肉毒杆菌或可治疗抑郁症

肉毒杆菌或可治疗抑郁症

据英国《星期日泰晤士报》近日援引瑞士巴塞尔大学精神病学家马克·阿克塞尔·沃玛的话说：“大脑对身体有相应反馈，常常知道身体在做什么。”巴塞尔大学与德国汉诺威大学共同开展实验，研究表情与大脑活动的关系。他认为，如果人们有快乐或悲伤的情绪，也会有相应的表情，研究显示，如果人们有意改变表情，情绪也会出现变化。被称为“脸部反馈假说”。

2006年，美国皮肤科医生埃利克·芬奇在华盛顿为10名抑郁症患者注射肉毒杆菌后，其中9人摆脱了抑郁症，还有1人称自己情绪有所好转。

但美国加利福尼亚大学心理学名誉教授保罗·埃克曼认为，简单的表情变化不太可能减轻抑郁症，芬奇的研究发现不足以解释情绪与表情间的关系。

也有研究者称，参与芬奇实验的患者比一般抑郁症患者更少皱眉，柔和的脸部表情加强受试者与他人的社会关系。相应地，他们的抑郁症会减轻。

还有研究人员警告说，肉毒杆菌注射治疗疗效持续时间较短。

英国加的夫大学的心理学家迈克尔·刘易斯认为，脸部注射肉毒杆菌的效果根据剂量和受体敏感度不同，通常能维持3至5个月。因其注射在脸部的效用较为短暂，对情绪的影响也不可能长久。一旦效果消失，情绪很可能回到先前水平。

加拿大不列颠哥伦比亚大学临床皮肤病学教授阿拉斯泰尔·卡拉瑟斯认为，该研究为临床医生已发现的现象提供新解释。我们有些研究基于外表改变，但显然情绪改变与肉毒杆菌有关。目前还无法找到这种关系存在的确切原因。研究或许有助于抑郁症治疗的发展。不同于其他有严重消极副作用的治疗手段，肉毒杆菌注射主要副作用是让患者看起来更年轻。

其实，除了用做美容除皱，肉毒杆菌还可以治疗多汗、失禁、偏头痛。还有研究显示，它可以帮助治疗肥胖症和背痛，消除疤痕。（翟琼劼)

梅杰综合征治疗方式是什么呢？

梅杰综合征的治疗方法主要有药物治疗、肉毒素治疗及手术治疗。
1、药物治疗：通过各种药物治疗肌张力障碍、肌肉癫痫、焦虑、惊厥及情绪不稳定等梅杰综合征的症状。比如多巴胺受体拮抗剂中的氟哌啶醇、γ氨基丁酸类药中的丙戊酸钠以及抗胆碱能药中的苯海索等，都可以治疗梅杰综合征。
2、肉毒素治疗：作为一种神经毒素蛋白，它能够和突触前膜的内胆碱能内膜蛋白相互结合，从而有效的抑制钙离子的内流，暂时阻断了乙酰胆碱释放，达到治疗痉挛的目的。药物治疗无用时，可选这种方法，有效率可达90%以上。
3、手术治疗：一般采用脑深部电刺激术。具有微创、可逆、可调控的优点。对症状较为严重，以及以上两种方法效果不明显者，是目前治疗梅杰综合征的最佳方式。梅杰综合征的治疗方法包括口服药物、A型肉毒杆菌素局部注射、手术等。原则上一般对早期患者首先采取口服药物治疗，并可结合局部注射治疗；对病程较长、口服及局部注射治疗效果不佳、患者日常生活明显受到影响者，可考虑手术治疗，本病治疗一般属于长期持续性治疗。
一、一般治疗
1、去除诱因：了解存在的诱因并及时消除，如停服或减少抗精神类药品、抗帕金森药物；控制感染，避免感染加重病情。
2、并发症的治疗：如有结合关节紊乱给予手法复位；焦虑或抑郁患者给予抗焦虑或抗抑郁药物，辅助心理治疗。
二、药物治疗
1、多巴胺受体拮抗剂：如氟哌啶醇，氟哌啶醇可以治疗肌张力障碍，但需注意，氟哌啶醇达到有效剂量时，可能诱发轻度帕金森综合征。
2、γ氨基丁酸类药：如丙戊酸钠，丙戊酸钠是一种情绪稳定剂，对于情绪易波动、易激动的患者使用丙戊酸钠可以使患者的情绪平复，用丙戊酸钠的时候要注意肝肾功能的监测和血常规的监测。

