谷雨节气的膳食调养应体现天人相应、食药一体的营养观,对患有风寒湿痹引发的腰膝酸痛等病症的人在食疗时可选用以下药膳:
党参蒸鳝段
配料 鳝鱼1000克,党参10克,当归5克,熟火腿150克,食盐、绍酒、胡椒粉、生姜、大葱、味精各适量,清鸡汤500克。
做法 党参、当归洗净浸润后切片备用;鳝鱼剖后除去内脏,清水洗净再用开水稍烫一下捞出,刮去黏液,剁去头尾,再把肉剁成6厘米长的段;熟火腿切成大片,姜、葱洗净切片、段备用。
锅内入清水,放入一半姜、葱及绍酒烧沸后,把鳝鱼段倒入锅内烫一下捞出,装入汤钵内,将火腿、党参、当归放于上面,加入葱、姜、绍酒、胡椒粉、食盐,再灌入鸡汤,用绵纸湿浸封口,上蒸笼蒸约1小时,取出启封,挑出姜、葱,加入味精,调味即成。
功效 温补气血、强健筋骨、活血通络。多用于风寒湿痹引发的腰膝酸痛。
三色汤
配料 黄豆芽100克,姜丝20克,红柿子椒1个,植物油、白醋、湿淀粉、鸡汤、食盐、麻油、味精各适量。
做法 将油锅烧热,下黄豆芽煸炒几下,放入白醋炒至八分熟,出锅备用;将锅内放入鸡汤,加入姜丝,烧开后把红柿子椒入锅,再次滚开后,将黄豆芽、盐入锅,再用湿淀粉勾芡,淋上麻油,出锅即成。
功效 祛风除湿、活血通络。对筋骨拘挛、腰膝疼痛者更为适宜。
菊花鳝鱼
配料 粗活鳝鱼两条(约500克),白糖100克,番茄酱50克,干淀粉50克,花生油、黄酒、白醋、食盐、葱、姜、湿淀粉、麻油、蒜泥各适量。
做法 鳝鱼宰杀、剖腹去内脏,去骨去皮,切成7厘米长的块;用刀斜劈成两片,末端不劈断,再直切成条状,一头不切断;加黄酒、盐、葱、姜浸渍;然后再逐个把鳝鱼段裹上干淀粉;将番茄酱、白糖、白醋、湿淀粉一起放入碗内,加适量水调成芡汁。
将锅置旺火上烧热,锅内倒油,烧至八成热,将鳝鱼抖散入锅,炸至金黄色,鳝鱼翻卷如菊花状,捞出装盘,锅内留少余油,投入蒜泥,煸炒出香味,倒入调好的芡汁,烧沸后淋入麻油,起锅,浇在菊花鳝鱼上即成。
功效 补虚损、除风湿、强筋骨。对体虚乏力、风寒湿痹、痔疮等患者尤为适宜。
注意:风寒湿痹之人忌食柿子、柿饼、西瓜、芹菜、生黄瓜、螃蟹、田螺、蚌肉、海带等生冷性凉的食物;热痹患者忌食胡椒、肉桂、辣椒、花椒、生姜、葱白、白酒等温热助火之品。(邱文斋)
你的情况,一般考虑是风寒湿痹证引起的症状,是着凉受风寒湿痹引起的,需要采取中西医结合的方法调理。<br><br>首先需要注意饮食的调理,可以多吃山药羊肉之类的煲汤食疗,可以服用独活寄生丸水蜜丸。小活络丸之类的药物 配合火疗的方法。
坐骨神经痛一般治疗
一、坐骨神经痛西医治疗
1、应针对病因治疗。
腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。
2、对症治疗,
疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。
3、严重病例
可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
4、卧床休息:
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。
5、药物治疗:
止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
6、理疗:
急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
坐骨神经痛辨证论治
二、中医治疗
1、中药方
(一)
【辨证】寒湿闭阻。
【治法】散寒除湿,通痹止痛。
【方名】蠲痹镇痛汤。
【组成】制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】周天寒方。
(二)
【辨证】风寒湿邪凝滞,经络瘀阻。
【治法】祛风除湿,散寒止痛。
【方名】皂独附姜汤。
【组成】皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】吕广振方。
(三)
【辨证】风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养。
【治法】舒筋活络,行血止痛。
【方名】舒筋活络饮。
【组成】独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川芎9克,地龙10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】曾冲方。
(四)
【辨证】风寒湿气侵入肌肤,流注经络,湿凝为痰,痰瘀互结,闭塞遂道,营卫失其流畅。
【治法】祛风除湿,活血化瘀,涤痰通络。
【方名】通经止痛汤。
【组成】制南星10克,白芷10克,黄柏10克,川芎10克,红花10克,羌活10克,威灵仙25克,苍术15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,独活15克,龙胆草6克,神曲12克,桂枝12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,3天为1疗程。
【出处】李治方方。
(五)
【辨证】寒湿阻络。
【治法】通阳开痹,驱湿逐寒。
【方名】驱痹汤。
