正确煎服中药的9大细节

正确煎服中药的9大细节

看中医，喝中药，中药的煎煮和服用对药效有很大的影响，如果服用和煎煮的方法不正确，所服用的中药就往往达不到应有的治疗效果，或疗效大打折扣。看中医专家如何手把手教你煎服中药：

药材冲洗 大多数中药材都有灰尘和杂物，为此在煎煮前宜先用水快速冲洗，以除去灰尘杂物。如药材中有花、叶、果及肉类药材的，需要将其淘洗。

煎煮容器的选用 首选用砂锅、砂罐来煎煮中药，其次也可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅，忌用铁、铜、铅等金属容器。

煎煮前浸泡 清洗后可将药材浸泡20~30分钟，以利于药材中有效成分的溶出，又可缩短煎煮时间，而种子、果实为主的药材可浸泡时间长些;夏天气温高时，浸泡时间不宜过长，以免腐败、变质。

煎煮的用水量 煎煮药材时加水量一般以淹过药材表面2～3厘米为宜，质地坚硬的如何首乌、白芍等加水量可多些，质地疏松的药材如蒲公英、藿香加水量只需淹没药材即可。

煎煮的先后次序 一般情况下，中药材可以同时入煎，但有时需要特殊处理。标有“先煎”的药材如磁石、牡蛎等矿物药、贝壳类药物，应先放入锅中煎约30分钟，再与其他药物同煎;标有“后下”的药物应在其他药物煎煮得差不多时投入，只需煎沸几分钟即可;标有“包煎”的药材需用纱布包裹后煎煮。

煎煮火力与时间 一般药物未沸前用大火煎煮，沸后用小火使药物保持微沸。如果是发汗药如麻黄、桂枝等及芳香性药物如藿香、佩兰等，一般用大火煮沸，后用小火保持微沸状态10~15分钟。如果是骨角类药如龙骨、贝壳类如牡蛎及补益药人参、白术等，一般用文火久煎。

服用时间 于饭前或饭后1小时服用汤药，以免影响药物与食物的消化吸收以及药效的发挥。煎好的中药汤剂一般应温服，但如果是寒证时宜热服，热证时应凉服。

服用技巧 为了避免浪费，建议一剂中药煎煮2~3次，一日服用3次。如果出现恶心、呕吐等症状时应少量频服，可减少对胃部的刺激，不致药入即吐。

服用方法 如果药方中有人参时，应当将其另外单独煎煮，再同服，以免造成浪费;阿胶之类的含胶质类的药材另加清水熬融，再与其他药汁兑服;如方中标有“冲服”的，可用煎好的药液或开水冲服即可。（平安）

怎样正确的煎煮中药？

汤剂是将药物放在水中煎煮，然后取汁服用。汤剂既可由单味中药煎煮而成，也可由几味、十几味、甚至几十味中药配伍组合的复方煎煮而成。

水是汤剂的主要溶媒，煎药用水以洁净为原则，可以是井水、泉水或自来水。煎汤时的加水量也是一个不容忽视的问题，因为加水量的多少直接影响汤剂的质量。一般认为，水要加到超出药物3～5厘米为宜，煎第二次时应加水到超出药物1～2厘米。药物加水后，还必须浸泡一段时间，使中药湿润软化，细胞膨胀，以便有效成分的浸出，避免加热煎煮时，药材组织中蛋白质凝固，淀粉糊化，阻碍有效成分的利用。一般浸泡时间约为30～60分钟，第二次煎煮时浸泡时间应缩短。

煎药以陶罐为好，也可用玻璃或陶瓷制品，忌用铁器、铜器和锡器。一般煎药时先用武火将药品煮开，然后改用文火使药液保持微沸状态约30分钟即可，滋补保健类药品煎煮时间可以稍长，可煮一小时左右。一剂药一般应煎二次，然后把两次煎取的药液合起来分次服下。中药汤剂一般每天一剂，分早晚两次服用。滋补类药物最好在饭后服用，使之同食物混合，延长在消化道的停留时间，并与饮食中的营养成分一并吸收，以利身体保健，服药后，应少饮茶。少食萝卜，因茶叶、萝卜会降低补益药物特别是参类药物的特有疗效。

如何煎中药及正确服用方法

前言

中药饮片，是近代对中药的称谓，明以前称为本草。中药治病靠的是四气（寒热温平）、五味（辛甘酸苦咸）。所以正确的煎药及服药方式，能够有效的帮助药物吸收，达到应有的药效。