肉毒杆菌不只用来对付皱纹！ 脑部、脊髓伤病都能治疗

肉毒杆菌不是只有拿来治疗皱纹，许多因为脑部或脊髓伤病，造成肌肉痉挛张力增加的病症，都可以借由肉毒杆菌注射减少肌肉痉挛张力，而达到稳定骨关节发展，改善步态，及增加动作功能的效果。

彤彤是一位患有脑性麻痹的小女生，因为肌肉痉挛张力太高的关系，影响到走路的功能。经台大医院新竹分院儿童复健团队评估神经肌肉动作功能后，接受超音波导引之肉毒杆菌注射术式，已可轻松复健，复健效果也更好了。

肉毒杆菌治疗　助稳定动作功能

台大医院新竹分院复健部林家玮医师表示，肉毒杆菌不是只有拿来治疗皱纹，许多因为脑部或脊髓伤病，造成肌肉痉挛张力增加的病症，都可以借由肉毒杆菌注射减少肌肉痉挛张力，而达到稳定骨关节发展，改善步态，及增加动作功能的效果。

林家玮医师进一步说明，「单次多节段肉毒杆菌注射」用于治疗脑性麻痹儿童高张的痉挛张力已有接近20年的历史，在「软组织超音波」以及「神经肌肉电 *** 」的双重定位下，更能精准定位注射部位。

脑性麻痹儿童常见肢体障碍　每300 人就有一位

林家玮医师解释，「脑性麻痹」是一种以动作功能障碍为主的儿童发展疾患，发生率大约是千分之二至千分之五，全台湾大概每300人就有一位是脑性麻痹患者。脑性麻痹的成因，是大脑发育未成熟前，因任何原因造成的脑部伤病，所引起的运动机能障碍，但除了运动机能外，常会合并语言、认知、听知觉、视知觉之障碍，及癫痫、睡眠失调等问题。

此外，在脑性麻痹的分类中，最常见的亚型为痉挛僵直型，是由于脑部上神经元调控的问题，导致肌肉痉挛张力异常增加，而使得病人主观上会有肢体紧绷僵直的不舒服感。

个别化拟订不同注射剂量　增进动作发展潜能

林家玮医师表示，针对脑性麻痹儿童，复健科医师会根据肌肉痉挛张力、肌肉力量、关节活动度、动作及步态分析，个别化拟订不同部位的肉毒杆菌注射剂量，同时会整合口服药物、辅具、复健治疗，以及详细的居家照护计画，借由医疗团队、家属及病童的一同合作，来增进脑性麻痹儿童最佳的动作发展潜能。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/47237 关键字：台大医院新竹分院, 复健部, 林家玮, 脑性麻痹, 肉毒杆菌, 肌肉痉挛

肉毒中毒的原因、症状及治疗

肉毒杆菌梭菌的一个例证，产生与肉毒中毒有关的神经毒素的细菌。（RoalaltStayPotos/Stokes）“KDSPs”肉毒中毒是一种罕见但严重的疾病，是由被称为肉毒梭菌的细菌释放的毒素引起的。根据世界卫生组织的说法，这些毒素是人类已知的最致命的物质之一。即使少量也可能致命。幸运的是，这种细菌的感染是罕见的。“KDSPE”“KDSPs”肉毒杆菌毒素通过阻断神经信息来影响身体。感染这种细菌的人往往会失去对肌肉的控制。”“他们基本上瘫痪了，因为毒素包围了这些神经并阻断了这些信息，”北卡罗来纳州立大学副教授兼食品安全专家Benjamin Chapman说，“KDSPE”“KDSPs”根据疾病控制中心（CDC）有五种主要肉毒中毒：食源性肉毒中毒、创伤性肉毒中毒。婴儿肉毒中毒、成人肠道毒血症肉毒中毒和医源性肉毒中毒。所有种类的肉毒中毒都是致命的，都是医疗紧急情况。

