的来源以牛羊乳及乳制品为最好，不仅含量丰富，且吸收率高。已查明，虾头虾壳中含钙量很高，达2000毫克／100克，溶解度好，是一种生物蛋白钙晶体的理想补钙物，吃虾取壳肉是不科学的！含钙丰富的常用食物，除上述外还有豆类（黄豆、青豆、黑豆等及其制品）、核桃、芝麻、发菜、海带等。
不过，请记住：补钙最好是在饭前一小时空腹服用。
2.补钙捷径——少吃盐
记得古代兵书上有这样的话：战而胜之，非上策；不战而胜，上上策。把这话用在补钙问题上就是：如果采用不补钙的方法，而能达到补钙的目的，恐惧算是最理想的补钙方法了。那么，有这样不补钙而达到补钙的方法吗？回答是肯定的，这就是补钙捷径——少吃盐。
少吃盐补钙的方法，是英国科学家首先提出的。他们在研究中发现：饮食中盐的摄入量是钙的排出量多寡的主要决定因素。即盐的摄入量越多，尿中钙的排出量也越多，而且盐的摄入量越多，钙的吸收越差。因此他们得出结论：适当减少盐的摄入对骨质的益处，与增加900毫克的钙质的作用相当！这就是说，少吃盐等于补钙， 少吃盐对钙实际起到了"不补之补"的作用。
按照我国居民普遍缺钙的说法，正常人每日应补钙800-1200 毫克，最保守的说法，每日应补钙300-500毫克。但不管哪种说法，少吃盐等于每日补充900毫克的钙， 这数量已可满足人体对钙的基本需求。即使还有些不足，也因少吃盐可以增加钙的吸收。
少吃盐补钙的方法，对所有的人来说都是适用的。比如：快速生长的少女，吃盐多，钙的排出量增多、吸收量减少，可导致骨质脱钙，骨质发育不良。又如绝经后妇女，骨质疏松症的发病数本来就很高，如果吃盐多，不仅尿钙量增加，骨钙的流失也增加，会加快其骨质疏松的发生。在一项研究中，把绝经后妇女的每日盐摄入量由10.6克减至4.4克，钙的排出量和血浆钙的浓度都大大降低。 再是高血压病人如果继续高盐饮食，其尿钙的排出量要比正常血压的人高得多，导致骨质脱钙的潜在危险也比正常血压者大。反之，少吃盐，却可使他们尿钙减少，骨密度增加。
按照WHO推荐的标准，每日吃盐量以5克为宜，不要超过6克。我们知道，人24小时的排盐量为3-5克，那么在食物中每日补充5克盐，正是失去和补充相当的数字，可以满足正常需要。而要把每日的吃盐量限制在5克以内，也不容易。这需要改变一下我们的饮食习惯才行。因为在我国，尤其是北方居民，吃盐量普遍偏多，多在每日12克以上，个别地方，有高达20-30克的。要把人们传统吃咸的习惯，一下子改变过来，也是相当困难的。但当人们知道了少吃盐可补钙，不花钱也可补钙的道理，我们在日常生活中逐步、适当减少盐的用量，我想还是可以办到的。
在北京、上海等地，已有含钾、镁低钠的盐上市，这种盐的含钠量只有普通盐的65％。如果常吃这种盐，本身已减少盐量的1／3了。中药秋石，主要成分是氯化钾，把它买来研细，与盐对半混用，也可以起到减盐1／2的作用。
当然减盐还能帮助你预防、治疗高血压病，减少心脑血管病的发作危险，同时使你体重有所下降，达到减肥健美的目的。
3、补钙多年为何仍缺钙？
在补钙治疗中，经常会遇到一个普遍性问题，就是有些人连服钙剂几年还是缺钙，在检查骨密度时医生还是说骨质疏松。这是为什么？对这一问题要从以下几个方面来认识。
补钙剂量偏小 多数学者推荐，预防骨质疏松症的钙元素摄入量要达到每日1000—1500毫克。目前我国生产的钙制剂，大多数按照钙盐量标明剂量，而钙盐量与钙含量相差很大。例如乳酸钙每8克只含钙量1克。补钙的剂量，必须按钙含量多少来补。比如常用的盖天力和活力钙片，钙含量均为25毫克，也就是说如饮食补钙达每天600毫克的话， 至少还需每天服盖天力和活力钙片24片（600毫克）， 才能满足老年人和骨质疏松症患者的需要。补充其他钙剂的原则也是一样的，就是要根据厂家标明的钙含量，而不是钙盐量，一般每天为600毫克。 如果剂量偏小，当然就收不到补钙的效果。
