骨质疏松为何那么多

骨质疏松为何那么多

王亮　解放军309医院

随着人们生活方式的改变，以及人口中老年人比例逐渐增多，骨质疏松症也日益增多，成为最常见的疾患之一。目前全球骨质疏松患者超过1亿人，国内对7省市4.87万人的调查结果显示，60岁以上人群骨质疏松症的患病率为22.6%，其中男性为15%，女性为28.6%。70岁以上女性为40.3%，80岁以上为64.6%。

骨质疏松为何这样多？这与人们的不良生活方式有密切关系。

第一，饮食因素。钙是人体最丰富也是最重要的矿物质，占体重的2%，其中99%存在于骨骼内。骨基质主要由碱性磷酸钙等无机盐组成，其中按规则排列着大量纤维束和黏多糖蛋白。后者使骨有弹性和韧性，前者使骨挺硬坚实。人类出生前身体内的钙质来自母体，出生后主要靠营养吸收。含钙丰富的食物有牛奶、鱼、虾、蚌、萝卜、芹菜、菠菜、白菜、甘蓝和各种豆制品。

研究发现，长期酗酒者，骨质变得疏松。酒精进入人体后，在肝脏内代谢解毒。长期大量饮酒，使肝脏受到损害，功能下降，导致营养物质代谢异常。下酒菜以高脂类食物为多，可造成机体钙营养代谢失衡，不仅可影响食物中钙的吸收，而且可使骨钙大量“迁移”和尿排钙量大幅度增加，从而导致骨骼严重缺钙，最终引发骨质疏松症。此外，吸烟、喝咖啡、饮食口味太咸，都会导致钙吸收障碍。食物中缺少铜、锰和锌等微量元素也会影响骨密度。

第二，接受日光照射不足。维生素D是人体必需的营养素，其作用是帮助人体吸收钙质。没有它，食物中钙质再多也吸收不了。维生素D的来源不太广泛，但在日光紫外线照射下，人体可以利用吸收的原料自行转化制造。一般来说，只要经常进行适当户外活动，接受阳光照射，维生素D就不会缺乏。但有些人因为工作性质(如经常上夜班、井下工作、坐办公室)，接受阳光照射机会太少，导致体内维生素D不足，影响钙质吸收，造成骨质疏松。

第三，运动减少。骨骼系统的功能是负重和运动，活动越多，肌肉越发达，骨骼吸收钙也越多。现代人生活越来越舒适，体力劳动更多地被机械所代替，如不注意锻炼，骨质疏松便难以避免。

第四，遗传因素。澳大利亚的约翰·艾斯博士于1995年鉴定出人类骨质疏松的基因。有两种骨质基因通过锁定维生素D受体，调节骨钙的吸收，对骨代谢起主导作用。研究人员强调，随着年龄增长，遗传因素逐渐减弱，而环境因素的影响逐渐加大。

第五，药物因素。老年人或多或少患有某些疾病，有的甚至常年服药，而有些药物正是骨质疏松症的诱发因素。据统计，这部分病人约占整个骨质疏松患者中的8%～15%。这些药物主要有：人工合成的肾上腺糖皮质激素(如强的松龙)、促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、肝素(抗凝剂)、甲状腺激素等；抗癫痫药如苯妥英钠、苯巴比妥等，可促进维生素D降解，引起骨质疏松；某些利尿剂、抗癌药和异烟肼也可能影响骨代谢，导致骨质疏松。

为什么会得骨质疏松？是缺钙吗？

缺钙是骨质疏松的原因之一，但是骨质疏松并不全部因为缺钙。

下面是引起骨质疏松的8大原因：

饮食因素：

1.缺钙：缺钙是引起骨质疏松比较常见的原因之一，人体每天需要摄入800毫克左右的钙，而我国国民平均每天的钙摄入量仅为390毫克左右，不到人体需要量的一半。长期的低钙饮食，是造成我国骨质疏松高发的重要原因。

