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糖尿病患者泡脚尤当心

医案日记 2023-05-04 20:55:22

糖尿病患者一定要爱护自己的足部,这个说法很多人都知道。比如秋冬季节,人们喜欢睡前用热水泡洗双脚,这可促进全身血液循环,御寒健身,且有助于睡眠,但糖尿病患者的脚就比较“娇贵”,若不注意掌握水温,极易被烫伤。

正常人遇到高温时会本能地闪避退缩,但糖尿病患者因糖尿病的并发症——微血管病变,可使神经内膜毛细血管阻塞,引起神经病变,长期高血糖也使神经传导障碍,如此可使痛觉纤维受损,不能很好地避开外来伤害,所以在用过热的水取暖时往往被烫伤。糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率较高,下肢的动脉粥样硬化及血栓可使血管出现节段性阻塞,尤其以腘窝以下的动脉更为严重,加之血小板聚集力增强,血液黏稠度增加,微循环发生障碍而引起足部缺血,所以足部烫伤后不易痊愈,可进一步发展至溃烂、感染,甚至足部坏死,这就是所谓的糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,治疗十分困难,致残率高,约有15%~20%的患者需要截肢,应高度重视,注意预防,一旦发生必须尽早治疗。所以,糖尿病患者冬天用热水及热水袋取暖时,一定要掌握水温,最好调到50℃以下,不可过高。

另外,冬天气温过低,足部因寒冷感觉更加迟钝,如发生外伤,一些患者往往不能及时发现,进而发展为糖尿病足。所以,糖尿病患者穿鞋要注意尺码合脚,防止因鞋不合适而擦伤脚;每次穿鞋时需要仔细检查鞋内有无异物,以防被异物损伤。(成贡)

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