山西省永和县中医院 王学诗
1.鸡内金焙干,研细末,每次3~5克,冲服治疗消化不良食积纳呆。
2.鸡内金焙干,研细末,每次5克,治疗小儿遗尿。
3.鸡内金10克,冲服配方药中,可增强治疗胆囊炎的效果。
4.鸡内金单味或配方药中,治疗各种结石病。
目录1拼音2英文参考3概述4拼音名5拉丁名6英文名7鸡内金的别名8鸡内金的处方用名9出处10鸡内金的来源11鸡内金的原动物形态12鸡内金的产地13鸡内金的采收与初加工14鸡内金的生药性状15鸡内金的炮制 15.1鸡内金的炮制方法 15.1.1鸡内金15.1.2炒鸡内金15.1.3砂炒鸡内金15.1.4醋鸡内金 15.2成品性状15.3炮制作用15.4炮制研究 15.4.1对化学成分的影响15.4.2对药理作用的影响 15.5贮存方法 16鸡内金的性味归经17鸡内金的功效与主治18鸡内金的化学成分19鸡内金的药理作用 19.1对人体胃功能的影响19.2加速放射性锶的排泄19.3鸡内金不同炮制品对小鼠肠胃推进功能的影响19.4抗癌作用 20鸡内金的用法用量21鸡内金的使用禁忌22鸡内金精选方 22.1治食积腹满22.2治痞气积22.3治反胃,食即吐出,上气22.4治脾胃湿寒,饮食减少,长作泄泻,完谷不化22.5治噤口痢疾22.6治小儿疳病22.7治痟肾,小便滑数白浊,令人羸瘦22.8治虚劳,上焦烦热,小便滑数,不可禁止22.9治小便淋沥,痛不可忍22.10治遗精22.11治走马牙疳22.12治一切口疮22.13治喉闭乳蛾22.14治小儿温疟22.15治发背已溃22.16治骨结核,肠结核 23古人论述24鸡内金的选购25鸡内金的食疗功效26鸡内金的药典标准 26.1品名26.2来源26.3性状26.4检查 26.4.1水分26.4.2总灰分 26.5浸出物26.6鸡内金饮片 26.6.1炮制 26.6.1.1鸡内金26.6.1.2炒鸡内金26.6.1.3醋鸡内金 26.6.2性味与归经26.6.3功能与主治26.6.4用法与用量26.6.5贮藏 26.7出处 27参考资料附:1用到中药鸡内金的方剂2用到中药鸡内金的中成药3古籍中的鸡内金*鸡内金药品说明书 1拼音 jī nèi jīn
2英文参考 endothelium corneum gigeriae galli [朗道汉英字典]
ventriculi galli mucosa [朗道汉英字典]
chicken gizzard endothelium [湘雅医学专业词典]
Chickens Gizzard-membrane [中华本草]
Membrane of Chicken Gizzard [中华本草]
Endothelium Corneum Gigeriae Galli(拉) [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
inner membrane of chicken gizzard [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3概述
鸡内金
鸡内金为中药名,出《本草蒙筌》。为雉科动物家鸡 Gallus gallus domesticus Brisson 的干燥沙囊内壁。为不规则卷片,厚约2mm。表面黄色、黄绿色或黄褐色,薄而半透明,具明显的条状皱纹。质脆,易碎,断面角质样,有光泽。气微腥,味微苦。炒鸡内金表面暗黄褐色至焦黄色,鼓起,质松脆,用放大镜观察,显颗粒状或微细泡状[1]。轻折即断,断面有光泽[1]。醋鸡内金褐黄色,鼓起,略有醋气[1]。
