甲减患者,是否需要长期服药,(甲减病人是否需要终身服药?)

甲减患者,是否需要长期服药,

编辑同志：

我妻子36岁，3个月前被查出患有“甲减”，现正在吃优甲乐和中药。她常感觉喉咙不舒服，脖子有一点肿。我想知道，此病能根治吗？需要长期吃药吗？甲减是不是碘过高，她现在都在吃无碘盐，有必要吗？

珠海市：吴小志

专家解答：

要消除你的疑虑，你应当先了解以下几个概念：

1.什么是“甲减”？

甲减是甲状腺功能减退症的简称，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。临床甲减的患病率为1%左右，女性较男性多见，随年龄增加患病率上升。引起甲减的原因以自身免疫损伤、甲状腺手术和患者患“甲亢”后过度治疗为多，下丘脑和脑垂体病变以及甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减比较少见。从你提供的信息判断，你妻子甲减的原因很可能是自身免疫损伤引起。我国学者研究发现过量的碘可以导致自身免疫性甲状腺炎和亚临床甲减患病率和发病率的显著增加，所以，你妻子不能进食过多的碘。

2.目前治疗的目标是什么？

一是解决甲状腺激素不足引起的全身代谢减低综合征问题，主要是补充甲状腺激素，服用“优甲乐”就很好，大多数患者需长期服用。二是解决自身免疫损伤的问题，现代医学认为该发病机制未明，缺乏具体措施，中医学认为本病属“虚劳”、“水肿”、“五迟”的范畴，多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚而发病，不少临床实践证实本病用中药可以缓解甚至解除，由于个体的多样性，具体用药也不同，建议你妻子携病历资料到专科咨询。（吕斌主任医师）

甲减病人是否需要终身服药?

甲减”是由于多种原因引起甲状腺功能不足，使血中甲状腺激素水平低下而造成的一种代谢疾病。治疗上，西医多以甲状腺激素替代疗法，常服甲状腺素片或优甲乐，补充体内的甲状腺激素。这种被动的传统疗法并不能使甲状腺功能恢复正常，疗效有限且有一定副作用等,而且影响其尚未被破坏完的正常甲状腺滤泡的生理功能，甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退、低下，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平，病情容易反复，不容易彻底治愈。 所以患者形成依赖，需终生服药，服了甲状腺素片则症状得以改善，一旦停药就马上反弹。其实此病是可以治愈的，大部分患者经过一段时间系统、正规化的中西医结合治疗，是完全可以康复的。 甲减、甲低等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药。 专家采用中医药综合治疗“甲减”伴有甲状腺肿大或有肿物（结节、囊性瘤、腺瘤等），首先保护已受损的甲状腺组织，不使其继续遭到破坏，使肿物由缩小至消失，然后使已损坏的甲状腺组织逐步恢复功能，有效率与治愈率高。 古代中医对此病有深刻认识，并总结出了一些颇具疗效的中药方剂，本病归属祖国医学“虚劳”病范围，其发病多责于肝肾两虚、气血不足、肝肾亏损、阴阳俱虚。服用益气温阳、补益气血、滋补肝肾的专家多年研究的中药方剂，调节体液气血阴阳，对正常的甲状腺滤泡保护、营养、缓解衰老、延长泡寿，对受损、休眠、凋亡的甲状腺滤泡营养修复，减少死亡，逐渐恢复生理功能，不仅可以消除粘液性水肿、乏困、烦燥、脱发、便秘等常见症状，更能提高免疫力，调节内分泌，达到标本兼治的作用，完全克服了甲状腺激素的依赖性和毒副作用，其目的由减少甲状腺素片等替代药物剂量最终脱离此类药。 实践证明，甲减之病，根据中医症型不同，其治愈率、有效率亦不同。病史短、病症轻者疗效就好，病史长、病症重者疗效就差，只要甲状腺组织没有完全被破坏，功能没有完全丧失者，通过介入和中药治疗是能够康复，不需要终生服药。

甲减能好吗？需要终身服药吗？

甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
甲减需终身替代治疗：早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主。中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如升压、给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

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