钙磷比例失调 在正常情况下，磷与钙在骨中的比率为0.6， 即每3毫当量／升钙就有2毫当量／升磷。钙磷比例不合适，就会影响钙的吸收和利用。特别是磷的缺乏，会导致骨量减少。老年人由于摄入减少，加之对鱼、肝、肉、蛋等含磷丰富的食物有恐惧心理，摄入不足，尽管补充了足够的钙，但由于没有足够的磷，钙沉积并无明显增加。鲜牛奶之所以对骨质疏松症有利，就是牛奶中钙磷比例适当，能达到钙、磷双补的作用。
食物成分不当 如果在补钙的同时，摄入过多的含植酸、草酸、鞣酸的食物（例如菠菜等）和含脂肪酸食物（主要指猪油和肥肉），就会和钙相结合而减少钙的吸收。此外，一些优质蛋白质（如牛肉、鱼、海产品、瘦猪肉等），在肠道消化过程中释放出的氨基酸，可使肠道酸度降低，并与钙形成不易吸收的钙盐，也可减少钙的吸收。所以在补钙的同时，要避免食物成分的相互作用和影响，以减少钙的丢失。
激素的影响 有多种激素可促进肠钙的吸收，最主要的是活性维生D3。老年人的活性维生素D3水平偏低，影响钙的吸收和利用。补钙的同时需补充活性维生素D3。 其他促进肠钙吸收的激素还有：雌激素、雄激素、生长激素、降钙素等。妇女绝经后，雌激素减少，肠钙吸收减少，补充雌激素后可使肠钙吸收增加，骨量增加。补充雌激素，宜在绝经后尽早开始，至少坚持至75岁。其他激素也可适量补充，以增加补钙效果。当然，补充激素一定要在有经验的医生指导下进行。
户外运动减少 活动过少可以导致骨质疏松或加速骨质疏松的发生。如果坚持户外运动，每天接受阳光照射，甚至可不服活性维生素D3 。在我国，南方人较北方人骨含量高，这是由于南方较北方接受的阳光照射充足的缘故。
4、哪些人群应补钙？
补钙，对于很多人来说都认为只有小孩和佝偻病患者才需要。其实这种看法是不全面的。在临床上有很多病患者，他们都需要补钙。
糖尿病 糖尿病人的典型症状为"三多一少"，即多饮、多食、多尿和体重减轻，由于渗透性利尿作用，使体内钙排出增多，由此导致糖尿病性骨病的发生，出现骨质变薄，骨质疏松乃至骨盆畸形或病理性骨折。
老年性骨质疏松 人过中年，由于内分泌功能减退，活动过少，钙摄入不足等因素，骨代谢发生障碍，成骨减少，钙丢失过多，出现骨质疏松，骨退行性变，表现腰腿疼痛，弯腰驼背乃至发生病理性骨折现象。
孕妇 有的孕妇腰腿疼痛，小腿抽筋。由于胎儿的生长发育，对钙的需求量增加而导致孕妇缺钙。此外，低体重儿、早产儿、营养不良儿、慢性腹泻儿，应注意补钙。因小儿缺钙不但会影响生长发育，而且还会因缺钙继发多种疾病的发生。
癫痫病人 近年来，科学研究证明，长期应用抗癫痫药时，体内均有不同程度的骨密度低下、骨代谢异常。一旦缺钙往往癫痫又不易控制，故需长期服用。
"三饮"者 长期大量饮酒或经常喝茶、喝咖啡者应注意补钙。因饮酒使骨代谢发生障碍，易引起骨质疏松症，长期饮茶喝咖啡，由于利尿作用，使钙排出增加，容易导致体内缺钙。
甲状旁腺功能低下 "甲旁"功能低下或缺少，可导致肠钙吸收减少，从而引起血钙降低。病人出现四肢麻木、刺痛、僵直、痉挛等一系列症状。
补钙应注意以下几点：①尽量从饮食上摄取钙，多食含钙丰富食物。②糖尿病骨病者，除积极治疗糖尿病外，可选用降钙素和钙剂联合应用，增进骨细胞生成。③老年人，小儿缺钙应注意增加户外活动，晒太阳。④补钙同时注意蛋白质、维生素D的补充，以促进钙吸收，但补钙剂量不宜过大，以防引起泌尿系统结石。
5、膳食补钙要经常化
补钙是保健的重要课题。老年人腰腿疼痛麻木、抽筋、肥胖、水肿、便秘、高血压、动脉硬化及骨质疏松等多种疾病都与缺钙有关。老年人每日摄取钙理应在1000毫克以上，而日常饮食摄入钙量只有300—500毫克。服用一些高钙营养品固然重要，而通过日常膳食补钙则更为经济实用。
