中药也可引起药疹(哪 些 中 药 会 引 起 过 敏)

中药也可引起药疹

何蒲　湖南省双峰县人民医院

药疹，又称药物性皮炎，是指药物通过注射、口服、吸入、塞入、外用等途径进入人体后，在皮肤黏膜上引起的炎性反应。

严格地讲，所有的药物都有可能引起药疹，但在临床上以抗生素、磺胺类药、解热镇痛剂、安眠镇静药引起者居多，同时，中药饮片和中成药也可引起药疹。

通常，首次用药者，需经5～20天（平均7～8天）的潜伏期后才发病；重复用药者，常在1天内（不超过2天）甚至用药后的瞬间即可发病。皮疹的形态变异很大，同一药物在不同的患者中可发生不同类型的药疹，同一类型的药疹又可由不同的药物所引起，较常见的有固定性红斑型（占药疹的1／2）、麻疹样型、猩红热样型、荨麻疹样型、多形红斑型、紫癜型、光敏皮炎型、血管炎型、湿疹样皮炎型、痤疮样型和甚为严重的大疱性表皮坏死松解型、剥脱性皮炎型等。皮疹大都对称，可泛发或局限，有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱、结节、鳞屑、痂皮、糜烂、溃疡等多种改变，自觉发痒灼热，伴有轻重不等的全身症状，包括发热、畏寒、头痛、乏力、关节疼痛等不适。

罹患药疹后，要立即停用一切可疑的致敏药物，大量饮水或静脉补液，以加速体内药物的排泄。轻症患者，可选用抗组胺类药、维生素C、钙剂、硫代硫酸钠，以及有清热解毒、凉血利湿之功的中草药；重症患者，可在上述基础上，及时采用大剂量皮质类固醇及输液、吸氧、输血等，以挽救生命。

药疹的预防尤为重要，相关部门要加强宣传普及药物过敏反应的有关知识，说明随意乱购滥用药物的危害性，引起人们的警惕。用药期间如出现瘙痒、出疹和发热等“警告症状”，则应立即停药。对已患过药疹的病员，应给予药物禁忌卡片，杜绝再度使用，以预防药疹复发。

哪 些 中 药 会 引 起 过 敏

中药过敏往往与用法、用量关系不大，但与每个人的体质差异却有关。大多数人长期服用中药都没有事，但有一些病人在服中药后会马上出现过敏反应。中药引起过敏的现象在药典中也不曾提及，因此更容易被患者所忽视。其实中药煎剂、中成药以及外用、肌肉注射、静脉注射，均可引起过敏反应。中药引起的过敏反应主要有以下几类： 全身过敏反应 临床表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等，也可以引起血管神经性水肿、哮喘等症状，严重者会出现休克。能引起此类过敏反应的药物有牛黄解毒丸，板蓝根、穿心莲、柴胡、复方丹参等注射液。 皮肤过敏反应 主要表现为荨麻诊、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑、湿疹样皮疹。常见的致敏中药为：煎服蒲公英、熟地、木香、砂仁、金钱草、瓦楞子、土鳖虫、天竺黄等；冲服的生蜈蚣粉；中成药复方丹参片、牛黄解毒丸（片）、犀黄丸、回天再造丸、六味黄丸、小活络丹等；外敷的有五虎丹或石膏粉；肌肉注射的板蓝根、柴胡注射液等。 局部过敏反应 如口服六神丸、枇杷膏，可以引起喉头水肿。因此在使用自购药物前，应详细了解药物成分、性能及可能发生的毒副作用和过敏反应。如果在服药时出现了上述过敏反应，应当立即停药，马上采取抗过敏治疗措施，症状较重者应及时到医院就诊。千万要注意区分中药引起的过敏和疾病出现的症状，不要把过敏反应看成是疾病加重而再加量用药，这样只会加重病情。要特别强调的是：使用中药针剂出现的过敏反应较多，症状较重。所以家庭中最好不使用，如果确实需要，应当到医院接受治疗，以免发生意外。于维亚

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