联合国儿童基金会专家认为,大量母乳代用品夸大其词的宣传和形形色色的促销行为,对母乳喂养行为造成严重干扰。
为保护和促进母乳喂养,1981年第34届世界卫生大会通过了《国际母乳代用品销售守则》,我国为《守则》的签署国。1995年,我国政府颁布了《母乳代用品销售管理办法》。《守则》和《办法》规定,禁止母乳代用品生产者及销售者开展有碍母乳喂养的销售活动。
然而,近些年来,随着奶粉市场竞争的不断加大,一些奶粉公司无视国际准则和我国法规要求,大肆进行母乳代用品促销活动。有的奶粉公司在产品包装或广告宣传中暗示或明示产品类似或接近母乳;有的通过医院卫生保健机构向孕产妇推荐产品;有的通过所谓的母婴健康咨询活动宣传产品;还有的在超市中对母乳代用品进行促销活动。
“奶粉公司在中国的宣传和促销愈演愈烈,2007年广告宣传费用就高达7亿美元。”联合国儿童基金会卫生与营养及水和环境卫生处处长何大卫指出,很多违规行为严重干扰了支持、促进和保护母乳喂养的环境建设,是造成母乳喂养率持续下降的重要原因。
中国消费者协会2007年6月~7月在北京、上海等30个大城市组织开展了母乳代用品市场状况调查。当问及婴儿母亲在听到婴儿奶粉宣传中有“添加DHA等营养物质,有利于孩子大脑发育”等相关宣传内容后,57.2%的母亲表示会为婴儿选购这类配方奶粉。这表明,婴儿配方奶粉的相关功能性宣传会对婴儿母亲造成潜在影响。不仅如此,21.7%的婴儿母亲反映,她们在怀孕或哺乳期间从电视上看见过奶瓶或奶嘴广告;而另一方面,44.6%的婴儿母亲并不知道给婴儿使用奶瓶或奶嘴会影响到母乳喂养。育婴专家指出,母乳代用品的宣传将对母乳喂养行动造成严重干扰,也为《守则》和《办法》所禁止。
《办法》规定:禁止发布母乳代用品广告,《食品广告发布暂行规定》规定:食品广告不得明示和或者暗示可以替代母乳,不得使用哺乳妇女和婴儿的形象。调查显示,从目前奶粉广告市场情况来看,奶粉广告中使用哺乳妇女和婴儿的形象、明示或暗示可替代母乳等形式的违规宣传为数不少。
卫生部妇幼保健与社区卫生司在日前发布的《母乳喂养手册》指出,母乳是婴儿最营养、最安全的食物。在正常情况下,6个月以内的母乳喂养婴儿无须添加其他任何饮料或食物,甚至不用喂水。“所有的婴儿配方奶粉中,都声称在营养组成方面如何接近母乳,但是没有任何一款配方奶粉敢说能与母乳一样好,更不要说超过母乳了。这也再次证明母乳是婴儿最营养最安全的天然食品。”何大卫强调。(杨进欣)
对于宝宝来说,母乳是最好的食物,不仅含有丰富的必需营养,而且还含有丰富的免疫球蛋白,有助于宝宝免疫力的提升。但现实情况却是,由于种种原因,不少宝妈并不能纯母乳喂养。
在这种情况下,宝妈在选择产品时,会格外关注产品蕴含的营养成分,这一群体对于能够模拟母乳营养成分的产品会更加信赖。这也使得市场上品牌产品的研发不断向“更接近母乳”靠近。
业内也一致认为,母乳是婴儿健康生长和发育的理想食物,对婴儿免疫系统的发育和功能有重大影响。张玉梅教授指出,在长达15年的时间里,并涵盖从河北农村到全国性及国际多中心的母乳研究中,母乳中母乳低聚糖(HMO)、OPN活性蛋白等参与了婴幼儿免疫体系的构建的活性物质是近期的研究热点。
北京大学公共卫生学院博士生导师张玉梅教授