牛奶 半斤牛奶，含钙300毫克，还含有多种氨基酸、乳酸、 矿物质及维生素，促进钙的消化吸收，因此，牛奶应作为补钙的主要来源。
大豆 大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙良品。
海带和虾皮 海带和虾皮是高钙海产品。每天吃上25克就可以补钙300毫克，还能降低血脂，预防动脉硬化。虾皮含钙量更高，25 克就有500毫克。
动物骨头 动物骨头80％以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收。可以榨碎，加醋文火慢煮，还可加黄豆、姜盐等。
疏菜 疏菜中也有许多高钙品种，雪里蕻100克含钙230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等含量也在150毫克左右。 这些绿叶疏菜每天吃上250克就可补钙400毫克。
芝麻 芝麻是老年保健良品，也是补钙的来源，可适量服用。芝麻酱含钙量也很高，稀饭、面汤及凉拌菜都可加点芝麻酱，进行补钙。
钙摄入人体后，在体内的吸收利用是一个复杂的难题。就是最易消化吸收的牛奶，钙的吸收率也只有50％，其他的含钙食物吸收率更低。维生素D能调节体内钙、磷代谢，促进钙的吸收利用。维生素D的来源，一是靠人体接受室外阳光紫外线的照射在体内合成；二是靠食物。除鱼肝油外，其他食物含量极低。唯有香菇富含维生素D，每克就含维生素D40国际单位。但是，必须经室外阳光照晒，但因照晒的效果会逐日减退，所以存放一个月后应重复照晒。每天只需服3—5克即可，切碎水煎或冲服，也可加入稀饭、菜汤中食用。多吃点醋和发醇面食也有助钙的吸收。
我们现行的膳食结构，含钙量都很低，必须注意加用一些补钙食品。由于钙吸收困难，补钙效果较慢，要改善症状需要几个月甚至一、二年的时间，应当贯彻"多品种、常变换、多摄入、经常化"的思想，坚持不懈，才能获得补钙保健的理想效果。
6、结石患者也需补钙
人体内不论是胆结石、肾结石或其它部位结石，主要成分都是不溶性钙盐。过去一种理论认为，发病原因是由于机体摄入了过多的钙，引起了钙在体内的沉积。在此理论指导下，提出结石症病人要少吃含钙多的食品，以利于预防和治疗结石。但近年的研究发现，结石症并非是由摄入过多的钙所致，而是体内钙代谢紊乱的结果。
我国的营养学和流行病学调查表明，从饮食中摄取的钙目前尚处在机体需要量的下限以至低于下降，这其中包括那些患有结石症的患者。大多数现代人由于摄入过于精制的饮食，所以导致钙摄入不足，机体经常处于一种缺钙的状态。钙在体内的代谢平衡是由一个被称之为钙代谢稳定系统控制的。这一系统包括甲状旁腺及甲状旁腺素、降钙素、维生素D等，根据摄入及排出的量，调整着钙在体内各部分的平衡。主要是血浆与骨骼中钙的平衡。人体缺钙首先表现在血浆中，由于血浆低钙，为维持各种生理功能的正常进行，机体不得不动用骨骼贮存的钙。当体内经常处于一种缺钙的环境时，钙平衡系统既要维持血浆中钙的正常浓度，又要维持骨骼中的正常含量，往往是顾此失彼，严重时就发生了代谢紊乱，医学上也称之为"血钙自稳定系统失调"。这种失调的结果就是异常的"钙迁徙"，即骨钙减少，血钙和软组织钙含量增加的反常现象。
钙的异常迁徙，可引起一些表面看似乎很矛盾的疾病，骨质疏松、骨质增生、结石、动脉硬化等。而且这些疾病往往在一个患者身上就有几种并存。日本内分泌专家藤田拓指出："这种钙质从骨骼向软组织和血液中迁徙的现象是衰老的典型特征"。其根治方法只有通过补钙，刺激血钙自稳定系统恢复平衡，最终达到降低血钙与软组织钙的的含量，增加骨钙的目的。因此，结石与骨质增生的患者同样需要补钙。