鸡内金味甘,性平,归脾、胃、小肠、膀胱经,具有健胃消食,涩精止遗,通淋化石的功效,用于食积不消,呕吐泻痢,小儿疳积,遗尿,遗精,石淋涩痛,胆胀胁痛。炒鸡内金质地酥脆,便于粉碎,并能增强健脾消积的作用[1]。用于消化不良,食积不化,肝虚泄泻及小儿疳积[1]。醋鸡内金质酥易碎,且矫正了不良气味[1]。有疏肝助脾的作用,用于脾胃虚弱,脘腹胀满[1]。
4拼音名 Jī Nèi Jīn
5拉丁名 Endothelium Corneum Gigeriae Galli(拉)(《中医药学名词(2004)》)
6英文名 inner membrane of chicken gizzard(《中医药学名词(2004)》)
Chickens Gizzard-membrane, Membrane of Chicken Gizzard(《中华本草》)
7鸡内金的别名 鸡毗胫里黄皮(《神农本草经》)
鸡肶胵(《本草经集注》)
鸡肫内黄皮(《日华子本草》)
鸡肫皮(《滇南本草》)
鸡黄皮(《现代实用中药》)
鸡食皮(《河南中药手册》)
鸡嗉子(《新疆药材》)
鸡合子(《山东中药》)
鸡中金、化石胆、化骨胆(《山西中药志》)。
8鸡内金的处方用名 鸡内金、内金、鸡肫皮、炒鸡内金、焦鸡内金、醋鸡内金[1]。
9出处 《中药大辞典》:《本草蒙筌》
《中华本草》:出自《蜀本草》:鸡肶胵,以乌雄为良。
10鸡内金的来源 《中华人民共和国药典》(2010年版):鸡内金为雉科动物家鸡Gallus gallus domesticus Brisson的干燥沙囊内壁。
《中药大辞典》:鸡内金为雉科动物家鸡的干燥砂囊内膜。
《中华本草》:鸡内金为雉科动物鸡Gallus gallus domesticus Brisson的沙囊内膜。
11鸡内金的原动物形态 家鸡,家禽。嘴短而坚,略呈圆锥状,上嘴稍弯曲。鼻孔裂状,被有鳞状瓣。眼有瞬膜。头上有肉冠,喉部两侧有肉垂,通常呈褐红色;肉冠以雄者为高大,雌者低小;肉垂亦以雄者为大。翼短;羽色雌、雄不同,雄者羽色较美,有长而鲜丽的尾羽;雌者尾羽甚短。足健壮,跗、跖及趾均被有鳞板;趾4,前3趾,后1趾,后趾短小,位略高,雄者跗跖部后方有距。(《中华本草》)
12鸡内金的产地 家鸡因饲养杂交的关系,口种繁多,形体大小及毛色不一。食物主要为植物的种子、果实及昆虫等。雄鸡善啼。全国各地均有饲养。(《中华本草》)
13鸡内金的采收与初加工 《中华人民共和国药典》(2010年版):杀鸡后,取出鸡肫,立即剥下内壁,洗净,干燥。
《中华本草》:全年均可采收,将鸡杀死后,立即取出砂囊,剥下内膜,洗净,晒干。
《中药大辞典》:将鸡杀死后,取出砂囊,剖开,趁热剥取内膜,洗净晒干。(如剖开后先入水洗,则内膜不易剥离,多致撕裂。)
14鸡内金的生药性状 《中华人民共和国药典》(2010年版):鸡内金为不规则卷片,厚约2mm。表面黄色、黄绿色或黄褐色,薄而半透明,具明显的条状皱纹。质脆,易碎,断面角质样,有光泽。气微腥,味微苦。
《中药大辞典》:为不规则的长椭圆形的片状物,有明显的波浪式皱纹,长约5厘米,宽约3厘米,表面金黄色、黄褐色或黄绿色,老鸡的鸡内金则微黑。质薄脆,易折断,断面呈胶质状,有光泽。气微腥,味淡微苦。以干燥、完整、个大、色黄者为佳。
