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止血良药仙鹤草

医案日记 2023-05-05 05:03:34

顾映玉 广东省潮州市中医医院

传说有两秀才上京赶考,途中一人突发鼻衄,流血不止,同伴为其用尽一切紧急止血方法,均未奏效。正在束手无策之时,一只仙鹤从天上飞过,两人遂向仙鹤求救,仙鹤将口中衔着的小草丢下,流鼻血的秀才将其放入口中咀嚼,吞咽药汁,不多时鼻血止住了。为了纪念仙鹤的帮助,遂将此草药命名为仙鹤草。

仙鹤草又名龙牙草,脱力草,泻痢草,味辛涩,性微温,无毒,入肺、肝、脾经,具有收敛止血、补虚、消积、止痢、杀虫的作用。临床常用治内、外、妇科各类出血、赤白痢疾、劳伤脱力及痈肿等。因其药性平和,故寒热虚实多种证型均可配伍使用。

笔者在处理妇科血证时应用药对颇多,现将心得介绍如下:

气虚不摄 崩漏、月经量多、经期延长等属气虚不摄血者,可选用岗稔、地稔与之配伍。岗稔、地稔均为华南地区常用的草药,性味均属甘、涩、平,具有补气摄血的作用。仙鹤草苦涩辛温,功专收敛。两相配伍,一提一涩,止血效佳。

阴虚血热 可配伍二至丸。女贞子味甘苦性微凉,入肝肾经,能滋肾水,益肝阴;旱莲草味甘酸,性凉,补益肝肾之阴,兼有凉血止血之效。三药合用,止血治其标,滋阴治其本,相辅相成,于肝肾阴亏、虚火迫血妄行者最宜。

寒凝血瘀 可配伍炮姜。炮姜乃干姜炮黑,减缓了干姜辛散之性,加强温中作用,偏入血分,散血中之寒并能止血。两药相合,一长于止血,一善于温经,标本兼顾。

瘀阻脉络 可配伍蒲黄炭。蒲黄甘缓性平,炒炭则味涩,入血分,“血之滞者可行,血之行者可止”,和仙鹤草相须为用,止血之功倍增,且止血不留瘀。

此外,对于出血量多急需止血者,可配伍龙骨、牡蛎。此二味收敛固涩,且能重镇安神,既可助仙鹤草止血之功,又可使患者心神宁静,避免“动则扰阳,阳动则血不安”之患。

以上应用中,仙鹤草均为全草入药,方中用量颇大,常用量20~30克,甚者可至60克。

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