细辛敷脐治鹅口疮

细辛敷脐治鹅口疮

郭旭光　山东莱州市慢性病防治院

鹅口疮是由白色念珠菌感染口腔所致，多见于新生儿及久病体弱、营养不良的婴幼儿。中医认为，本病多由心脾积热或虚火上浮所致。遇有此症，患儿家长可取中药细辛2.5克（研末），加适量面粉，温水调成黏稠饼状，直径3厘米～4厘米，厚0.5厘米，直接敷脐，盖以塑料薄膜，纱布贴膏固定。早晚各换药一次，一般3天内溃疡愈合，疼痛、流涎、拒食消除。

小儿高热或泄泻后，满口糜烂，流涎特别多，痛甚不能饮食者用之亦有效。

治疗鹅口疮的民间偏方

鹅口疮是比较常见的一种口腔疾病，这种疾病主要存在与新生儿或是小婴儿中，不仅仅小患者十分的痛苦，更是让爸爸妈妈们心痛不已，那么，下面我们一起了解下鹅口疮的治疗偏方吧。
鹅口疮的治疗偏方
方1、外涂红糖治鹅口疮：红糖研末30克，取适量涂于患处，一天46次。

方2、黄连末治鹅口疮：取适量黄连末填在肚脐眼上，每日换一次。

方3、皮硝治鹅口疮：取皮硝30克，捣细，取适量填在肚脐眼上，外面用胶布封固，每日换一次。

方4、莴笋叶治鹅口疮：莴笋叶6克，大枣3个，用水煎服，每日12次。

方5、生姜蜜汁治鹅口疮：取蜂蜜30ml，生姜汁10ml，混匀后涂在患处，每日23次。

方6、老茄子根治鹅口疮：取老茄子根10g，陈皮3g，冰糖6g，用水煎服，每日12次。

方7、西红柿叶治鹅口疮：取西红柿叶10g，甜瓜皮6g，用水煎服，每日12次。

方8、玫瑰花治鹅口疮：玫瑰花6g，生姜2片，白扁豆6g，用水煎服，每日12次。

以上偏方均需要在医生的参考下使用。
治疗鹅口疮时存在的误区
1、滥用抗生素

当宝宝患了鹅口疮后，有的母亲为消除感染，常自作主张给孩子服抗生素类药物。当不合理使用抗生素时，会使一些微生物被抑制或杀死，从而破坏它们之间的生态平衡。当那些可以产生抗白色念珠菌物质的微生物数量因使用抗生素而减少时，白色念珠菌就迅速繁殖，从而使病情加重。

2、涂搽紫药水

婴幼儿尤其是新生儿的口腔黏膜薄嫩，唾液腺发育不够完善，唾液分泌较少，口腔黏膜干燥，长时间涂搽紫药水后，可使口腔黏膜更加干燥而产生溃疡和明胶样损害;涂紫药水后，口腔黏膜被染成紫色也不宜观察病情的变化。

3、治疗不彻底

用百分之二的苏打水(碳酸氢钠溶液)于每次哺乳前后清洁孩子的口腔，是治疗鹅口疮的有效方法。使用这种方法，轻症患儿不用其他药物，病变2～3天即可消失。有些母亲看到宝宝口腔的病变已经消失，就立刻停药，这样容易复发。因此，用苏打水治疗鹅口疮时，在口腔内病变消失后仍需继续用药4～5日。
正确护理和预防鹅口疮
1、整个新生儿期(初生至28天)，应勤喂宝宝温开水，以清洗口腔。无论母乳或人工喂养，每次吃完奶，都要养成喝水的习惯，尤其是宝宝发烧、感冒时，更应勤喂温开水。

2、人工喂养的宝宝，如果吸奶速度较慢或者吃吃停停时，妈妈不能用橡皮奶头去顶宝宝的口腔黏膜，催促宝宝吸吮，这样频繁操作，容易损伤宝宝的口腔黏膜。

3、严格保持奶头、奶具的卫生。母乳喂养的宝宝，妈妈保持乳头的清洁很重要，每次哺乳前，应用肥皂清洗双手和乳头，擦试乳头的毛巾要先用热水消毒。人工喂养的宝宝，奶瓶及奶嘴均要用清水彻底冲洗干净后再使用。

