黄芩汤可减轻肠癌患者化疗损伤

黄芩汤可减轻肠癌患者化疗损伤

美国耶鲁大学医学院等机构研究人员8月18日公布报告称，动物实验以及初步临床试验显示，中药黄芩汤可减轻化疗对结肠癌和直肠癌患者造成的肠道损伤。黄芩汤的主要成分为黄芩、白芍、甘草等，属清热类药物。

研究人员首先利用化疗药物伊立替康治疗患癌实验鼠。伊立替康在缩小实验鼠肿瘤的同时，也造成实验鼠肠道内膜大面积损伤。随后，研究人员让小鼠服用黄芩汤的实验室剂型PHY906。几天后，实验鼠受损的肠道内膜恢复正常。研究人员发现，PHY906不但能补充健康的肠道细胞，而且可以阻断炎症细胞向肠道迁徙，减轻炎症反应。

研究人员表示，他们对17名结肠癌和直肠癌患者的初步临床测试表明，黄芩汤“很有前景”。这项成果发表在美国《科学·转化医学》杂志上。（任海军）

结肠癌患者在化疗期间能吃什么

1、在化疗期间及化疗后的饮食结构中可含服具有止呕健脾作用的食物，如生姜、无花果等。化疗结束后，应及时注意吃能增加食欲和营养丰富的食物，如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鳖、牛奶、红枣、蘑菇、香菇以及新鲜蔬菜和水果等。
2、要注意饮食习惯，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食，经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，防止便秘，保持大便通畅。养成良好的生活习惯，戒烟限酒。不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。
3、食上可多吃些含硒的食物，硒在医学上具有防癌抗癌的作用，对患者身体康复很有帮助。硒防癌抗癌包含两个方面，一方面它能阻止正常细胞变为癌细胞，另一方面它能抑制癌细胞生长或杀伤癌细。另外可以配合中医药进行辅助治疗，可提高身体免疫力，对癌症患者促进食欲和身体恢复很有帮助。

结肠癌 化疗期间 吃什么能补身体？

在癌症患者的治疗过程中化疗往往是病人最不愿去面对的一个过程，在化疗后身体状态会变得很不好，所以患者一定要好好调理，其中饮食调理是非常重要的。
化疗期间，良好的营养补充能帮助患者更好的耐受化疗和恢复体力。
化疗期间吃什么好，有没有什么饮食禁忌，一直是肿瘤患者和家属十分关心的问题，今天我们就来谈一谈化疗期间的饮食调理。
一、加强营养会促进肿瘤生长吗？
在许多指南里面都说明，没有证据表明加强营养会促进肿瘤生长，那么相反加强营养的目的是什么？加强营养不是治疗肿瘤本身，主要是改善患者的营养状况，提高患者免疫功能。
给予患者营养支持，营养状况改善后便于我们采取许多抗肿瘤治疗的手段，使患者生存期延长。因此出于对加强营养会促进肿瘤生长的担心而放弃营养治疗，是没有依据的。如果患者存在需要使用营养治疗的临床指征，应采取营养支持治疗。
二、摄入的营养是正常细胞吸收多还是肿瘤细胞吸收多？
对肿瘤患者的营养支持是疾病治疗和康复的需要，是实施各种治疗措施的保证。
同正常人一样，肿瘤患者每天需要消耗一定的营养，再加上肿瘤生长的消耗与手术、放疗、化疗等治疗措施造成的大量消耗，所以肿瘤患者必须补给身体所需要的营养，而且需要的营养比正常人多。
加强对肿瘤患者的营养支持和补充，可在改善患者机体营养状况的同时，不仅不会促进肿瘤组织的生长，反而可以抑制恶性肿瘤，增强机体的免疫功能，并可以有效配合和承受各种治疗措施，保证治疗效果，提高肿瘤患者的生活质量并延长生存期。
三、手术后准备化疗的患者何时加强营养？
肿瘤手术的目的是将肿瘤病灶清除，一般术后还需要进行放疗和化疗等辅助手段来提高治疗疗效。
根据手术部位的不同，恢复饮食的时间也不同。大部分患者恢复常规饮食从手术后到放化疗开始，这当中有三周的时间可以进行营养调理，逐渐达到机体的营养需要量，为放化疗做好营养储备。这时也是进行食疗的好时机，鼓励患者多进食。
如果患者发生进食或营养方面问题时，最好咨询营养师帮助提供适合营养需要的膳食方案。
四、化疗期间的饮食如何调理？
（1）化疗前和两次化疗间期阶段
此阶段患者食欲基本正常，消化吸收正常，无发热，这期间是患者补充营养的最佳时期——不存在化疗反应，饮食正常。良好的营养可以增强免疫力，提高化疗的抗不良反应能力。从饮食安排上基本以普食为主，要求饮食热量必须充足能维持体重或增加体重，蛋白质应高于普通正常人，且1/2应来源于优质蛋白（肉、禽、蛋、奶）；应多食用含铁、叶酸、维生素C高的食物如动物肝脏、瘦肉类、肾脏、蛋及酵母和绿叶蔬菜、香蕉、柑、橘、橙、柚、猕猴桃、鲜枣、刺梨等；膳食以清淡为主，少食油类和脂肪高的食物，避免煎炸食物；多食蔬菜、水果。

