春季哮喘如何防

春季哮喘如何防

陈金伟　广东省连州市北湖医院

哮喘（即支气管哮喘）是由多种过敏因素和非过敏因素作用于机体，引起机体可逆性支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿和黏液分泌增多等病理变化，临床表现以发作性呼气性呼吸困难、双肺布满哮鸣音为特征的一种呼吸道疾病。

本病在春季多见，大多数患者在12岁前发病或有家族史，如不及时治疗，可导致慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭以及心力衰竭等，严重时甚至危及生命。为此，笔者根据临床工作所见，归纳并整理出以下支气管哮喘的预防与保健方法，以供参考。

日常做好预防

一、避免吸入性过敏原：支气管哮喘春季多见，其主要原因为春季春暖花开，各种花粉通过空气传播，被支气管哮喘患者吸入体内；春季天气转暖，各种病原微生物大量繁殖，随呼吸道吸入体内，其作为异体蛋白也可导致支气管哮喘发作；此外，某些动物（如蟑螂、螨虫等）的分泌物及其皮屑，以及屋尘等也可进入呼吸道，诱发支气管哮喘。故支气管哮喘患者在春季应避免到郊外、花园等处，以免接触花粉；最好湿式打扫室内卫生，以免吸入上述动物的分泌物、皮屑和屋尘等。

二、避免食入性过敏原：除吸入过敏原外，支气管哮喘还与食入过敏原有关。日常食物中的鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇、冬菇等，以及青霉素、阿司匹林等均为异性蛋白或半抗原，被支气管哮喘患者吸入后，可刺激机体产生相应的抗体，从而导致支气管哮喘发作；非异性蛋白类刺激性食物如辣椒、芥末和酒类，以及某些非半抗原药物如β-受体阻滞剂心得安等，也可诱发支气管哮喘发作。故支气管哮喘患者应避免进食上述食物和药物。

三、防治上呼吸道感染：上呼吸道感染例如感冒等，不但可诱发支气管哮喘，增加支气管哮喘发作次数，而且容易使一般支气管哮喘发展成为哮喘持续状态，导致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性脑病等严重并发症，并可进一步累及心脏，导致心力衰竭发生。严重威胁患者生命安全。春季天气反复多变、骤暖骤寒，容易刺激呼吸道黏膜，出现气道收缩、痉挛，使支气管哮喘发作。故患者应注意防寒保暖，防止上呼吸道感染。

四、保持精神愉快：支气管哮喘患者尤其是神经精神性哮喘（内源性哮喘的其中一种）的患者，每于春季来临时，应保持精神愉快，如遇上有阳光的时候应多晒太阳；遇上阴雨天气应多开日光灯以模似日光照射，调节神经内分泌功能（如松果体功能），避免支气管哮喘发作。

缓解期综合保健

一、采取脱敏疗法：支气管哮喘病因以外源性为多，而外源性哮喘主要为吸入过敏原引起。弥漫在空气中的过敏原如花粉、尘螨、屋尘等无处不在，令支气管哮喘患者防不胜防，故支气管哮喘患者在缓解期最好到有条件的医院，请医生检测对何物过敏，再用以该物渗出液制成的注射液进行特异性脱敏治疗，以使机体产生封闭性抗体IgG，从而防止吸入性支气管哮喘发作，或减轻发作程度。

二、调整饮食结构：对于食入性支气管哮喘患者，则应仔细分辨自已对何种食物过敏，例如对鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇和冬菇等过敏者应绝对避免再次食入之，而可进食异体蛋白与人体蛋白差异相对较少、过敏发生率相对较低的猪肉、鸡肉、鸭肉和兔肉等，以及进食新鲜蔬菜如白菜、芥菜、白菜心、空心菜、西洋菜、黄瓜和青瓜等；对于因病而需使用某些药物者，患者应主动与医生沟通，告知医生自己对某种药物过敏，请医生考虑改用其他药物。

三、积极治疗感冒：内源性哮喘诱因以感染（细菌、病毒感染）多见。感染反复发作不但可导致咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状，而且可诱发支气管哮喘，或使已经发作的支气管哮喘症状难以缓解，或导致哮喘持续状态。为此，支气管哮喘患者一旦出现早期感冒症状（如流清涕、咽痒等），即应立即到医院进行综合治疗（如抗菌、抗病毒、抗过敏以及止咳化痰等），以把感冒“消灭”在萌芽状态，避免感冒诱发支气管哮喘，加重心肺负担。

四、加强体育运动：加强体育运动除有增强体质、预防感冒的作用外，还有增强机体中枢神经系统功能、改善中枢神经系统的反应性和对剧烈运动的耐受力的作用，从而避免发生运动性哮喘。因此，支气管哮喘患者尤其是运动性哮喘患者，应经常进行体育锻炼，运动量从“小剂量”开始，逐步增加运动量，使机体渐渐适应体育运动（包括其他体力活动和劳动），以避免运动性支气管哮喘发作。

五、药物预防发作：病情缓解期，患者可在医师的指导下口服免疫增强剂如左旋咪唑片，以增强体质和预防感冒；或吸入色甘酸钠粉末，或口服噻呱酮片，以预防支气管哮喘发作；或请中医师根据辨证，选用玉屏风散（肺虚型）、六君子汤（脾虚型）、金匮肾气丸（肾阳虚型）和七味都气丸（肾阴虚型）等中药方剂，以巩固疗效，防止支气管哮喘复发。

哮喘平时该如何预防呢？

1体育锻炼
体育锻炼对支气管哮喘患者大有好处，病人可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如：从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至擦洗全身；每天坚持慢跑，或打太极拳。
2戒烟
香烟中有害的化学物质及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响，因为它们会刺激呼吸道，很容易诱发哮喘，所以吸烟的患者应该戒掉抽烟的习惯。
3避免过敏物质
支气管哮喘的发作，与致敏原有密切关系，所以应避免过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等。
4饮食调养
忌酒、忌过咸食物。酒和过咸食物的刺激，可以加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘。

春季怎样防治哮喘病？

哮喘从病因上可分为外源性和内源性两类，许多因素均可引发其发作，主要为吸入过敏原、上呼吸道感染、气温骤变、情绪波动等。吸入或食入某些外界致病原，如花粉、羽毛、油漆、螨、鱼、虾等过敏性物质而发病则为外源性哮喘。
春季，人们常外出郊游远足，各种花粉往往会随风而入，哮喘病会因之而增多。由花粉引起的支气管哮喘常突然发病，往往先有鼻痒、喷嚏、胸闷等症状，而后迅速出现哮喘。这时患者多不能躺下，只能坐着，气急较甚，喉中发出哮鸣音，严重者面色苍白，口唇青紫，额出冷汗，手足发凉。轻者持续数分钟至数小时就可以缓解。如果持续24小时以上仍不能缓解则称为哮喘持续状态，其症状就属严重，应该及时送医院抢救治疗。
预防这种哮喘病的发作，最主要的是要避免与过敏原接触，尤其是对某种花粉有过敏史者，则应该尽量不去有此类花粉存在的场所。如果实在要去，最好随身携带一些速效平喘药物，以备急用。

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