【组成】细辛6-12克,制草乌6-12克,制川乌6-12克,麻黄15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,细辛、制川草乌的药量即先从小量开始,逐渐增量。
【出处】李述文方。
(六)
【辨证】风寒侵袭,脉络阻滞。
【治法】祛风散寒,活血通络。
【方名】蛇蝎汤。
【组成】乌梢蛇10克,炒地龙10克,僵蚕10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川乌6克,制草乌6克,蜈蚣4克。
【用法】川、草乌先煎半小时以减少毒性,后入他药,取药液300毫升,每日1剂。
【出处】王健民方。
(七)
【辨证】阳虚气弱,寒湿阻滞经脉,气血运行不利。
【治法】温阳益气,散寒祛湿,和血通络。
【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。
【组成】薏苡仁70克,制附子25克(先煎),炙甘草30克,赤芍20克,黄芪30克,党参20克,当归15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海风藤10克,鸡血藤12克,乳香10克,没药10克,牛膝10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】程广里方。
(八)
【辨证】寒热瘀阻。
【治法】散寒祛湿,舒筋活络。
【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味。
【组成】川牛膝60-120克,黄柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,细辛4-6克,苍术10-15克,独活10-15克,土鳖虫10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,鸡血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】宋新家方。
(九)
【辨证】气血两虚,寒湿痹阻。
【治法】益气活血,舒筋止痛。
【方名】坐骨丸。
【组成】党参60克,当归60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,续断90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20条,蜂房2只。
【用法】研末炼蜜为丸,每服6克,日服3次。
【出处】章次公方。
(十)
【辨证】寒湿之邪侵袭,气血流行不畅。
【治法】温经通络,祛风散寒。
【方名】痛痹汤。
【组成】乌蛇20克,延胡索10克,申姜10克,鸡血藤25克,牛膝15克,丹参15克,当归15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,没药7.5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】石正仿方。
(十一)
【辨证】风寒湿痹,阻滞经络。
【治法】除湿散寒,温通经脉。
【方名】新方桂枝汤。
【组成】桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,甘草5-6克,大枣5-10枚,北黄芪15-30克,当归10-15克,川牛膝10-15克,独活10-15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】刘志斌方。
(十二)
【辨证】风寒湿邪,阻闭经络。
【治法】散寒利湿,驱风通络。
【方名】当归回逆汤。
【组成】全当归15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北细辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香独活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,干地龙10克,全蝎5克,川蜈蚣3条,防己10克,川断15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】曾绍裘方。
(十三)
【辨证】寒湿之邪,内传经络,气血瘀阻,经遂不通。
【治法】祛湿散寒,温通经脉,化瘀止痛。
【方名】加味桂乌汤。
【组成】桂枝12克,白芍30克,丹参30克,制川乌9克,炙甘草9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】祝汉臣方。
(十四)
【辨证】寒凝气滞,瘀阻经脉。
【治法】温阳散寒,化瘀通络。
【方名】加减阳和汤。
【组成】麻黄10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白术15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】尚尔寿方。
(十五)
【辨证】劳伤筋脉,气血不运,经遂不通。
【治法】舒筋活络,缓急止痛。
【方名】加味芍药甘草汤。
【组成】生白芍50克,炙甘草50克,元胡15克,罂粟壳15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】陈玉明方。