研究显示, OPN活性蛋白活性可直达肠道,增强肠道保护屏障功能,实现全身免疫保护,减少50%发热不适等生物功能。OPN活性蛋白在新生儿脐带血、血浆中含量也非常高,约为成人的7-10倍,提示其与婴幼儿生命早期的生长发育密切相关。
这一研究已被多方证实。据《临床儿科杂志》发表的“人乳活性成分——OPN研究进展”的文献综述证实,OPN活性蛋白是母乳中重要的免疫蛋白,对生命早期的肠道生长、免疫调节、神经系统发育发挥着重要作用。
经由母乳营养的研究将婴幼儿配方奶粉更“母乳化”,让无法获得母乳喂养的宝宝也能得到妈妈般的呵护,是母婴母婴营养行业的课题和使命。张玉梅教授在大会中也带来了最新的进展:OPN活性蛋白已经在婴配粉中创新应用,采用特殊工艺可从乳清粉中富集到OPN活性蛋白,并对配方奶粉中的OPN活性蛋白加以强化,可使得婴配方粉中OPN活性蛋白达母乳及临床研究获益水平。
02OPN活性蛋白在初乳阶段含量最丰富
随着母乳喂养的推广和母乳营养知识的普及,越来越多的人认识到母乳的好处和母乳喂养的重要性。对于奶粉企业而言,消费者对于“母乳化”营养配方的需求也可能掀起奶粉市场新一轮的消费热潮。
据2019年中国母乳喂养影响因素调查报告显示:母乳喂养率最高的为大城市,仅占36%,而中小城市的母乳喂养率最低,只有23%。
在全国母乳喂养宣传日前夕,母婴营养品公司惠氏在一项“向母乳致敬”的专项调查中发现,400名参与调查的妈妈绝大部分清楚母乳喂养和初乳的重要性,超过85%的妈妈对初乳能有效帮助宝宝提升免疫力有较强认知;82%
从很多地方、长辈、朋友那里,我们得到太多的关于母乳哺喂的经验和观点。有些经验、知识让我们受益匪浅,但也有观点让我们错误丢掉母乳哺喂的机会。让我们来看看有那些错误的“传统观念”!
世界卫生组织(WHO)建议纯母乳喂养直到6个月。继续母乳喂养至2岁或更长时间,同时要补充其他适当的食物。 正常情况下,新生儿从出生到六个月,完全依靠母乳喂养,就能够得到成长所需全部营养,不必添加任何辅助食品,包括水。六个月以后,婴儿成长所需养分,单纯依靠母乳已经不够,需要添加辅食。而且,六个月不是绝对的底线,有些早产儿或者过敏体质的婴儿,由于身体的原因,拒绝或不能接受辅食,完全依靠母乳喂养到八、九个月甚至更长,也一样营养俱全,健壮成长。其实,直至上个世纪初,绝大多数的婴儿在一岁之前都是完全依靠母乳喂养。迄今为止,没有任何科学证据证明母乳在任何阶段会失去营养价值。
月经来后的妈妈应该持续哺乳。但要注意,应采取非荷尔蒙类避孕方式。含雌激素或黄体酮的荷尔蒙类避孕方式,的确会改变母乳的成分,降低乳汁分泌,因此最好避免。如果产后6个月内第一次月经还没报到的妈妈,且几乎都是完全喂食母乳,没有给予其他任何食物或配方奶粉,这样的哺乳避孕效果几乎可以达到98~99%,是天然而有效的避孕手段,但当宝宝添加了副食品,母乳量开始减少,卵巢也就开始恢复排卵,经期便随时可能报到。
在3个月左右,妈妈和孩子之间已经达成默契,身体知道该生产多少奶,供需平衡原理,不像刚刚开始喂奶时,那么慌里慌张拼命产奶了。孩子吃的奶,大部分是现吃现产的,所以涨不涨没有什么关系,跟 *** 的大小也没有关系。你漏出去的奶是多余的,宝宝吃的时候,你还有无穷无尽的奶给他,他一边吃,你一边产,源源不断,取之不竭,用之不尽。这时没有必要给孩子添加配方奶粉,如果你添加配方奶粉只会让你的奶越来越少。要让奶多,只有一个办法,就是让宝宝多多地吃、吃、吃!