《中华本草》:性状鉴别,本品呈不规则囊片状,略卷曲。大小不一,完整者长约3.5cm,宽约3cm,厚约0.5cm。表面黄色、黄绿色或黄褐色,薄而半透明,有多数明显的条棱状波纹。质脆,易碎,断面色质样,有光泽。气微腹,味微苦。
15鸡内金的炮制 宋代有焙(《博济方》)、炙制(《太平圣惠方》)、蜜炙(《圣济总录》)、麸炒(《三因极一病证方论》)、煅制(《疮疡经验全书》)等炮制方法[1]。
明代出现了酒制(《景岳全书》)、炒制(《医宗必读》)法[1]。
清代增加了猪胆汁制(《外科大成》)等法[1]。
现在主要的炮制方法有清炒、砂炒、醋炒等[1]。
15.1.2炒鸡内金 将净鸡内金置热锅内,用中火加热,炒至表面焦黄色,取出,放凉[1]。
15.1.3砂炒鸡内金 取砂子置锅内,用中火加热至灵活状态,投入大小一致的鸡内金,不断翻动,炒至鼓起卷曲、酥脆、呈深黄色时取出,筛去砂子,放凉[1]。
注意砂炒鸡内金宜用中火,选用中粗河砂进行炒制,否则成品会出现粘砂现象[1]。
15.1.4醋鸡内金 将鸡内金压碎,置锅内用文火加热,炒至鼓起,喷醋,取出,干燥[1]。
每100kg鸡内金,用醋15kg[1]。
炒鸡内金表面暗黄褐色至焦黄色,鼓起,质松脆,用放大镜观察,显颗粒状或微细泡状[1]。轻折即断,断面有光泽[1]。
醋鸡内金褐黄色,鼓起,略有醋气[1]。
炒制后质地酥脆,便于粉碎,并能增强健脾消积的作用[1]。用于消化不良,食积不化,肝虚泄泻及小儿疳积[1]。如治饮食停滞,食积不化的反胃吐食方(《备急千金要方》),以及治脾虚泄泻的益脾饼(《医学衷中参西录》)[1]。
醋鸡内金质酥易碎,且矫正了不良气味[1]。有疏肝助脾的作用,用于脾胃虚弱,脘腹胀满[1]。如治肝脾失调,消化失常,腹满臌胀的鸡胵汤(《医学衷中参西录》)[1]。
15.4.1对化学成分的影响 (1)实验结果表明,清炒和醋制鸡内金中的微量元素含量略有升高,Pb降低[1]。清炒后水解氨基酸略降低,但7种人体必需氨基酸含量基本不变[1]。醋制水解氨基酸略有升高[1]。两种炮制品都显著地增加了微量元素的溶出率,有利于人体的吸收利用[1]。
(2)鸡内金炮制后,淀粉酶的活性有所下降,而蛋白酶的含量升高,活性增高[1]。其原因是淀粉酶对温度敏感,而蛋白酶对温度不敏感,而且在酸性环境中活力强,故醋制鸡内金的活力高于鸡内金[1]。
(3)实验证明,鸡内金经清炒、砂烫、醋制、烘制后,水和乙醇浸出物含量均较生品有所增加,氯仿浸出物清炒品和烘制品也高于生品[1]。亚硝酸盐含量清炒、烘制和砂烫均较生品明显降低(P<0.05),可能是由于加热使有毒的亚硝酸盐转化为硝酸盐之故[1]。经综合分析认为,烘制鸡内金为最佳制品,因其不但利于煎出有效成分,有毒成分含量最低,而且具有易于炮制的优点[1]。
(4)用聚丙烯酰胺凝胶电泳测定鸡内金的蛋白质区带图谱,结果鸡内金生品中的8条谱带,在砂炒后完全消失,证明砂炒对鸡内金蛋白质影响较大[1]。
15.4.2对药理作用的影响 (1)口服制鸡内金后,能使胃液分泌量增加,胃液酸度增高,胃排空速率加快[1]。胃运动功能明显增强,表现在胃运动期延长及蠕动波增强[1]。此结果及临床观察均证明,鸡内金对各种消化不良症是有效的[1]。