怎样煎中药，取决于药物本身的特性，简单的说，可以根据治疗的疾病类型来分类。

煎中药最好是 自己亲自煎，静心服气，也是治疗的一部分，同时也是一种修行 。不建议代煎或者用电锅煮。除非电锅可控制火力及时间。

（一）煎药准备

1、煎煮器皿

最好选用砂锅，次之不锈钢、玻璃、陶瓷，忌金属器皿铁锅。
2、泡药

煎煮前要泡至少30分钟，药物充分溶解后，再煎药。脂溶类药物的药引是醇类。

（泡药的水直接煎煮，不要倒掉）

中药最好不要洗，粉类药物会被洗走。若洗，可快速用水过一遍。

（二）煎药时间及顺序

1、解表类（针对外感疾病）

药性，辛，发散。

煎煮时间不宜太长，以武火急煎15-30分钟为宜，否则药效过于挥发。

2、调和类（多用于中焦疾病，调理气机，疏肝、理气、散瘀等）

煎煮时间30-40分钟，先武火，开后改文火。

3、补益类（人参、鹿茸等）

煎煮时间40-60分钟，先武火催开，改文火慢煮。

4、混合类

（1）先煎。

若调和类药物和补益类药物混合，则补益类单独拿出来先煎30分钟，然后再将调和类放入煎30分钟。也可以补益类单独煎60分钟，调和类单独煎30分钟，最后将两组药汤混合。

（2）后下

若混合类与解表类药物混合，则解表类药物后下。即先煎调和类，15分钟后，再加入解表类。

5、特殊芳香的草本，如薄荷等，后下，防止过于挥发。

6、矿石类药物，如龙骨、紫石英等，先煎。

（三）煎煮过程

通常为二煎。

泡药时，先将中药放在锅底，清水高于药表面一拇指，泡30min后，若水被药物吸收，则再加一公分的水。具体情况，也要根据锅的孔径酌情处理。衡量的标准是不要糊锅。

一煎30分钟，以出药汤150ml为佳。

二煎放温水或开水，20分钟，出药汤150ml。将一煎、二煎的药汤混合，再分两次服用。

通常情况下，若一煎40分钟，二煎30分钟；若一煎30分钟，则二煎20分钟。煎煮时间从开锅后算起。

特殊的：烊化，胶类，如阿胶等，需要敲碎，用凉白开泡，调开，再与煎好的药汤一起服用。

冲服，粉剂类，如三七粉等。

（四）服用方法

若疾病偏于上焦、外感，则饭后服药。若偏于中、下焦，则饭前服药。

若药物刺激胃，即使经过炮制，也要饭后服用。若胃肠敏感，喝了中药不适，也要饭后服用。

通常，解表类，发汗的，要温服或偏热服用，增加解表渲散作用。清下类药物，可适当凉服。

需要温服的药物，凉了加热，最好是见开，次之隔水焐，再次微波炉加热。

补充

固元膏制作（一定要买上等阿胶，左上角有银质商标的东阿阿胶）

1、阿胶敲碎，凉白开泡一晚上；

2、等量核桃、黑芝麻，炒香后碾碎；

3、枣，去核剁成枣泥；

4、将核桃、黑芝麻、枣泥倒入阿胶中搅拌；

5、加入适量冰糖；

6、放在带盖容器中，上锅蒸1小时。（一定要带盖，否则水蒸气进入会窜味，也影响营养价值）

冬季适合吃固元膏，中后期孕妇若缺血，也适宜吃。

如何正确熬中药

中药的煎法
一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。
二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。 大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。
三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。
四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。
五、特殊药物的煎煮方法：
1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。
2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。
3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。
4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。
5、其它特殊药物按医嘱煎煮。
中药的服法：
一、每天煎一剂，每剂煎二汁，早、晚各服一汁，一般在饭后服为宜。
二、丸药一般每天服二次，服时最好将药烊开服用，便于吸收增强疗效。
未煎药需妥善保管，防止受潮、变质。
怎么熬中药，如何服中药？--ZT
怎么熬中药，如何服中药？
(1)中药的煎煮是有一定要求的，具体有：①每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时可稍加水量。②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间，此步骤可略去)。③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。然后收至小火，煎20-30分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。④一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。
(2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。
①汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。
(3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容：①服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服：将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。②服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。③服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。④空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。⑤对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童，药物可分两次服用(相距时间可酌情)。⑦注意食物对药效的影响，中医历来有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食物能增强药物的作用；食性与药性相反，食物便会降低药物的作用。总之，食物的正确选择，对提高药物的疗效，促进病人早日康复，具有与用药同等重要的位置，饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响，要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效，减少妨碍吸收的因素。

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