直肠癌中医辨证论治

直肠癌是指直肠齿状线以上到直肠和乙状结肠交界部长肠管发生的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，以大便习惯改变、黏液血便为主要症状。高脂低纤维饮食、炎症性肠病、直肠息肉、血吸虫病等都是直肠癌的危险因素。

【病因病机】

内因包括禀赋不足、后天失养和情志失调；外因包括感受外邪、饮食不慎和环境因素。

1、饮食因素

嗜食肥甘厚味、辛辣炙烤之品，脾胃受损，运化失职，水湿不化，熏蒸日久，致湿热内生，毒邪蕴结肠道，结而为肿。

2、情志因素

肝气郁结，乘脾犯胃，影响脾胃气机升降和运化功能，而使病理产物堆积，日久成瘤。

3、素体因素

年老体弱，先天禀赋不足，后天脾胃失养，正气亏虚，复感外邪，下注浸淫肠道，湿毒瘀血凝滞，终成癌肿。

4、外邪因素

久坐湿地，寒温失节，湿邪侵淫肠道；外邪损伤脾胃，升降失司，气机不畅，气滞血瘀，结于肠道，与外邪相搏结；或起居不慎，感受外邪，影响脾胃气机及运化，湿毒瘀邪滞于肠道发病。

【临床表现】

直肠癌早期可见直肠黏膜突起小硬结块或无症状，随着癌肿逐渐增大，可产生一系列症状，直肠肿瘤一般进展较慢，自发病到出现明显症状大约需半年以上。

（1）便血：最常见症状，便血多为红色或暗红色，也可为黏液血便，或脓血便，有时伴有血块或坏死组织，呈持续性。

（2）大便习惯改变：肿瘤及其分泌物可产生肠道刺激症状，出现便意频繁，排便不尽感，里急后重等，但排出物多是黏液脓血状物，次数逐渐增多，大便习惯改变。如果出现肠道狭窄及梗阻现象则大便变细、排便困难、便秘、腹胀及疼痛。

（3）局部症状：直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁。而肠梗阻患者由于粪便堆积，在梗阻上段有时可扪及条索状肿块。

（4）其他：直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状。

【辨证论治】

1、气滞血瘀

主症：便下血色紫暗，里急后重，小腹胀痛或刺痛，或痛有定处；精神抑郁或急躁，胸胁胀痛时作，局部肿块坚硬如石、疼痛拒按，舌质暗，边有瘀斑，脉涩。

治法：理气活血，祛瘀散结。

方药：桃红四物汤《医宗金鉴》合失笑散《太平惠民和剂局方》加减。

桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、熟地、蒲黄、五灵脂、红藤、败酱草。

如兼见肝郁气滞明显者，加用柴胡、枳壳行气消滞；如肿块明显者，加用土鳖虫、半枝莲活血消症；如瘀血明显者，加用三七、莪术活血祛瘀。

2、湿热蕴结

主症：肛门坠胀灼热，便次增多，或大便难解，解暗红或黏液脓血便或下痢赤白，里急后重，脘腹痞闷，纳呆，口苦而黏，溲短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：槐角地榆丸加减

槐角、白芍、炒枳壳、荆芥、地榆炭、椿皮、栀子、黄芩、生地、白头翁、败酱草、薏苡仁。

若腹痛、里急后重明显者，加用木香、台乌药理气止痛；下痢赤白者，可加罂粟壳、木棉花收涩止痢；便血不止者，加用仙鹤草、山栀炭凉血止血。

3、气血两虚

主症：肛门坠胀，或脱肛，大便次多，便下血色淡红，腹痛喜按，纳呆，面色无华，气短乏力，倦怠懒言，语声低微，夜寐欠安，卧床不起。舌质红，苔薄白，脉细弱。

治法：健脾益气，补血养血。

方药：八珍汤《证体类要》加减。

人参、白术、茯苓、炙甘草、川芎、当归（酒拌）、白芍药、熟地（酒拌）。

如兼血瘀者，可加三七活血祛瘀止痛；兼湿热内阻者，可加苦参、川连清热燥湿；贫血明显者，加何首乌、鸡血藤滋阴补血。

4、脾肾亏虚

主症：大便溏薄失禁或五更泄，完谷不化，腹痛纳呆，腰膝酸软，形寒肢冷，消瘦乏力，大肉尽脱，自汗出，小便清长，舌淡胖，苔白，脉沉细。

治法：健脾温肾，益气固泄。

党参、白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁、赤石脂、山药、熟地、山萸肉、泽泻、丹皮、桂枝、熟附片、甘草。