【类别】验方
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛。分原发性和继发性两类。临床以臂部、大腿后侧,小腿后外侧、足外侧疼痛为主症。常见以下三种证型。
2、辨证治疗
主穴:腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳
1】.风寒湿痹
【诊断要点】腰腿冷痛,上下走窜,屈伸不便,遇阴雨寒冷气候加重,或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻,脉浮紧或沉。
【处方】秩边、阳陵泉、命门
2】.瘀血阻滞
【诊断要点】有腰部内挫伤史,腰腿刺痛,痛处拒按,按之刺痛放散,夜间痛甚,不能俯仰,转侧不利;舌紫暗或有瘀斑,脉滞涩。
【处方】阳陵泉、膈俞、血海、委中
3】.正气不足
【诊断要点】腰腿隐痛,反复发作,遇劳则甚,下肢萎软,恶风畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色无华;舌淡苔少,脉沉细。
【处方】阳陵泉、委中、足三里、三阴交
3、其它疗法
耳穴贴压:坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点
皮肤针:叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血,加拔火罐。
4、坐骨神经痛的辨病论治
1】.四物汤加味
(朱世增.四物汤加味治疗坐骨神经痛1122例.吉林中医药,1991<5>:封3)
本方含白芍或赤芍药、熟地黄、穿山甲各15~20g,当归15~25g,川芎10~15g,蜈蚣2~3条,乌蛇10~25go痛痹加附子10~15g、肉桂10~25g;行痹加独活、秦艽各15~20g,防风10~15g;着痹加茯苓15~25g、薏苡15~20g、苍术10~15g。显效6l例,有效44例,无效7例,总有效率93.8%。
2】.鹿马丸
(曾庆佩.自拟鹿马丸治疗坐骨神经痛54例报告.实用中医内科杂志,1993(3):31)
川牛膝、熟狗脊、廑虫各40g,制马钱子30g,焙干,研极细末,鹿角胶60g,烊化,加蜂蜜适量,以文火煎浓,加上述药末调匀,制丸如绿豆大,每日6g,2~3次口服,lO日为一疗程,总有效率96.3%。
3】.独活寄生汤化裁
(吴学文.独活寄生汤化裁治疗坐骨神经痛93例.黑龙江中医药,1994<1>:34)
基本方:独活,桑寄生,杜仲,牛膝,细辛,秦艽,茯苓,肉桂心,防风,川芎,人参,甘草,当归,芍药,干地黄。肾虚加淫羊藿;痛剧,拘挛不得屈伸,重用川芎、白芍,加川乌、全蝎;麻木不仁加鸡血藤;重着沉困加防己;热盛去细辛、肉桂心;寒盛加附子;体壮者减地黄、人参。总有效率96.7%。
4】.皂角刺煎剂
(刘玺珍.皂角刺煎剂治疗坐骨神经痛117例.北京中医药大学学报,1994<4>:21)
皂角刺20~40g,水煎服液300ml,分2次服,风寒型加防风、细辛、薏苡仁、附子、肉桂、木瓜、羌活,肝肾俱虚型加续断、杜仲、枸杞子、山萸肉、桑寄生,脉络瘀阻型加川牛膝、王不留行、乳香、没药、鸡血藤、穿山甲,湿热型加防己、黄柏、土茯苓,均与本品同煎。临床痊愈62.4%,基本控制17.1%。好转15.4%,无效5.1%。
5】.四虫蠲痹汤
(郑跃进.四虫蠲痹汤治疗干性坐骨神经痛124例.新中医,1990<12>:39)
本方含全蝎、蜈蚣、地鳖虫、地龙、天麻、当归、柴胡、牛膝、薏苡仁、葛根、鹿衔草、熟地黄、白芍。偏寒者加制川乌、制草乌,瘀血者加乳香、没药,湿热者加忍冬藤、土茯苓、黄柏。治疗124例,痊愈72例,显效36例,有效ll例,无效3例。
6】.壮筋束骨丸
(崔连光,王晓屏.壮筋束骨丸治疗腰椎间盘源性腰腿痛86例.山东中医杂志,1995<8>:351~352)
组成:当归、炒杜仲、川断、鸡血藤、丹参、地龙等。
主治:腰椎间盘源性腰腿痛。
用法:每日分早晚口服,每次5g,温黄酒送服,连续服用12天为一疗程,停药3天,继续下一疗程。
7】.痹除定痛汤
(刘远见,郭巧玲,刘家磊,等.痹除定痛汤治疗坐骨神经痛23.6例.甘肃中医学院学报,1995<2>:19~20)
组成:独活5g,当归15g,桑寄生30g,丹参30g,王不留行30g,鸡血藤30g,川牛膝30g,杜仲15g,威灵仙15g,防己15g,防风15g,土鳖虫10g,细辛10g,制附子10g,甘草6g。
功效:补肾养血活血,温经散寒,祛风利湿,化瘀镇痛。
主治:坐骨神经痛。治愈率为51.3%,总有效率为96.2%。
8】.水蜈蚣合剂
(樊淡.水蜈蚣合剂治疗原发性坐骨神经炎32例.浙江中医杂志,1989(7):306)
组成:水蜈蚣鲜品(或干品150g)、生姜(切成块)、红糖各250g,加水2 000ml,文武火煎至500ml,分2次温服。
主治:原发性坐骨神经炎,总有效率100%。
9】.锯峰齿鲛软骨粉
(日本等发达国家常用此法。)
组成:锯峰齿鲛软骨粉7.5g,分三次用温水冲服。
主治:由腰椎间盘疾病所引起的坐骨神经痛等。坐骨神经痛大部分都是放射性的疼痛。而锯峰齿鲛软骨粉针对腰椎的效果明显,所以,由此所引起的反射性的坐骨神经痛效果极为明显,并且是从根本解决问题。治愈率为100%,总有效率为100%.