引起和症状 食源性肉毒中毒是通过食用受污染的食物或吸入细菌的孢子而发生的这是我们所患的最可怕的食源性疾病之一。食物中毒肉毒杆菌症的一个例子发生在2017年5月，当NACHO奶酪酱杀死一个人并使其他九人生病时。“MKO诊所”的“KDSPE”“KDSPs”症状通常在12分钟到36小时之间开始，但从几小时到几天不等。这种细菌在儿童和成人体内的潜伏期为12至72小时。症状的出现取决于摄入了多少细菌。

常见症状有：

恶心呕吐腹部痉挛口干吞咽困难或说话面部无力两侧下垂眼睑模糊或双眼视觉困难呼吸麻痹 另一种类型的肉毒中毒是伤口肉毒中毒。这是由细菌进入伤口引起的，这会导致产生毒素的感染。注射毒品的人更容易患上这种类型的肉毒中毒。

伤口肉毒中毒的症状是：

呼吸困难吞咽或说话模糊或双眼视觉面部无力下垂眼睑麻痹 的婴儿也可能接触肉毒中毒。婴儿肉毒杆菌中毒是指肉毒杆菌孢子在婴儿肠道内生长。据美国国家医学图书馆称，这是最常见的肉毒中毒形式，通常发生在6周至6个月大的儿童身上。不过，6天大1岁的婴儿可能会受到影响，婴儿肉毒中毒的

症状通常在婴儿摄入细菌后18至36小时左右出现，婴儿的潜伏期为3至30天。

症状包括：

便秘（这通常是第一个症状）因肌肉无力而难以吮吸或进食下垂下垂下垂的动作眼睑控制头部无力哭泣烦躁疲劳麻痹 成人肠毒血症肉毒中毒是指细菌的孢子进入成人的肠道。疾病控制中心称，一旦他们生长在那里，就会产生这种毒素。这被称为latrogenic肉毒中毒。肉毒杆菌实际上是由肉毒梭菌产生的毒素制成的。“KDSPE”“KDSPs”从肉毒杆菌毒素注射中获得肉毒中毒是极为罕见的，“NY-LangOne HANJ J.RG WYSS医学整形科的副教授Alexes Hazen博士说。肉毒杆菌用于化妆品的形式是一种高度调节和衰减的肉毒杆菌。如果一个人正在使用未经FDA批准的未经监管的肉毒杆菌，这是可能的。

医源性肉毒杆菌中毒也可能发生在一次注射过多的肉毒杆菌时，根据CDC，

诊断和治疗 为了诊断肉毒杆菌中毒，医务人员通常会做一个检查，寻找肌肉无力或瘫痪。血液、粪便或呕吐物的分析也可以进行排序。“KdSPE”“KDSPs”治疗食源性或婴儿肉毒中毒通常包括通过诱导呕吐或排便来清除毒素。伤口肉毒中毒可以通过切除受感染的组织来治疗。抗毒素和抗生素也可用于各种形式的肉毒中毒。“KDSPE”“KDSPs”在人开始恢复后，可能需要康复治疗来帮助身体在毒素的神经损伤后再训练。“KDSPE”预防“KDSPs”有许多预防肉毒中毒的方法。首先，食物要准备妥当，安全存放。例如，根据梅奥诊所的说法，在罐装食品时，应在250华氏度（121摄氏度）的压力下煮20到100分钟，具体时间视食品而定。此外，如果食物容器膨胀或食物闻起来变质，最好扔掉。

防止婴儿肉毒中毒，不要给1岁以下的婴儿蜂蜜或玉米糖浆，根据美国国家医学图书馆。伤口肉毒中毒可以通过不注射或吸入街头药物来避免。

附加资源

加州公共卫生部：婴儿肉毒中毒治疗和预防计划疾病控制和预防中心：肉毒中毒预防美国国家医学图书馆：肉毒杆菌美国卫生与人类部服务：肉毒杆菌

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