杀虫止痒治足癣

杀虫止痒治足癣

伏新顺　青海省中医院

足癣是由真菌感染引起的一种常见的接触性皮肤病，表现为两脚趾间起水疱、脱皮、糜烂、皮肤发白湿软等症状，并伴有剧痒。一旦抓破就出血，可影响正常生活。该病常伴局部化脓、红肿、疼痛，笔者用二妙散加蛇床子、苦参治疗该病，常取得良好效果。

药用苍术、黄柏、蛇床子、苦参各15克，水煎3次，前两次内服，后一次多加水煎后直接浸泡双足，每次20分钟～30分钟，每天2～3次，一般3日可见效。

该病由真菌感染引起，而真菌喜欢潮湿温暖的环境，因此，要保持足部的干燥。

请问：顽固性脚气有什么中药方能根除的？

湿脚气为脚气病之一。见《太平圣惠方》卷四十五。指脚膝浮肿之脚气病。水湿之邪感受于下，经络不得宣通而致病。证见足胫肿、麻木而重，腿膝软弱，小便不利，脉濡缓，苔白腻；或有在胫前生臁疮者。治宜宣壅逐湿为大法，用鸡鸣散加减，或选用除湿汤、槟榔散、加味二妙丸加减。湿热偏胜者，证见口渴溺赤，脉濡数、苔黄腻，治以宣通清利化湿法，用防己饮加减。 足癣，中医又称湿脚气、脚气疮，俗称烂脚丫。湿脚气是临床中比较常见而又难治的病症。中医认为，引起湿脚气的原因有久居湿地，或水湿浸淫，或夙体有湿，郁而化热，湿热走注于下；或过食辛辣生热，热蕴而生湿，湿热胶结而下注；或寒湿浸淫，或淤血血阻脉等。南京春夏之交气候闷热、潮湿，故此病发病率较高。 中医理论认为，湿脚气虽为皮肤病，但与人体五脏六腑、经络及各器官有着密切联系，所以内治方法亦不容忽视。在采用外治方法的同时，可配合中药汤剂治疗。湿脚气当以清热利湿、温阳散寒、解毒杀虫、止痒止痛为治则。常见有三证：湿热脚气、寒湿脚气、淤血寒毒。辨证分治：1．湿热脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止痒。可选用苦参矾石汤，既可内服又可外洗。2．寒湿脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。病变证机是寒湿浸淫，肆虐肌肤营卫，导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气病理病证。其治当散寒除湿，温化止痒。可选用鸡鸣散，本方既可内服又可外用。3．淤血寒毒证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。病变证机是淤血内阻，淤血与寒毒相结而浸淫肆虐，以此而变生为淤血寒毒病理病证。其治当活血化瘀，散寒解毒。可选用桂苓乌头汤，本方既可内服又可外用。 内服方剂也可选龙胆肝汤合萆薢渗湿汤加减处方，可选用中成药如：MR3老中医龙胆泻肝丸、双黄连口服液等。外用方剂可选用：足癣粉、六一散加明矾粉、二矾汤、皮肤外洗二方或苏蒲洗方、藿黄浸剂、鹅掌风浸泡方、苦矾洗涤剂、清湿杀虫方等，也可选用各种癣药水外搽，如宝岛癣水、复方土槿皮酊、普癣水等.
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癣的辨证论治-中医助理医师考试辅导

本病以杀虫止痒为主要治法，必须彻底治疗。癣病以外治为主，若皮损广泛，自觉症状较重，或抓破染毒者，则以内治、外治相结合为宜。抗真菌西药治疗有一定优势，可中西药合用。

1、风湿毒聚证

【证候】：肥疮、鹅掌风、脚湿气，症见皮损泛发，蔓延浸yin，或大部分头皮毛发受累，黄痂堆积，毛发脱而头秃；或手如鹅掌，皮肤粗糙，或皮下水疱；或趾丫糜烂、浸渍剧痒；苔薄白，脉濡。

【治法】：祛风除湿，杀虫止痒。

【方药】：消风散加地肤子、白鲜皮、威灵仙，或苦参汤加白鲜皮、威灵仙。

2、湿热下注证

【证候】：脚湿气伴抓破染毒，症见足丫糜烂，渗流臭水或化脓，肿连足背，或见红丝上窜，胯下臖核肿痛；甚或形寒高热；舌红，苔黄腻，脉滑数。

【治法】：清热化湿，解毒消肿。

【方药】：湿重于热者，用萆薢渗湿汤；湿热兼瘀者，用五神汤；湿热并重者，用龙胆泻肝汤。

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