母亲的乳汁是保护宝宝不受病菌病毒侵袭的天然屏障,尤其是初乳,好比给新生的宝宝打了第一道预防针。而且新生儿越早吸吮母亲的 *** ,越有益于乳汁的尽早分泌。国际母乳会推荐,在没有生理和病理障碍的前提下,孩子出生后几分钟之内就应该送到母亲 *** 上开始吸吮。即便你看不到或感觉不到有乳汁分泌,还是有点点滴滴的初乳进入宝宝的身体,而真正的乳汁在产后二到五天之内出现。在一个星期内,你的乳汁处于转型阶段,到了十天至十四天左右,你的乳汁稳定下来,成为成熟的奶。这个时候,不要因为觉得宝宝饿,早早地喂他奶粉。新生儿6个星期之前混合喂养,最容易引起 *** 错觉,因为吸吮奶嘴和吸吮 *** 是两种截然不同的技巧,使孩子要么拒绝 *** ,要么因为含乳姿势不正确,导致 *** 皲裂,给妈妈带来痛苦。
宝宝越吃,母乳越浓,到最后,会分泌象奶油一样的“后奶”,是给宝宝解饿的。母乳会根据宝宝的成长情况,自动调节每一次的分泌,满足宝宝的需求。在炎热的夏季,母乳会自动变稀,供给宝宝更多的水分,所以即使在夏天,宝宝也不需要额外喝水。
在产后病房,我们的一项工作就是:宣传普及母乳喂养的好处,帮助新手妈妈树立母乳喂养的观念,让小宝宝吃到富有营养的母乳。在宣教中,新手妈妈们也会问各种各样的问题。记得有一次,一位新手妈妈就问:“小红姐,我听说,纯母乳喂养的新生儿体重会下降。增长也不如喝奶粉的新生儿,是这样的吗?”
很多妈妈都知道,新生儿在出生一周后往往会有体重减轻的情形,这是因为小宝宝的进食量还没有走上正轨,加上每天排出的大小便、呼吸及皮肤排出肉眼看不出的水分等,使体内暂时性的失去平衡,造成体重在出生后前3?4天会减轻。实际上,所有的新生儿在出生后6 小时,体重都有不同程度的减轻。统计数字表明,出生1周内新生儿体重平均下降4.9%(0?9.9%),新生儿的体重下降程度与喂养方式有关,纯母乳喂养、混合喂养及配方乳喂养者1周内体重下降分别为5.5%、2.7%和1.2%。混合喂养的新生儿的确体重减轻较少,换句话说,体重增长较快。
这是为什么呢?很多新手妈妈就困惑了,不是都说母乳喂养好吗?母乳喂养的宝宝体重怎么反而不如非母乳喂养的宝宝呢?听小红姐解释一下,大家就明白了。首先,新生儿吃的奶粉脂肪含量比较高,奶粉中脂肪的含量是母乳的三倍左右,脂肪含量多了,新生儿的体重就重了。
第二点,奶粉喂养的小宝宝,吃奶粉容易超量。母乳喂养,宝宝想吃多少吃多少,不想吃了,丢掉乳头,妈妈也就不喂了。但是喝配方奶粉的孩子,如果孩子不想吃了,大人总想着孩子多吃一点,往往会强制宝宝喝完,宝宝营养过剩,自然就会长胖了。
第三点,也是小红姐想着重说的,新生儿胖不一定说明身体好,胖不是健康的标准。母乳喂养有一个隐蔽的好处是,会防止儿童期的肥胖甚至成年以后的各种疾病。吃母乳的孩子更健康。任何奶粉的营养都是比不过母乳的,这是科学界的一个共识。
最后,我想说的是,婴儿的标准体重,并没有一个精细化的标准,只是一个参考,因为孩子发育生长有快有慢,极具个性化,不能拿一个指标千篇一律的乱套。世界卫生组织发表过一份报告指出,在过去的40年里,医生提供给母亲的“婴儿标准体重表”是错误的。这个错误的标准使大部分婴儿吸收了过量营养,从而使婴儿长大后得糖尿病、心脏病的几率大大增加。在设立“婴儿标准体重表”时,当时的研究人员使用的是吃“配方牛奶”的婴儿数据,而吃“配方牛奶”的婴儿体重比正常吃母乳的婴儿要重,因此这些数据并不准确,反而给那些母乳喂养的妈妈们增添了焦虑。
新生儿期后过后,只要母乳量充足,随着孩子吃奶量的增多,机体对外界环境的适应性逐步调整,体重会逐渐增加的,妈妈们不用担心。当然,的确也有极少数母乳喂养的婴儿,出现了体重增长不足的问题,这时需要时仔细进行临床评估与随访,寻找母婴双方的原因。不要简单的归咎于母乳喂养。只有当母乳喂养新生儿体重下降超过10%时,才需要警惕可能为母乳摄入不足,需要在医生指导下补充额外的奶粉。
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