(2)鸡内金生品及不同炮制品的混悬剂,给小鼠灌胃30分钟内,小鼠胃中游离酸、总酸、胃蛋白酶基本无变化,而灌胃60分钟后,则各项指标显著增高,其中砂烫、烘制品优于其他炮制品[1]。而对其肠胃推进功能有增强趋势,但不显著(P>0.05)[1]。以上实验结果表明,鸡内金的消食作用出现缓慢,但较持久;可见并不是药物在胃内的局部作用或直接 *** 肠胃运动引起的,可能是药物消化后进入血液循环 *** 胃腺分泌增加而引起间接助消化作用[1]。
16鸡内金的性味归经 《中华人民共和国药典》(2010年版):鸡内金味甘,性平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
《中医大辞典》:鸡内金味甘,性平;入脾、胃、肾、膀胱经[2]。
《中华本草》:脾;胃;肾;膀胱经
《中药大辞典》:入脾、胃经。
《名医别录》:"微寒。"
《日华子本草》:"平,无毒。"
《本草备要》:"甘,平,性涩。"
《本草经疏》:"大肠、膀胱二经。"
《本草再新》:"入脾、胃二经。"
17鸡内金的功效与主治 《中华人民共和国药典》(2010年版):鸡内金具有健胃消食,涩精止遗,通淋化石的功效。用于食积不消,呕吐泻痢,小儿疳积,遗尿,遗精,石淋涩痛,胆胀胁痛。
《中药大辞典》:鸡内金具有消积滞,健脾胃的功效。治食积胀满,呕吐反胃,泻痢,疳积,消渴,遗溺,喉痹乳蛾,牙疳口疮。
《中华本草》:鸡内金具有健脾消食、涩精止遗、消症化石的功效。主消化不良、饮食积滞、呕吐反胃、泄泻下痢、小儿疳积、遗精、遗尿、小便频数、泌尿系结石及胆结石、症瘕经闭、喉痹乳蛾、牙疳口疮。
鸡内金具有健脾胃,消食滞,止遗溺,化结石的功效[2]:
治食积不化,脘腹胀满,呕吐反胃,泻痢,小儿疳积,遗尿,遗精,胆结石,尿路结石,症瘕经闭:内服:煎汤,3~9g;研末吞服,每次1.5~3g[2]。
鸡内金烧存性研末敷口疮、乳蛾、牙疳[2]。
《中药炮制学》:炒鸡内金质地酥脆,便于粉碎,并能增强健脾消积的作用[1]。用于消化不良,食积不化,肝虚泄泻及小儿疳积[1]。如治饮食停滞,食积不化的反胃吐食方(《备急千金要方》),以及治脾虚泄泻的益脾饼(《医学衷中参西录》)[1]。
醋鸡内金质酥易碎,且矫正了不良气味[1]。有疏肝助脾的作用,用于脾胃虚弱,脘腹胀满[1]。如治肝脾失调,消化失常,腹满臌胀的鸡胵汤(《医学衷中参西录》)[1]。
《神农本草经》:"主泄利。"
《名医别录》:"主小便利,遗溺,除热止烦。"
《日华子本草》:"止泄精,并尿血、崩中、带下、肠风、泻痢。"
《滇南本草》:"宽中健脾,消食磨胃。治小儿乳食结滞,肚大筋青,痞积疳积。"
《本草纲目》:"治小儿食疟,疗大人(小便)淋漓、反胃,消酒积,主喉闭、乳蛾,一切口疮,牙疳诸疮。"
《本草述》:"治消瘅。"
《本经逢原》:"治眼目障翳。"
《本草再新》:"化痰,理气,利湿。"
《医学衷中参西录》:"治痃癣症瘕,通经闭。"
《陆川本草》:"生肌收口。治消化性溃疡。"
18鸡内金的化学成分 鸡内金含胃激素(Ventriculin)角蛋白等[2]。
《中药大辞典》:鸡内金含胃激素、角蛋白等。组织化学方法显示砂囊的角蛋白样腆含一种糖蛋白,它的半胱氨酸的含率低于一般上皮角蛋白。出生4~3星期的小鸡砂囊内膜,含蓝绿色素和黄色素,分别为胆汁三烯和胆绿素的黄色衍生物。砂囊含维生素(总量100克):维生素B1100微克,B2200微克,尼克酸7.0毫克,抗坏血酸5毫克。又抗坏血酸含量,每克砂囊含还原型的0.11毫克,总抗坏血酸0.12毫克;总抗坏血酸中,还原型占92%,氧化型占8%。