如久泻不止，可加石榴皮、五倍子、罂粟壳益气固脱；便下赤白，出血多者可加用槐花、地榆、大黄炭等凉血止血；如夹有湿毒内阻者，，可加苦参、黄连等清热燥湿。

5、常用中草药

（1）野葡萄根：甘，平。清热消肿，利尿去湿。主治直肠癌痰毒蕴结者。煎汤服。

（2）半枝莲：辛、苦，寒。清热解毒，利尿消肿。含生物碱、黄酮苷、酚类及甾体。半枝莲对肿瘤引起的腹水有一定的利水作用，常与白花蛇舌草配合，用量稍大即会引起腹泻，临床上利用泄下这一特性，治疗腹水，往往可使腹水获得暂时性消退。治直肠癌湿热蕴结者。煎汤内服，外用适量。

（3）白花蛇舌草：甘、淡、微苦，凉。清热解毒，消痈活血，利水通淋。治直肠癌热毒蕴结者。煎汤服用，外用适量。孕妇慎用。

（4）苦参：苦，寒。清热燥湿，祛风杀虫。治直肠癌湿热蕴结者。煎汤服用。反藜芦。

（5）蒲公英：苦、甘、寒。清热解毒。常规用量煎服后，偶见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹部不适及轻度泄泻。治直肠癌毒热蕴结者。煎服，外用适量。

（6）藤梨根：酸、涩，凉。清热解毒，祛风除湿，利尿止血。服用本品后少数病例有出现皮肤发痒、皮疹、腹胀、呕吐等情况。治直肠癌湿热蕴结者。煎汤服，外用适量。

（7）蚤休：苦、微寒，有小毒。清热解毒，消肿，解痉。本品有小毒，中毒时恶心、呕吐、头痛，严重可引起痉挛。治直肠癌毒热壅盛者。煎汤服，外用适量。

6、常用中成药

（1）西黄丸：解毒散结，消肿止痛。

（2）华蟾素注射液：清热解毒，利水消肿，化积溃坚的作用。

（3）平消胶囊：具有扶正祛邪，活血化瘀，止痛散结，清热解毒。

（4）鸦胆子乳剂：从中药鸦胆子中提取，含有较多油酸成分，广谱抗肿瘤。

（5）抗癌平丸：饭后半小时服，具有清热解毒，散瘀止痛的作用。

（6）参莲胶囊：饭后温开水送服，具有清热解毒，活血化瘀，软坚散结的作用。

7、外治法

（1）保留灌肠方

l 孟氏临证灌肠一号方：苦参、紫草、黄柏、黄芩，虎杖，藤梨根，大黄、乌梅。浓煎，睡前保留灌肠。用于晚期肛门不癌症有菜花样肿物或溃烂。

l 肠炎灵煎剂：槐米、三七、红藤，金银花，秦皮，黄芩，白芨，炮姜炭，鸡血藤。现将白芨煎成胶状，再将其他药物和白芨浓煎。保留灌肠。适用于直肠癌放疗后引起的放射性直肠炎。

（2）中药熏洗方

l 直肠癌熏洗方：蛇床子、苦参、薄荷、大黄、雄黄、芒硝。先将蛇床子、苦参、薄荷加水煮沸后加入大黄，再将雄黄、芒硝放入盆中。然后将药液倒入盆内，搅拌、乘热熏肛门处，待药液变温后坐浴。

l 龙马酱矾煎：苦参、五倍子、龙葵、马齿苋、败酱草、黄柏、土茯苓、山豆根、黄药子、枯矾、漏芦、冰片后下。以上中药煎透后倒入高颈痰盂中，患者直接坐于痰盂之上进行熏蒸，至没有蒸汽后将药液过滤出，倒入坐盆中坐浴。女性临经期停用。适用于直肠癌术后和/或放化疗后出现黏液（脓）血便及排便不尽感，里急后重者。

l 九华膏或黄连膏：肛管癌溃烂时可外用。

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