结石病人补钙，首选活性离子钙如珍珠钙、巨能钙等。同时注意大量饮水，避免摄入含有草酸和磷酸盐的食品，如荸荠、苋菜、菠菜、茭白及竹笋、笋干等，如吃上述疏菜也应用开水焯一下，除去草酸和磷酸盐。适当限制摄入高磷食品，如乳品和肉类。另外注意多食含镁和维生素B6的食品，前者如海藻、葵花子、黄豆、杏仁等；后者如酒酿、 糙米、蜂王浆、黄豆、黑豆及发酵类面食等。
7、小儿佝偻病补钙还是补"维D"
随着我国人均生活水平和婴儿保健水平的提高，多数母亲对小儿佝偻病有一定的了解。由于各种宣传媒介的影响，一般人误认为在治疗和预防小儿佝偻病时往往以补钙为主，而实际上，小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍，只有补充维生素D才是治本。也就是说，缺钙是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的却是维生素D。
1岁以内的小儿称婴儿，其喂养以乳类为主，婴儿期常见的佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，它的发病原因是：1、 维生素D摄入不足防碍钙磷吸收。母乳或牛乳中所含维生素D均不能满足婴儿营养的需要，特别是牛乳中钙磷含量比例不适当更妨碍其吸收。2、 日光照射不足，体内生成维生素D缺乏。3、生长发育速度快， 骨骼生长迅速，相对地缺乏维生素D。4、肝胆、 胃肠道慢性疾病影响维生素D的吸收。
维生素D对婴儿体内钙磷代谢的功能包括：1、 促进肠道粘膜细胞对钙磷的吸收。2、促进肾对钙磷的再吸收， 降低尿中钙磷的排出量，提高血钙浓度。3、促进成骨代谢，利于新骨形成。 因此缺乏维素D时，服用再多的钙，身体也难以吸收和利用。正确的认识是，小儿佝偻病发病的根本原因是体内绝对性和相对性地缺乏维生素D，继而导致钙磷吸收障碍，其表现为常见的佝偻病。
预防小儿佝偻病的原则应包括：1、 孕母及乳母的饮食应富含维生素D并多晒太阳。2、小儿出生满月后应常抱出户外活动。3、小儿生后1个月开始补充维生素D，每日400单位。 早产儿出生后2周即应补充维生素D，每日800单位，3个月后减至每日400单位。4、 由于婴儿期以乳类喂养为主，每日摄入的钙量已能满足生长发育的需要，不须特殊补钙。5、二岁后小儿生长相对减慢，户外活动增多， 故一般无须补充维生素D。6、当确定婴儿患佝偻病， 应当在医生指导下补充维生素D。
总之，补充维生素D来防治小儿佝偻病，才是根本。
8、给小儿补钙当注意什么？
许多父母认为，孩子应该在出生之后半个月到一个月再开始补钙。其实这种观点是不科学的。因为胎儿出生之后脐带被剪断，母体与胎儿之间的营养通道也就此中断了，可小儿的生长发育仍在继续，因而每天都缺少不了对钙的需求，所以正确的做法应是在出生后第三天就开始补钙，一直要补到小儿能够吃与成人一样的普通食物为止。
我们知道，婴儿的营养主要来自乳类，而母乳是最理想的婴儿食品。每100毫升母乳中含钙34毫克，含磷15毫克，两者之比为2.4:1，这种比例最适合婴儿肠壁对钙的吸收。所以母乳喂养的婴儿较少发生缺钙或者佝偻病。相反，每100毫升牛乳中含钙120毫克，含磷93毫克，从钙磷的绝对值来看，牛乳中的钙磷量确实比母乳为多，但是牛乳中的钙磷比例为1.2:1，这种比例是不符合婴儿的生理需求的，也不利于肠壁对钙的吸收。临床观察也证实，牛乳喂养的婴儿容易发生缺钙或者佝偻病。有时候虽然一些家长给小儿吃了不少的钙剂，但是小儿缺钙的表现还是很明显，究其原因就是家长没有正确地掌握补钙的方法。那么，给小儿补钙的时候应该注意什么问题呢？
1、钙剂不可与植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多数含有草酸盐、磷酸盐等盐类，它们可以和钙相结合生成多聚体而沉定，从而妨碍钙剂的吸收，所以豆腐和豆制品不宜与蔬菜一起烹制。