(1)宜食食物
萝卜、马铃薯、甘薯、南瓜、洋葱、栗子、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等、
(2)忌食食物
所有动物肝脏、猪肠、浓肉汁。
鱼贝类:白仓鱼、鲢鱼、带鱼、海鳗、沙丁鱼、牡蛎,所有贝壳类、干贝、小鱼干等
蔬菜:豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇、野生蘑菇等。
何为蠲?翻阅字典,不难发现,蠲有清除,疏通之意。
仅能清除、疏通,当然成不了方,还要有能清除疏通的对象,这就是痹。
痹,就是中医里的痹症,是指由风、寒、湿等引起的肢体疼痛或麻木的病。
一首蠲痹汤,清除风、寒、湿等引起的肢体疼痛或麻木的病症,令全身经络欢快运行。
组成:当归(去土,酒浸一宿)、羌活(去芦头)姜黄、黄芪(蜜炙)白芍药、防风(去芦头)、甘草(炙)。
服法:上药全部打烂,水两盏,加生姜五片,同煎至一盏,去滓温服,一天之内不论时候。
主治:风寒湿邪痹阻经络之证。表现为肩项臂痛,举动艰难,手足麻木等。
功效:疏通经络,去痹症。
这张方子,之所以经典,是因为它仅用二招,即可打败一切风寒湿邪痹阻经络之证。
第一招是益气和营。
益气自然是补充正气,正气存内,风寒湿邪才不敢总是来骚扰。和营,是使营卫功能正常,营血流通。痹阻之症,通常是血液流通不畅的。
当归,黄芪和防风,是益气和营的高手。
当归是补血圣手,黄芪是补气高手,血养人,气令人欢蹦乱跳。故当归和黄芪但凡合体,总是带给人活力,什么表虚自汗、气虚内伤等让人焉不丝丝的病,有多远跑多远。
房屋要有外墙,院子要有院墙,防风防风,正是防护人体的墙。其性辛甘温,走表散风邪,除湿止痛。与当归黄芪一道,对外共同抗敌,对内建设家园。共同祛邪扶正。
白芍,柔肝理气又止痛。配黄芪补气,气盛则血行,血行则风自灭。配当归、则补血活血,又温通血脉。加之白芍所属之肝主筋,什么项臂痛,手足麻木,一概是作战目标,打击对象。
第二招是祛风胜湿。
什么叫胜湿?这是一种去肢体、关节、肌肉湿气的方法。祛风胜湿,是指在治疗一些湿邪为患的疾病时,适当地应用一些“风药”,其湿邪散之快,化之速,疾病易愈。
羌活为辛苦温燥之品,正善祛风,又善胜湿。其性舒而不敛,升而能沉,雄而善散,治风寒湿痹,项强筋急,骨节酸疼,都是拿手本事。尤善祛上部风湿。配上防风,则可治周身痹痛。
但是羌活也有一个特点,在与风湿相搏的过程中,会泻肝气,白芍,可补肝气,配合羌活施展本事。
姜黄同样苦温辛燥,入脾肝经,兼治气。既治气中之血,又治血中之气,行气破瘀。加之能外散风寒湿邪,与防风羌活等相配,可治四肢之风寒湿痹,肩臂痛等。
两大招用完,肩颈臂痛,手足麻木,行动艰难等问题解决了百分之九十以上,剩下的收尾工程,该由谁来负责呢?
当然是调和众药的甘草啦!它补脾益气,又缓急止痛,同时调和羌活防风等的辛散之性。收尾工程,非它莫属。
另外,姜黄和白芍、当归、防风、黄芪均归属脾经,可帮助健脾益胃,而脾胃是气血生化之源,所以此方虽治标在肢体手足,却又注重保护根本。姜黄和白芍、当归又均归属肝经,肝主筋,对筋骨痹痛的舒展有利。
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