《中华本草》:鸡内金含胃激素(胃激素ventriculin),角蛋白(keratin),微量胃蛋白酶(pepsin),淀粉酶(diastase),多种维生素。出生48星期的小鸡砂囊内膜还含有胆汁三烯(bilatriene)和胆绿素的黄色衍生物,并含赖氨酸(lysaine),组氨酸(histidine),精氨酸(arginine),谷氨酸(glutamic acid)天冬氨酸(artic acid),亮氨酸(leucine),苏氨酸(threonine),丝氨酸(serine),甘氨酸(glycine),丙氨酸(methionine),异亮氨酸(isoleucine),酪氨酸(tyrosine),苯丙氨酸(phenylalanine),脯氨酸(proline),色氨酸(tryptophane)等18种氨基酸及铝、钙、铬、钴、铜、铁、镁、锰、钼、铅、锌等微量元素。
《中药炮制学》:鸡内金主含胃激素、角蛋白、氨基酸、微量元素及微量胃蛋白酶、淀粉酶等[1]。
19鸡内金的药理作用
健康人口服炙鸡内金粉未5g,经45~60分钟,胃液分泌量比对照值增高30~37%,2小时内恢复正常。胃液酸度也明显增高。游离酸或总酸度在服药1小时后一般开始上升,于1~2小时达最高值,以后逐渐下降,3小时后恢复正常。其中游离酸的最高值为0.19~0.24%,比对照值增加32~113%;总酸度的最高值为0.2~0.32%,比正常值增加25~75%。消化力的增强虽较迟缓,但维持时间较久。胃运动机能明显增强,表现在胃运动延长及蠕动波增强,因此胃排空速率加快。鸡内金本身只含微量的胃蛋白酶和淀粉酶,服药后能使胃液的分泌量增加和胃运动增强,认为可能是鸡内金消化吸收后通过体液因素兴奋胃壁的神经肌肉所致。亦有认为是胃激素促进了胃分泌机能。(《中华本草》)
20鸡内金的用法用量 《中华人民共和国药典》(2010年版):3~10g。
《中药大辞典》:内服:煎汤,1~3钱;或入丸、散。外用:焙干研末调敷或生贴。
《中华本草》:内服:煎汤,3~10g;研末,每次1.5~3g;或入丸、散。外用:适量,研末调敷或生贴。
21鸡内金的使用禁忌 《中华本草》:脾虚无积者慎服。
22鸡内金精选方
人体体表面积计算器BMI指数计算及评价女性安全期计算器预产期计算器孕期体重增长正常值孕期用药安全性分级(FDA)五行八字成人血压评价体温水平评价糖尿病饮食建议临床生化常用单位换算基础代谢率计算补钠计算器补铁计算器处方常用拉丁文缩写速查药代动力学常用符号速查有效血浆渗透压计算器乙醇摄入量计算器
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23古人论述 《本草经疏》:"肫是鸡之脾,乃消化水谷之所。其气通达大肠、膀胱二经。有热则泄痢遗溺,得微寒之气则热除,而泄痢遗溺自愈矣。烦因热而生,热去故烦自止也。今世又以之治诸疳疮多效。"
《要药分剂》:"小儿疳积病,乃肝脾二经受伤,以致积热为患。鸡肫皮能入肝而除肝热,入脾而消脾积,故后世以此治疳病也。"