2、钙剂不可与油脂类食物同吃——油脂分解之后生成的脂肪酸与钙结合形成奶块，这不容易被肠道吸收，最终随大便排出体外。
3、补钙时间应适当掌握——由于奶制品当中的脂肪酸影响钙剂的吸收，因此补钙最好安排在两次喂奶之间。
4、补钙应注意的适当剂量——通常2岁以下的小儿每天需要400—600毫克，3—12岁每天需800—1000毫克。按照正常的饮食，儿童每天从食物中摄取的钙剂只有需要量的三分之二，所以每天必须再额外补钙，以填补欠缺的三分之一的钙剂。此外，人体内有一系列调节机制可以控制钙剂的摄入量，如果体内钙剂充足，肠道吸收钙剂就会少一些，反之就会多一些，多余的钙也会随大小便排出体外。所以钙剂口服过多也不会发生中毒，家长可以放心地让小儿服用。
需要强调指出的是，钙剂的吸收必须有维生素D的参与，如果体内缺乏维生素D，肠道吸收钙剂的活动就会大打折扣了。如果钙吸收良好，磷的吸收也就同时增加了，并在生长的骨骼部位形成钙磷的沉积，使新骨不断生长壮大。临床上使用最普遍的维生素D制剂就是鱼肝油，如果在补钙的同时不补充鱼肝油的话，平时小儿又不晒太阳，就会发生维生素D缺乏症而导致佝偻病。维生素D的预防剂量为每天400个国际单位，不可过量，否则会引起中毒。
另外，学龄儿童也同样需要补充钙剂，但不是服药，而是通过一日三餐的食物补给。食物当中钙的来源很多，例如乳类、乳制品、藕粉、绿叶蔬菜、根茎类的植物、黄豆等等，尤其是豆腐和豆浆，经常食用，钙剂就不会缺乏了。
9、莫把钙剂当补品
钙是人体骨骼和牙齿的重要组成成分，钙离子还是所有细胞正常生理机能所必需的物质，维生素D可促进机体对钙的吸收和利用，当维生素D及钙缺乏时，婴幼儿可出现佝偻病，成人则可发生骨质软化病及骨质疏松症。婴幼儿生长发育较快，而其户外活动较少，光照不足，以致体内不能合成内源性维生素D，另外，婴幼儿摄入食物种类较少，造成维素D和钙摄入不足，因此给婴幼儿补充维生素D和钙是必要的。钙剂中除了钙外，还有大量的维生素D。切不可将钙剂当滋补品，否则会发生维生素D中毒。
正常小儿若每日服用维生素D2万～5万单位，用药1～3个月就可能发生维生素D中毒。中毒症状主要因血钙浓度及钙盐沉着引起，当血钙过高时，刺激胃泌素分泌增加，患儿会出现厌食、恶心、呕吐及顽固性便秘，胰腺钙盐沉着，可出现急慢性胰腺炎。钙离子由肾脏排出，因此钙离子浓度增高可出现多饮多尿，肾脏钙盐沉着，还会出现尿频、血尿、尿结石及泌尿道反复感染，甚至出现肾功能衰竭，当钙盐沉着于小支气管、毛细支气管和肺泡时，可出现呼吸道反复感染。钙离子浓度增高，会造成成骨细胞增多及活性增高，发生纤维化骨炎，出现骨骼畸形、骨痛，身体发育出现障碍。维生素D中毒还会出现精神不振、嗜睡、表性淡漠及幻觉、狂躁甚至昏迷等精神症状。
一旦发生维生素D中毒，应立即停用维生素D，限制钙盐摄入，并用药物降低血钙浓度。医学专家告诫，对佝偻病的预防重在加强户外活动，多晒太阳，并加大进食蛋类、豆类等富含维生素D及钙的食物量。若要补充钙剂，也应在医生指导下服用，切不可将钙剂当成滋补品滥服。
10、合理应用补钙剂
据有关部门统计，中国人严重缺钙，日摄入量仅为标准的50％，中小学生缺钙比例更高，所以补钙日益受到人们的重视。
目前应用的钙剂品种繁多，但可将其分为三类：①传统沿用的化学钙：如多种钙、钙素母、葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等。这类纯化学钙剂都因含钙量低，要达到补钙的日需量，往往要服片剂10—40片，如长期服用很不容易坚持。②海洋生物钙：如生牡蛎钙、活性钙等。什么叫活性钙？活性钙是日本传入的一类制剂的总称，活性即形容其钙制剂良好有效，国内除沿用日本"活性"两字外，有的药?/td>