4、冲调的奶粉温度要适当，喂之前先在手臂上试一下温度。如果奶温较高，很容易烫伤宝宝的口腔黏膜。

5、不宜用纱布擦试口腔。
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细辛简介

目录1拼音2英文参考3概述4细辛的别名5来源6产地7性味归经8细辛的功效与主治9使用禁忌10配伍禁忌11细辛的化学成分12细辛的药理作用13组方精选14服用细辛期间饮食禁忌15细辛中毒 15.1不良反应机制15.2细辛中毒的症状15.3治疗 16细辛的药典标准 16.1品名16.2来源16.3性状 16.3.1北细辛16.3.2汉城细辛16.3.3华细辛 16.4鉴别16.5检查 16.5.1水分16.5.2总灰分16.5.3酸不溶性灰分16.5.4马兜铃酸I ***16.5.4.1色谱条件与系统适用性试验16.5.4.2对照品溶液的制备16.5.4.3供试品溶液的制备16.5.4.4测定法16.6浸出物16.7含量测定 16.7.1挥发油16.7.2细辛脂素 16.7.2.1色谱条件与系统适用性试验16.7.2.2对照品溶液的制备16.7.2.3供试品溶液的制备16.7.2.4测定法16.8细辛饮片 16.8.1炮制16.8.2检查 16.8.2.1总灰分 16.8.3鉴别16.8.4检查16.8.5浸出物 、含量测定16.8.6性味与归经16.8.7功能与主治16.8.8用法与用量16.8.9注意16.8.10贮藏 16.9出处 17参考资料附：1用到中药细辛的方剂2用到中药细辛的中成药3古籍中的细辛*细辛药品说明书 1拼音 xì xīn

2英文参考 Asarum sieboldi Mig., herba asari cum radice [朗道汉英字典]

asari radix,asiasari radix,asiasarum,manchurian wildginger [湘雅医学专业词典]

3概述

细辛

细辛为中药名，出《神农本草经》。为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum （Maxim.） Kitag.、汉城细辛Asarum sieboldii Miq. f. seoulense （Nak.） C.Y. Cheng et C.S. Yang 或华细辛Asarum sieboldii Miq. 的干燥全草[1]。

细辛属辛温解表药。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

4细辛的别名 小辛、少辛。

细草、小辛、金盆草、玉香丝、细参、玉番丝、独叶草等。

小辛、少辛、独叶草、金盆草、北细辛[2]。

细草、小辛、金盆草、玉香丝、细参、玉番丝、独叶草[3]。

5来源 细辛为马兜铃科植物辽细辛Asarum heterotropoides F．Schm. var.mandshuricum （Maxim.） Kitag. 或华细辛A．sieboldii Miq．汉城细辛A.sieboldii Miq．varseoulense Nakai的全草[2]。

6产地 细辛主产东北及陜西等地[2]。

7性味归经 细辛味辛，性温，有毒；入肺、肾经[2]。

8细辛的功效与主治 李明珍说：辛、温能散，所以各种风寒、风湿、头痛、痰饮、胸中带气、惊等症，可用本品治疗。口疮喉痹等用它，是因它能散浮热。辛能泄肺，所以风寒咳嗽等症可用它；辛能补肝，所以胆气不足、惊、眼目等症可用它；辛能润燥，所以耳闭、便涩者可用它。

细辛具有祛风散寒，止痛，温肺化饮，宣通鼻窍的功效[2]：

细辛治感冒风寒，头痛，鼻塞，风寒湿痹，寒饮喘咳，鼻渊：煎服，1.5～3g[2]。

细辛煎水含漱治齿痛[2]。

细辛研末醋调敷脐部，治口疮糜烂[2]。

细辛为眼科常用祛风散寒药，具有祛风，散寒止痛，宣通目窍的功效：

（1）用于风寒犯目所致目赤肿痛，白睛紫赤，黑睛翳膜等。常与麻茸、藁本等配伍，如四味大发散。

（2）用于绿风内障、青盲等。本品性善走窜，能开日窍，通玄府，用治绿风内障，常于平肝熄风药中加入本品以开通玄府，如绿风羚羊饮；用治青盲，常于补益肝肾方药中加入本品，以宣通目窍，如用驻景丸加减方中加入细辛、猪脊髓，治疗青盲有较好疗效。