《医学衷中参西录》:"鸡内金,鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化,其善化瘀积可知。……(脾胃)居中焦以升降气化,若有瘀积,气化不能升降,是以易致胀满,用鸡内金为脏器疗法。若再与白术等分并用,为消化瘀积之要药,更为健补脾胃之妙品,脾胃健壮,益能运化药力以消积也。不但能消脾胃之积,无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之,是以男子痃癖,女子症瘕,久久服之,皆能治愈。又凡虚劳之证,其经络多瘀滞,加鸡内金于滋补药中,以化其绎络之疾滞,而病始可愈。至以治室女月信一次未见者,尤为要药。盖以能助归、芍以通经,又能助健补脾胃之药,多进饮食以生血也。"
《神农本草经》:主泄利。
《名医别录》:主小便利,遗溺,除热止烦。
《日华子本草》:止泄精,并尿血、崩中、带下、肠风、泻痢。
《滇南本草》:宽中健脾,消食磨胃。治小儿乳食结滞,肚大筋青,痞积疳积。
《本草纲目》:治小儿食疟,疗大人(小便)淋漓、反胃,消酒积,主喉闭、乳蛾,一切口疮,牙疳诸疮。
《本草述》:治消瘅。
《本经逢原》:治眼目障翳。
《本草再新》:化痰,理气,利湿。
《医学衷中参西录》:治痃癖症瘕,通经闭。
《陆川本草》:生肌收口。治消化性溃疡。
24鸡内金的选购 鸡内金为不规则的长椭圆形的片状物,有明显的波浪式皱纹,长约5厘米,宽约3厘米,表面金黄色、黄褐色或黄绿色,老鸡的鸡内金则微黑。质薄脆,易折断,断面呈胶质状,有光泽。气微腥,味淡微苦。以干燥、完整、个大、色黄者为佳。
25鸡内金的食疗功效 性甘平、微寒、无毒,归脾、胃、肾、膀胱经;
可消食健脾胃、消积滞;
主治食积胀满,呕吐反胃,泻痢,疳积,消渴,遗溺,喉痹乳蛾,牙疳口疮。
26鸡内金的药典标准
Jineijin
GALLI GIGERII ENDOTHELIUM
CORNEUM
26.4.2总灰分 不得过2.0%(附录ⅨK)。
26.6.1.2炒鸡内金 取净鸡内金,照清炒或烫法(附录ⅡD)炒至鼓起。
本品表面暗黄褐色或焦黄色,用放大镜观察,显颗粒状或微细泡状。轻折即断,断面有光泽。
26.6.1.3醋鸡内金 取净鸡内金,照清炒法(附录ⅡD)炒至鼓起,喷醋,取出,干燥。
每100kg鸡内金,用醋15kg。
26.6.2性味与归经 甘,平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
26.6.3功能与主治 健胃消食,涩精止遗,通淋化石。用于食积不消,呕吐泻痢,小儿疳积,遗尿,遗精,石淋涩痛,胆胀胁痛。
26.6.4用法与用量 3~10g。
26.6.5贮藏 置干燥处,防蛀。
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四金化石汤【原料】金钱草30g,海金沙、鸡内金,郁金各20g,香附、广木香、延胡索、大黄各15g,茵陈、黄芩、枳壳各10g,柴胡6g。
【制法】每日1剂,水煎服,日服3次,每次用药汁冲服琥珀3g(研细)。30天为1疗程。
【主治】清热利湿,行气消石,破结化石。主治胆石症,症见阵发性或持续性右上腹及剑突下疼痛,呈绞痛或隐痛,痛可放射至右胸、肩背。其他症状有脘闷噫气,腹胀,恶心呕吐,口苦咽干,渴不欲饮,食欲不佳,大便失常,发热或不发热,黄疸,苔黄腻,脉弦等。
【验效】口干舌红少津者加乌梅、石斛;合并黄疸加栀子,重用茵陈;伴有胆囊炎、胰腺炎加金银花、蒲公英;气虚者加黄芪、白术;阴虚火旺者加知母、黄柏;胁痛甚者加川楝子。治疗160例,结果:痊愈62例,好转77例,无效21例,总有效率为86.6%。