「权威解答」防治骨质疏松的常见问题，一次给您说清楚

随着老龄化 社会 的到来，骨质疏松症发病率迅速增加，此病会造成骨质疏松性骨折（脆性骨折），严重时会导致残疾或者死亡，给患者及其家庭带来沉重的经济和精神负担。而在在骨质疏松症的预防与治疗中，有一些常见的误区：

长期补钙会增加肾结石风险？

造成结石不是因为钙太多，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成不正常的“钙搬家”所致。由于外源性钙摄入不够，导致机体启动平衡机制，动员骨骼中储存的钙释放至血液中，以维持血液中钙正常的浓度，但是当血钙浓度升高，就容易与血液中的草酸结合，形成肾结石。即便是结石患者，也需要补钙，只是要选择合适的钙片剂型和组分。长期合理剂量补钙，不但不引起结石，反而降低患肾结石的风险。

如何合理补钙？

建议成人每日钙推荐摄入量为800mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000 1200mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂还是可能增加肾结石和心血管疾病的风险。

同时，长期补充钙剂还需考虑其钙元素含量、安全性和有效性。 碳酸钙 含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。 枸橼酸钙 含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。

多喝骨头汤就可以补钙了吗？

骨头内的钙难溶于水，因此骨头汤里钙含量极低（略高于自来水内钙含量），但是含有大量的脂肪，中老年病人过多摄入骨汤，非但不能补充钙剂，反而增加高血脂风险。

骨质增生可以补钙吗？

患者经常会问:“骨质增生是不是钙补多了？”“我都已经长骨刺了，还需要补钙吗？”“补钙会不会让我的骨刺越长越大？”。专家建议：骨质增生可以补钙，需要补钙，补钙不会加重骨刺生长 。

骨质增生的发病机理：人体的骨骼是血钙的调节库，动态平衡调节血钙浓度。缺钙时，血钙浓度降低，人体会加速骨骼分解释放钙到血液中，提高血液钙的水平，因此导致骨质疏松；当血钙升高到一定程度，降钙素又会将血液中的多余的钙沉积到骨骼中，促进新骨形成，也导致骨质增生。在此需要说明的是，骨质增生是人体的一种自我保护反应。它是在人体老化的过程中，包括骨质疏松在内的多种原因造成了磨损和力学失衡，人体启动了自我保护机制，从而形成新骨（骨质增生），这是退行性病变的一种结果。

医学研究证明，骨质增生与骨质疏松的发病都是钙缺乏所致，在临床上两者往往是同时存在的。补钙能刺激血钙的自稳定系统，避免血钙异常波动，最终达到既能防治骨质增生，又能防治骨质疏松的目的。

骨质疏松喝牛奶就可以了吗？

牛奶中含有丰富的活性钙，其中乳糖有利于老年人对钙的吸收，乳蛋白质消化吸收率也很高，与其他食物相比，老年人更易吸收和利用牛奶中的钙，增进骨骼的钙化。吸收好对于补钙是尤其关键的，故“牛奶能补钙”这一说法是有其科学道理的 。

骨质疏松症的防治指南：建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8 1.0g/kg体质量，推荐每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。专家建议，晚上尤其是临睡前喝牛奶更好，此时机体正处于低血钙状态，牛奶中的钙能改变机体钙摄入不足的状态，更好的防止骨质疏松和骨折，还可以改善睡眠。

牛奶饮用需适量，骨质疏松患者单纯靠牛奶摄入钙的总量不够，还需钙剂与其他药物联合使用，目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。因此，坚持喝牛奶可以预防骨质疏松，但是只喝牛奶不能治疗骨质疏松。

骨质疏松就是缺钙，补钙就是吃钙片吗？

治疗骨质疏松是一个长期的过程，仅靠单纯补钙是不够的，钙剂和维生素D是基础治疗。如果确诊为骨质疏松，患者应到正规医院的骨科或者内分泌科规范治疗。目前正规抗骨质疏松药物治疗主要分为两大类：减少骨吸收药物和促进骨形成药物。减少骨吸收药物如同“节流”，阻止骨骼中的钙量进一步流失；而促进新骨形成药物如同“开源”，也就是帮助外源性钙剂沉积在骨骼中，帮助患者“长新骨”。