9使用禁忌 血虚头痛、肺热咳喘、阴虚干咳等忌服细辛[2]。

10配伍禁忌 细辛反藜芦[2]。

11细辛的化学成分 细辛含有细辛醚、甲基丁香酚等挥发油。

汉城细辛全草含挥发油，主要成分有：甲基丁香油酚、黄樟醚、细辛醚等[2]。

辽细辛挥发油有蒎烯、樟烯、细辛脑等[2]。

根含左旋细辛脂素、卡枯醇等[2]。

华细辛挥发油含α侧柏烯、月桂烯、α松油醇等[2]。

辽细辛还另含消旋去甲基乌药堿[2]。

12细辛的药理作用 细辛的药理作用有解热，镇痛，抗炎，镇静，抗惊厥，免疫抑制，增加冠脉流量，抗氧化，抗缺氧，抗细菌真菌，松弛支气管平滑肌。

细辛的挥发油对兔有解热、镇痛作用，并可使人舌的黏膜麻醉，对豚鼠有局麻作用[2]。

细辛挥发油可降压，并拮抗家兔心肌急性缺血[2]。

细辛挥发油可使动物先兴奋，而后抑制，最后呼吸麻痹而死[2]。

细辛醇浸液在体外对金黄色葡萄球菌，枯草、痢疾及伤寒杆菌有抑制作用[2]。

细辛醇提物对心血管系统有兴奋肾上腺素能β受体的广泛作用[2]。

甲基丁香油酚对动物静脉注射有麻醉作用，能直接松弛气管平滑肌，能镇咳细辛还有抗炎、抗过敏作用[2]。

细辛油有免疫抑制作用[2]。

细辛中含抗癌活性成分[2]。

13组方精选 1、中风（突然倒下，不省人事）。用细辛末吹入鼻中。

2、虚寒呕哕，饮食不下。用细辛（去叶）半两、丁香二钱半，共研为末。每服一钱，柿蒂汤送下。

3、小儿客忤（按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话；或颈项强硬，出现险象；或在夜中忽然惊啼不止）。用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。

4、口舌生疮。用细辛、黄连，等分为末，搽患处，漱去涎汁。治小儿口疮，可用醋调细辛末贴敷脐上。

5、牙齿肿痛。口中溃烂，用细辛煎成浓汁，多次漱口，热含冷吐。

6、鼻中息肉。用细辛末时时吹入。

7、耳聋。用细辛末溶在黄蜡中，团成小丸。每棉裹一丸。塞耳中。此方名“聪耳丸”。

14服用细辛期间饮食禁忌 服用细辛忌吃貍肉和生菜[4]。

15细辛中毒 细辛属辛温解表药[3]。含有细辛醚、甲基丁香酚等挥发油[3]。药理作用有解热，镇痛，抗炎，镇静，抗惊厥，免疫抑制，增加冠脉流量，抗氧化，抗缺氧，抗细菌真菌，松弛支气管平滑肌[3]。

服用生细辛及煎煮时间过短都易引起中毒。

15.1不良反应机制

细辛的挥发油中的有毒成分，能够先兴奋后抑制中枢神经系统，最后导致呼吸麻痹致死。服用生细辛及煎煮时间过短都易引起中毒。[3]

15.2细辛中毒的症状

细辛中毒症状明显，表现为头痛、恶心、呕吐、呼吸急促、烦躁不安、瞳孔散大、面色潮红、口渴、脉速、血压升高、颈强直、肌肉震颤，如不及时治疗会出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐、意识不清、昏迷，最后因呼吸肌麻痹致死。[3]

15.3治疗

细辛中毒的治疗要点为[5]：

1.催吐、洗胃、导泻等促进毒物排出

用1：4000的高锰酸钾液洗胃；可服用蛋清，乳汁或通用解毒剂；也可用5%葡萄糖生理盐水1500～2000ml，加入3g维生素C静脉滴入。

2.对症治疗

制止惊厥，静脉给苯巴比妥钠0.3～0.5g，2～3/d，10%水和氯醛 *** ，或地西泮10～20mg肌注，还可给安定和安官牛黄丸；尿闭时，导尿或口服氢氯噻嗪50mg，3/d。