茵陈胆道汤【原料】金钱草30g,茵陈30g,栀子16g,黄芩16g,柴胡16g。枳壳16g,广木香16g,大黄16g。
【制法】每日1剂,水煎,分2次服。
【主治】清热,利胆,排石。主治胆道结石,胆道感染。
【验效】本方治疗胆石症55例,另设对照组24例。结果:治疗组排石36例,占65.5%。对照组排石3例,占12.5%。两者比较差异有显著性,P<0.01。其他如腹痛减轻时间、黄疸消退时间、体温恢复时间等均较对照组为快。
益气消石汤【原料】西党参、生白术各15g,磁石(醋煅先煎)30g,广金钱草20g,枳实、制香附、郁金、生鸡内金、小青皮各10g,生大黄(后下)3g,生甘草9g。
【制法】每日1剂,水煎。上、下午各饮服1次,每次200ml。2个月为1个疗程,最多治疗3个疗程统计疗效。
【主治】疏肝健脾,行气清热,利胆排石;主治老年胆石症气滞郁热型。右上腹胀痛,不时放射至右肩部,无发热,口干咽燥,食欲不振,神疲乏力,小溲黄赤,大便秘结。舌质偏红,苔薄黄糙,脉弦细。
【验效】舌苔厚腻加炒莱菔子、姜半夏各10g;舌质红加川石斛(先煎)30g。知母10g。治疗56例,结果:治愈22例,好转31例,无效3例,总有效率为94.6%。
化瘀排石汤【原料】元胡,郁金、柴胡、枳实各12~15g,鸡内金30g,金钱草30~60g,皂角刺、三棱、三七各10g。
【制法】每天1剂,水煎服,每剂2煎,分早晚空腹服,7天为1个疗程,间歇5~7天再开始第2个疗程。6周后判定疗效。
【主治】疏肝利胆,化瘀排石。主治胆石症。
【验效】气滞血瘀型加川楝子、姜黄、木香各10g;肝胆湿热型加茵陈20g,金银花30g,连翘20g,黄柏15g;肝郁脾虚型加茯苓15g,焦三仙各15g,炒白术,砂仁各10g。间歇期间口服扶正捧石汤(党参、黄芪、茯苓各15g,炒白术、砂仁、元胡、甘草各10g。鸡内金、金钱草各30g)。治疗81例,结果:治愈41例,有效13例,无效14例,总有效率为82.7%。
胆石消汤【原料】炙鳖甲(先煎)30g,首乌20g,熟地20g,枸杞子15g,山茱萸15g,石斛15g,太子参30g,黄芪30g,山药15g,生地12g,姜黄10g,金钱草30g,炙甘草3g,芒硝(分对服)6g。
【制法】先煎鳖甲约20分钟,余药除芒硝外加清水1000ml浸泡30分钟,与煎后的炙鳖甲混合。首煎武火煮沸后改用文火煎煮并滤汁350ml,二煎加清水1000ml,文火煎煮并取汁250ml,两药汁混合,分别于早、晚饭前兑芒硝3g,温服,每日1剂。3个月为1个疗程。
【主治】滋阴益气,柔肝化石。主治中老年胆石症,症见胁痛隐隐,头晕眼花,口干欲饮,腰酸不适,舌干红少苔或舌中有裂纹,脉弦细。
【验效】有湿邪者加茯苓10g;腹痛甚加郁金20g,杭白芍15g;腹胀甚加佛手10g,香附10g;有热象者加黄芩10g,山栀10g;便秘者加制大黄10g。治疗62例,结果:显效22例,有效26例,无效14例,总有效率为77.42%。
【注意】服药期间停服任何治疗胆石症的药物,低脂、低胆固醇饮食,禁酒,忌辛、辣。并嘱病人多做上肢运动及右胁肋部的按摩及热敷。
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