脑病诊疗新思想——脑气学说(肝硬化患者应如何预防肝性脑病的发生？)

脑病诊疗新思想——脑气学说

韩自献是河南中医学院基础医学院副教授，他在临床实践中，通过对脑生理、病理、症状进行观察，提出脑有脑气、髓有髓气、经也有经气的学术观点，即中医“脑气学说”。

韩自献认为：“脑为气海，统领一身之气，主平衡，平衡则健，失衡则病。”有诗为云：脑精充足脑气盛，脑气运转脑神明，推动髓气导经气，脑气平衡身康宁。韩自献把神经系统作为中医学独立的研究对象，进一步提出构建中医新脏象理论体系。中医脑气学说和中医脑气平衡法就是在中医思想指导下、在脑内科临床实践活动中蕴育诞生的，是对中医神经系统理论体系创建的新探索，是脑病诊疗的新思想。

脑气论述由来己久，如《灵枢》曰:“脑为气海，针刺入脑户，真气泄，故立死。”汪韧庵曰：“脑髓一时无气，不但无灵机，必死一时，一刻无气，必死一刻。”《医材改错·脑髓说》曰:“小儿病后脑气虚抽风，人人暴得气厥，脑中无气，故病人并无知识”；“两耳通脑，所听之声归于脑，脑气虚，脑缩小，脑气与耳窍之气不接，故耳虚聋”，“死脑袋者，脑髓无气，耳聋，眼天吊如死”。历代中医对脑神经的认识除脑气外，还有脑神、脑记忆之说，如李时珍提出：“脑为元神之主、人之记忆在脑。”

韩自献在对脑气的研究中发现：脑为气海，统领一身之气，主平衡，平衡则健，失衡则病。正所谓：脑精充足脑气盛，脑气运转脑神明。脑组织细胞是脑气赖以产生的物质基础，脑组织细胞遭受病因侵袭，就会产生脑气失衡之病理变化。脑病诊断应以脑气质心理、脑组织生理、脑病因病理、脑症状体征等为依据。（樊岚岚）

肝硬化患者应如何预防肝性脑病的发生？

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎，重症中毒性肝炎，药物性肝病，妊娠期急性脂肪肝，各型肝硬化，门-体静脉分流术后，原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%，诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血，高蛋白饮食，大量排钾利尿，放腹水，使用安眠，镇静，麻醉药，便秘，尿毒症，感染或手术创伤等，这些因素大体都是通过以下方式诱发肝性脑病。
1.使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。
2.提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。
3.增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。
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肝性脑病的发病机制迄今尚未完全阐明，在长期的基础研究和临床实践中，人们发现主要由于肝细胞功能的衰竭，蛋白质，氨基酸，糖和脂肪等物质代谢障碍，产生的有毒物质聚积体内，以及肝脏对毒性物质的解毒作用降低等因素的影响，使体内有毒物质通过血-脑脊液屏障，影响中枢神经系统功能，严重抑制脑组织的正常生理活动，而发生脑病征象。
作为肝硬化的肝性脑病的治疗，除了对肝性脑病症状的治疗外，最主要的是对肝硬化的治疗。而肝硬化却是非常顽固的疾病，很难治愈。严重的肝性脑病可以导致肝硬化患者死亡，因此，患者最主要的是积极治疗肝硬化。
长期以来，除了肝移植能在根本上治疗肝硬化，但是其极缺的供源、昂贵的费用、强烈的排异反应将很多患者拒之门外。近年来，干细胞疗法逐渐应用于临床，其显著地疗效使广大患者看到希望，不愧为世界上最为前沿的医疗手段。

缺血缺氧性脑病【脑部发育落后】

您好，根据您目前描述的情况分析，有导致脑损伤的高危因素，也有头颅影像学的问题，有必要做一些干预治疗，最后要定期到儿童专科医院随诊观察发育情况，再选择康复治疗。
（南京儿童医院张跃大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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