16细辛的药典标准

16.1品名

细辛

Xixin

ASARI RADIX ET RHIZOMA

16.2来源

本品为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr.Schmidt val．Mandshuricum（Maxim．）Kitag．、汉城细辛Asarum sieboldii Miq．var．seoulense Nakai或华细辛Asarum sieboldii Miq．的干燥根和根茎。前二种习称“辽细辛”。夏季果熟期或初秋采挖，除净地上部分和泥沙，阴干。

16.3性状

16.3.1北细辛 常卷曲成团。根茎横生呈不规则圆柱状，具短分枝，长1～10cm，直径0.2～0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有环形的节，节间长0.2～0.3cm，分枝顶端有碗状的茎痕。根细长，密生节上，长10～20cm，直径0.1cm；表面灰黄色，平滑或具纵皱纹；有须根和须根痕；质脆，易折断，断面平坦，黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。

16.3.2汉城细辛 根茎直径0.1～0.5cm，节间长0.1～1cm。

16.3.3华细辛 根茎长5～20cm，直径0.1～0.2cm，节间长0.2～lcm。气味较弱。

16.4鉴别

（1）根横切面：表皮细胞1列，部分残存。皮层宽，有众多油细胞散在；外皮层细胞1列，类长方形，木栓化并微木化；内皮层明显，可见凯氏点。中柱鞘细胞1～2层，初生木质部2～4原型。韧皮部束中央可见1～3个明显较其周围韧皮部细胞大的薄壁细胞，但其长径显著小于最大导管直径，或者韧皮部中无明显的大型薄壁细胞。薄壁细胞含淀粉粒。

（2）取本品粉末0.5g，加甲醇20ml，超声处理45分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液，另取细辛对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。再取细辛脂素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录VI B）试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

16.5检查

16.5.1水分 不得过10.0％（2010年版药典一部附录Ⅸ H  第三法）。

16.5.2总灰分 不得过12.0％（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。

16.5.3酸不溶性灰分 不得过5.0％（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。

16.5.4马兜铃酸I ***照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录VI D）测定。

16.5.4.1色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以0.05％磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为260nm。理论板数按马兜铃酸I峰计算应不低于5000。

时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） 0～10 30～34 70～66 10～18 34～35 66～65 18～20 35～45 65～55 20～30 45 55 30～31 45～53 55～47 31～35 53 47 35～40 53～100 47～ 0 16.5.4.2对照品溶液的制备 取马兜铃酸I对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含0.2μg的溶液，即得。

16.5.4.3供试品溶液的制备 取本品中粉约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70％甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理（功率500W，频率40kHz）40分钟，放冷，再称定重量，用70％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

16.5.4.4测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含马兜铃酸I（C17H11NO7）不得过0.001％[6]。

16.6浸出物

照醇溶性浸出物测定法（2010年版药典一部附录Ⅹ A）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于9.0％。

16.7含量测定

16.7.1挥发油 照挥发油测定法（2010年版药典一部附录ⅩD）测定。

本品含挥发油不得少于2.0％（ml／g）。

16.7.2细辛脂素 照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录VID）测定。

16.7.2.1色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；柱温40℃，检测波长为287nm。理论板数按细辛脂素峰计算应不低于10000。

时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） 0～20 50 50 20～26 50→100 50→0 16.7.2.2对照品溶液的制备 取细辛脂素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

16.7.2.3供试品溶液的制备 取本品粉末（过三号筛）约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇15ml，密塞，称定重量，超声处理（功率500W，频率40kHz）45分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

16.7.2.4测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含细辛脂素（C17H11O7）不得少于0.050％。

16.8细辛饮片

16.8.1炮制 除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，阴干。

本品呈不规则的段。根茎呈不规则圆形，外表皮灰棕色，有时可见环形的节。根细，表面灰黄色，平滑或具纵皱纹。切面黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。

16.8.2检查16.8.2.1总灰分 同药材，不得过8.0％。

16.8.3鉴别 （除根横切面外） 同药材。

16.8.4检查 （马兜铃酸I *** ）同药材。

16.8.5浸出物 、含量测定 同药材。

16.8.6性味与归经 辛，温。归心、肺、肾经。

16.8.7功能与主治 解表散寒[7]，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。

16.8.8用法与用量 1～3g。散剂每次服0.5～1g。外用适量。

16.8.9注意 不宜与藜芦同用。

16.8.10贮藏 置阴凉干燥处。

16.9出处

《中华人民共和国药典》2010年版

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