完整继承仲景学术——《伤寒杂病论研究大成》读后

完整继承仲景学术——《伤寒杂病论研究大成》读后

曹东义　河北省中医药研究院

东汉末年，张仲景撰成了著名的《伤寒杂病论》，由于处在战乱时期，再加上当时还没有印刷术，学术著作抄写不便，很快就出现了传承不下去的情况。时隔不久，魏太医令王叔和慧眼识珠，对于张仲景的学术著作进行了保护整理，并在自己的《脉经》之中加以引用，使学术界有机会了解张仲景的医学贡献。王叔和的这一贡献，很快就得到著名医学家皇甫谧的肯定与赞赏。尽管如此，经历了南北朝几百年的动乱，在唐代初年孙思邈撰写《备急千金要方》的时候，仍然很难见到张仲景的著作。这种时隐时现、流传不广的状况，持续到了宋代校正、刻印医书之后，才有所改观。

宋代之后，张仲景的学术著作受到空前重视，他的著作被称为经典，书中的方剂被当作经方，他本人则被尊为医圣。宋代《伤寒杂病论》被一分为二，形成了一本《伤寒论》和一本《金匮要略》。为之注释者先后涌现，《伤寒论》有注始于宋金时期成无己《注解伤寒论》，《金匮要略》有注始于元末明初赵以德《金匮方论衍义》。清代是对“两书”注释的鼎盛时期，近现代也有不少注本。历代注释仲景书，或注《伤寒论》，或注《金匮要略》，或二者兼而注之。

吕志杰基于《伤寒论》、《金匮要略》本为一书，基于临床上伤寒中有杂病，杂病中有伤寒之实际，力图从整体上探索、把握张仲景医学思想，故将“两书”综合研究，编著成《伤寒杂病论研究大成》。这是一部近200万字的巨著，由中国医药科技出版社于2010年5月出版。国医大师朱良春、任继学、邓铁涛对该书给予很高的评价，当代伤寒学家李培生教授在序文中认为该书“可赞扬者至少有三：一者，参今法古，独辟蹊径，将《伤寒论》与《金匮》合二为一讨论之，这有利于从整体上把握仲景思想。二者，既注重理论探讨，又注重临床应用，二者结合，乃成为良医的必由之路。三者，如此巨著，一人执笔，文字内容，审慎周全，这需要一种敬业精神与献身精神。”

为了达到兼听则明，集思广益的目的，吕志杰邀请了全国部分院校和医院研究仲景医学有专长的专家、教授参加了该书的审订工作。翻开该书，不难看出，吕志杰对于仲景医学的研究确实颇费工夫，其总结的“三纲”、“五求”、“十项内容”等，都别具匠心。此外，本书的附录有吕志杰研究《伤寒杂病论》的多篇研究论文，颇值得一读。书末的“五种索引”，十分便于将该书作为工具书使用。所列“参考文献”之多，可知本书参考古今书目之众，为广大中医研究仲景医学，提高临床疗效开辟了捷径。

目前在国家中医药管理局着力培养大批优秀中医临床人才，号召青年中医学经典、做临床、跟名师、成名医的大好形势下，吕志杰这部学术著作的出版，为我们全面完整地继承仲景学术思想提供了思路。

张仲景的主要贡献

张仲景的主要贡献是医学著作《伤寒杂病论》。

《伤寒杂病论》是集秦汉以来医药理论之大成，并广泛应用于医疗实践的专书，是我国医学史上影响最大的古典医著之一，也是我国第一部临床治疗学方面的巨著。《伤寒杂病论》的贡献，首先在于发展并确立了中医辨证论治的基本法则。

扩展资料：

《伤寒杂病论》把外感热性病的所有症状，归纳为六个证候群（即六个层次）和八个辨证纲领，以六经（太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴）来分析归纳疾病在发展过程中的，演变和转归，以八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）来辨别疾病的属性、病位、邪正消长和病态表现。

由于确立了分析病情、认识证候及临床治疗的法度，因此辨证论治不仅为诊疗一切外感热病提出了纲领性的法则，同时也给中医临床各科找出了诊疗的规律，成为指导后世医家临床实践的基本准绳。