骨质疏松是一种“寂静的 健康 杀手”，治疗方案需个体化，不是单纯补钙，而是提高骨密度、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。骨质疏松患者应及时来医院就诊，专家会针对不同程度的骨质疏松，提出不同的诊疗方案。

专家介绍

黄 霖

教授、主任医师

医学博士、博/硕士研究生导师

中山大学附属南昌医院副院长、脊柱外科主任

中山大学孙逸仙纪念医院外科副主任

擅长：脊柱外科疾病诊治，包括颈椎病、腰椎退行性疾病的外科治疗，脊柱骨盆肿瘤切除与3D打印个性化重建，脊柱感染病灶清除和重建手术，脊柱畸形矫正等手术；致力于研究骨质疏松、椎间盘退变机制，研发脊柱手术机器人临床应用功能模块和手术相关器械。

门诊时间：周二下午、周四上午（中山大学附属南昌医院）

门诊时间：周一下午（中山大学孙逸仙纪念医院）

张志平

主任医师、医学博士、硕士研究生导师

中山大学附属南昌医院脊柱外科副主任

擅长：脊柱退变性疾病、畸形、肿瘤、感染、创伤、骨质疏松等的诊断及治疗，熟练掌握脊柱内镜、显微镜、机器人3D导航等脊柱微创手术技术。

门诊时间：周一上午、周二上午。

万爱国

副主任医师

擅长：熟练掌握脊柱退行性疾病（颈椎病、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、胸椎黄韧带骨化症）的微创内镜及通道下手术治疗，骨质疏松骨折PVP、PKP手术治疗，机器人导航、3D打印辅助下脊柱手术治疗，脊柱脊髓损伤，复杂脊柱畸形，脊柱肿瘤及脊柱感染性疾病（脊柱结核、化脓性脊柱炎）的诊断及治疗。

门诊时间：周三上午、周四下午、周五上午。

作者：中山大学附属南昌医院脊柱外科 张国良

审校：谢涛

核发：万洪新

过度节食会有什么后果？

1、易造成低血糖

节食就是少吃或者不吃主食，只是吃蔬菜和水果，因为没有蛋白质的摄入，造成身体蛋白质的缺乏，而蛋白质对稳定血糖起着非常重要的作用。

拿早餐为例，早上如果吃高蛋白的食物，人就会保持血糖水平的稳定，到中午都不会饥饿。而节食的人是不会摄入肉类和蛋类的，因此，很难维持血糖水平，导致低血糖。

2、导致骨质疏松

过度盲目减肥，很容易导致骨质疏松症。一般蔬菜和水果中钙含量少，更重要的是几乎不含脂肪，会导致体内激素分泌紊乱，影响钙与骨结合，容易出现骨质疏松。美国一项研究发现，女性在节食18个月以后，体重虽减了7磅，但是骨密度也会随之下降。

3、基础代谢率下降，成为易胖体质

长期节食会使身体缺乏营养，为了维持生命的正常活动，基础代谢率会降低。这也是节食减肥遇到瓶颈的原因。因为单纯的过度的节食，只会造成身体所需营养素的缺失，致使免疫功能下降，影响身体健康，久而久之，就会感到疲惫、虚弱和易怒，并加大了感染流行性疾病的概率。

扩展资料：

正确减肥方法

1、早晨一杯温开水

早上起来空腹喝一杯温开水，可以润肠通便，可以让你的排泄物容易顺畅排出来，但是要大口喝！小口喝只会被小肠吸收达不到效果，所以早上大口喝温开水不仅能有利于身体健康，而且利于减肥，而宿便、便秘就会引起肥胖。

2、挑选适合自己的食物

挑选适合自己体质的食物也是很重要的，因为减肥就是要从内而外开始，如果是热性体质的就不要吃太多上火的食物！而寒性体质的人群不要吃太凉的食物，会让身体代谢失衡，就无法消耗热量达不到减肥目的，反而体内的废物与毒素也不能彻底排出，易胖体质会更加严重。