2.蛋白质过量：目前全世界出少数地区之外，绝大多数的国家和地区，都面临能量蛋白质超标的难题。高蛋白饮食，会抑制钙的吸收，也是造成我国骨质疏松高发的原因之一。

3.喝酒：过量饮酒会导致营养素吸收障碍，阻碍钙的吸收。长期饮酒，也被证实是造成骨质疏松的重要原因。

4.吸烟：研究表明，每抽1根烟，会导致0.25毫克钙流失。因此长期吸烟，也可能导致骨质疏松。

5.长期大量喝咖啡：咖啡中的咖啡因会促进钙的流失，因此长期大量喝咖啡也可能导致骨质疏松。

活动减少：

大家可能不知道，骨骼中的两种细胞，决定着骨骼是生长还是退化，他们叫成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞负责骨基质的合成、沉积和矿化，也就说负责将人从食物中获得营养，转化成人的骨骼。但是成骨细胞比较“懒”，只有受到纵向压力时，才会开始干活。如果活动量不足，成骨细胞的细胞活性比较低，骨骼的合成效率就会下降，从而导致骨质疏松。

内分泌因素：

雌激素、雄激素减少，降钙素的缺乏，都会导致骨质疏松。雌激素和雄激素均和成骨细胞和破骨细胞的平衡有关，当这两种激素缺乏时，成骨细胞活性降低，破骨细胞活性增强，从而导致骨骼中的钙的流失速度，大于沉积速度，引起骨质疏松。降钙素则负责将血液中的钙，更多的沉积到骨骼中去，降钙素缺乏，食物中获取的钙则不能很好的沉积到骨骼中，在血液循环中走了一遭之后，最终排除体外，从而导致骨质疏松。

钙吸收异常：

1.年龄增长：年龄增大之后，人体对营养素的吸收能力下降，导致钙吸收能力下降，从而诱发骨质疏松。

2.服用制酸剂：长期服用某些制酸剂如奥美拉唑等，会引起钙吸收异常，从而会导致骨质疏松。

药物因素：

肝素、皮质醇、抗癫痫药物等，都会导致骨质疏松的反生。

缺乏维生素D：

维生素D，是一种常见的降钙素，能够促进钙的吸收。缺乏维生素D，会导致钙吸收不良，从而导致缺钙诱发骨质疏松。维生素D的获取渠道有两种，一种是深海鱼类，第二种是晒太阳。我国深海鱼类摄入量很低，维生素D的主要获取渠道为晒太阳。现在，由于年轻人户外活动减少、雾霾等因素，导致人们接受日照不足，引起维生素D缺乏，进一步导致缺钙，诱发骨质疏松。

肾功能问题：

高钙尿、慢性肾功能疾病，都会导致钙等矿物质的重吸收效率下降，很大程度上影响钙的吸收效率，从而导致人体缺钙，进一步引起骨质疏松。

性别与种族因素：

由于更年期之后，女性的雌激素水平激素下降，而男性的雄激素水平则下降较慢，因此女性的骨质疏松发病率远高于男性。而白种人由于基因的关系，骨质疏松的发病率则高于黄种人和黑种人。

骨质疏松预防饮食方案：

多吃富含钙、镁的食物：钙、镁是构成人体骨骼的“混凝土”，补钙有助于增加骨密度，预防骨质疏松。常见的富含钙的食物包括：奶及奶制品、大豆及豆制品、苜蓿、芝麻酱、虾皮等。含镁丰富的食物，一般为绿叶蔬菜。

多吃富含蛋白质的食物：骨的构成包括灰分和胶原蛋白，骨质疏松是骨骼中的有机质和无机质同时减少引起的。补充充足的蛋白质，有利于合成胶原蛋白，增加骨骼中有机质的含量，恢复骨骼的韧性，减少骨折的发生

多吃富含维生素C的食物：维生素C能够促进骨胶原的合成，增加骨骼中有机质的含量，维持骨骼韧性。维生素含量丰富的食物，多是绿叶蔬菜及水果，如：青菜、彩椒、鲜枣、猕猴桃等。