3、晚上8点过后尽量减少进食

晚上八点之后就不要吃夜宵，同时在八点前也不要使命吃，暴饮暴食，这样不利于减肥，要忍住馋嘴，不要吃夜宵，否则会令体质越发易胖，新陈代谢减缓。

人民网-过度节食减肥易致低血糖 盘点节食减肥的危害

人民网-哪些方法对减肥没好处？如何有效正确减肥

导致骨质疏松有哪些因素？

骨质疏松是全身性骨量减少，伴有骨微量结构改变以至骨脆性增加，容易发生骨折的疾病。根据其发生原因不同，临床上分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。
原发性骨质疏松症是老年人的一种常见疾病。女性多于男性，常见于绝经后妇女，在轻微外伤或无外伤情况下都容易发生骨折，尤其是75岁以上妇女骨折的发生率高达80％以上。
原发性骨质疏松症的发生，一般认为与下列因素有关：
1．雌激素缺乏。骨质疏松症的发生在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则骨质疏松提前发生。说明雌激素减少是一个重要发病因素。另外甲状旁腺功能亢进、体内降钙素水平下降、维生素D缺乏也可引起原发性骨质疏松症。
2．遗传因素。多见于白种人、黄种人次之，黑人最少。可见于一个家庭的多名成员。
3．营养因素。钙缺乏(每日钙摄入<10毫克／公斤体重)、骨基质合成所需重要物质蛋白质和维生素C缺乏。
4．废用因素。肌肉对骨组织是一种机械的影响，肌肉发达则骨骼粗壮，骨密度值高。老年人活动少，肌肉强度减弱，机械刺激减少，骨量减少。所以运动是防止骨丢失的一个重要措施。
5．其他因素。酗酒、嗜烟、过多咖啡和咖啡因摄入可影响血钙吸收或加速体内钙排泄。
原发性骨质疏松分为两型：Ⅰ型与绝经有关，出现在绝经后3～10年，称绝经后骨质疏松。Ⅱ型与增龄有关，多发生在65岁以后，又称老年性骨质疏松。
除临床特有的周身骨痛、乏力等症状外，实验室检查：血清钙、磷、碱性磷酸酶，尿钙、尿磷等检查前，常常感觉腰背酸痛、关节痛、乏力。殊不知这是骨质疏松症的早期临床表现。如果不引起重视及时治疗，就会进一步发展，造成严重后果。骨质疏松症常有如下临床表现：
1．疲劳感、颈背痛、腰腿痛、腿抽筋、脚后跟疼。
2．关节痛。大约有23．7％更年期妇女有关节痛比同龄男性多5倍，也称更年期关节炎，其特点是：关节痛，但很少有晨起关节僵直不灵活现象，很少累及全身关节。检查血沉、抗链“0”、类风湿因子均为阴性。
3．牙齿松动、掉牙。这是因为牙槽骨质吸收，意味着骨质疏松的早期。
4．驼背。脊柱骨由于孔隙增大易发生压缩性骨折，该骨折为非重创性，人可逐渐变矮。如果不治疗，从40～60岁身高可减少4厘米，到70岁可减少10厘米。
5．骨折。由于骨质丢失，造成骨密度降低，骨结构改变，骨质变薄，骨小梁变细，易发生①前臂骨折，主要为桡骨远端骨折。进入更年期后的妇女发生此类骨折比更年期前增加10倍。②股骨颈骨折，此类骨折后果严重，致残率高，治疗复杂且费用昂贵。
怎样预防更年期特别是绝经后骨质疏松症的发生和发展呢?
有专家指出：更年期的骨质疏松，雌激素的下降是一个特殊原因，营养与运动只是普通原因。因此防治上应注意：
1．绝经早期坚持使用小量雌激素替代治疗(无禁忌证者)能有效的维持现有的骨量及防止骨显微结构进一步退化。用药晚只能阻止骨的进一步丢失，而无法使已失去的骨量恢复。因此，预防具有重要意义。
2．在雌激素替代治疗同时，注意增加营养摄入，需增加的营养素主要为蛋白质、维生素及钙质。
3．适度体力活动：适当的运动能预防骨质疏松症，因机械性的应力对骨形成是一个重要刺激。随着年龄的增长，人们活动减少而骨溶解增加。适量运动可减缓机体衰老过程，促进新陈代谢，减少骨盐丢失，这对延缓骨质退行性变过程有一定意义。因此，每天能维持一定的体力活动及体育锻炼可防止骨骼萎缩、骨质疏松。
从中年开始应经常地坚持体育锻炼，注意钙的摄入量，就能使骨盐丢失减低到最低水平。

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