多吃富含维生素A的食物：中老年人成骨细胞活性低、破骨细胞活性高也是引起骨质疏松的重要原因。维生素A能够刺激成果细胞的活性，促进骨骼合成，是骨质疏松患者必不可少的营养素之一。维生素的获取渠道有两种：1.直接获取食物中的维生素A；2.获取食物中的胡萝卜素，在体内合成维生素A。常见的富含维生素和胡萝卜素的食物有：肝脏、胡萝卜等。

多吃富含锌的食物：锌既影响维生素A的合成，又参与细胞代谢，还是构成骨骼的重要成分，因此骨质疏松患者应该多吃富含锌的食物。一般富含锌的食物包括：牡蛎、瘦肉、鱼类、蛋黄等，尤其以海产品含锌量丰富。

多吃富含维生素D3的食物：维生素D3是重要的降钙素，能够促进钙沉积到骨骼中，因此骨质疏松患者应该多吃富含维生素D3的食物。富含维生素D3的食物包括：脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪等。也可以通过晒太阳获得维生素D3（晒太阳是将皮下的胆固醇转化为维生素D3的哦~一定要多晒太阳哦~）

富含大豆异黄酮的食物：雌激素水平下降，是女性患骨质疏松的重要因素。大豆异黄酮具有雌激素效应，因此女性骨质疏松患者，应该注意多摄入富含大豆异黄酮的食物，比如：大豆、豆浆、豆腐、苜蓿、葛根等。

骨质疏松症的诱因都有哪些？该如何正确预防？

骨质疏松是一种常见的慢性疾病，它是由于我们体内的破骨细胞的能力超过成骨细胞的能力以后，导致骨量持续下降，进而导致长期的骨质流失。

骨质疏松的危害也较大，会形成浑身性的骨痛，而且对于老年人来讲，还有一个致命的危害，那就是容易形成——骨折。严重的骨质疏松发生的时候，连翻身都容易发生骨质。因此，我们对于骨质疏松一定不可大意。

今天我们就来看看，骨质疏松形成的原因是什么？以及生活中该预防骨质疏松？

一、骨质疏松形成的原因

导致骨质疏松的原因有多种，比如营养素的缺乏，女性绝经期雌激素下降，年龄因素以及其他疾病引起等等。

以下4个因素是导致骨质疏松发生的祸首：

1、营养素的缺乏

①钙的缺乏

钙构成机体骨骼和牙齿，骨骼通过打成骨作用来达到平衡。如果缺乏，表现为骨骼的病变，即儿童时期的佝偻病和成年人的骨质疏松。

②维生素D的缺乏

维生素D是促进钙的吸收，是对骨骼钙起着一个总动员，当缺乏时，会出现关节疼痛，骨痛，严重时骨骼脱钙引起骨质疏松，发生自发性或多发性骨折。

③维生素C缺乏

维生素C也是促进钙吸收的，如果缺乏，可导致肌肉关节疼痛，可引起四肢疼痛，肋软骨接头处扩大等。

2、更年期

女性更年期，即绝经以后，骨质丢失速度加快，骨质降低到一定程度，就不能保持骨骼结构的完整性，甚至压缩变形，发生骨折，即为骨质疏松。

3、年龄因素

骨骼的更新速度因年龄而变化，1岁前每年转换100%，儿童时期10%，健康成人5%，40岁以后0.7%，绝经后骨质丢失速度加快，所以一般中老年人开始骨质疏松。

4、疾病因素

比如，肝、肾疾病均可引起。

二、生活中该如何来预防骨质疏松？

1、从儿童青少年就开始，做饭合理饮食，多食奶类及奶制品，富含钙的食物，除奶制品以外，还有虾类、芝麻酱、绿叶蔬菜等

2、保证优质蛋白质的摄入，多食富含维生素C的蔬果。

3、禁烟酒，少喝含糖饮料、碳酸饮料、浓咖啡、浓茶等。

4、补充维生素D，通过内源性来源——晒太阳由人体皮肤来产生。建议每天20分钟接受紫外线照射。

5、多参加户外活动，坚持体育锻炼，可增加维生素D的补充。

6、女性绝经期要每年进行一次骨密度检查，发现问题，及时采取措施。

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