-张仲景

-伤寒杂病论

《伤寒杂病论》写的什么？

《伤寒杂病论》又名《伤寒卒病论》，东汉末三国初医学家张仲景（约150～219年）所著。后经西晋医学家王叔和编辑整理分成《伤寒论》（10卷）和《金匮要略》（6卷）两部，流传至今，后世称这两部书为“医经”。
该书以六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出了包括理、法、方、药在内的较为完整的辨证论治原则，使中医学的理论基础和临床实践紧密地结合起来。书中概括了中医的四诊、八纲、八法，理法、方药齐备，确立了辨证论治原则，主要表现在六经辨证和脏腑辨证两个方面，强凋了要预防疾病和防止疾病转变发展，如提到“见肝之病，知肝传脾，当先实胛”，这是在辨证论治的具体过程中深刻体现并发挥《内经》的“治未病”的思想。书中共记载40余种疾病，有内科杂病，兼及妇、外科疾病，对其病因、病理及诊断、治疗均有精当论述；书中提出了治疗外感病时的一种重要的分类方法，就是将病邪由浅入深地分为6个阶段，每个阶段都有一些共同的症状特点并衍生出很多变化，每一时期的用方和选药可以局限在某一范围，只要辨证准确，方子的运用就会有很好的疗效。这种方法后人称为“六经辨证”。书中记载方剂269首，基本概括了临床各科的常用方剂，对方剂的君臣佐使及加减变化已有较高要求，书中各方立方严谨，用药精确恰当，化裁灵活，体现了君、臣、佐、使的组方原则。如麻黄汤是治疗伤寒表实证的代表方剂，用药仅4味，却君药、臣药、佐药、使药齐全。书中创立的方剂，绝大多数都行之有效，流传至今，被尊为“经方”。目前不少经方仍被广泛地应用于临床，如白虎汤、麻杏石甘汤、茵陈蒿汤、炙甘草汤、承气汤、白头翁汤、桂枝汤等。书中所用剂型已有10多种，显示了其丰富的实践经验和较系统的方剂学理论知识，因此，张仲景被誉为“医方之祖”。
《伤寒杂病论》是世界上第一部经验总结性的临床医学著作，是当时世界上医学水平最高的医学专著。阿拉伯学者阿维森纳的《医典》，比它要晚700多年。

《伤寒杂病论》主要内容是什么？

《伤寒杂病论》共16卷，是我国医学发展史上影响最大的著作之一。该书流传至宋代，后由林亿等人整理校定为现存的《伤寒论》和《金匮要略》。在中药方剂方面，《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方262首，除去重复，两书实收方剂269首，使用药物达214种，基本上概括了临床各科的常用方剂，被誉为“方书之祖”。《伤寒杂病论》系统总结了汉朝以前的医学理论和临证经验，记载了对疾病的各种治疗原则、治疗方法和治疗各种传染病和杂病的药方，奠定了中医治疗学的基础。该书把病症分成若干条目，每条先介绍临床表现，然后根据辨证分析，定为某种病症，最后根据病症提出治法与药方。《伤寒论》是《伤寒杂病论》一书中综合论述传染病、流行病理论与治疗规律的重要部分，共10卷。《伤寒论》在大量治疗传染病、流行病经验总结的基础上，对其发病因素、临床症状病候表现、治疗过程与愈后等等之共性问题，进行了比较系统而全面的综合分析，从而创造性提出了六经辨证的理论学说，即将当时几乎年年常发的许多热性病，按其发病初期、中期、末期不一样的临床表现，以及不一样治疗的反应与结果，分为辨太阳病、辨阳明病、辨少阳病、辨太阴病、辨少阴病、辨厥阴病脉证并治。此即历代所称的“辨伤寒六经病”，由此构成了该书的主体内容。有的学者视六经病为六个征候群以帮助学者学习理解。

实际上，太阳病所论基本上是综合论述了许多传染性或流行性疾病初发的症状、征候表现，以及切脉等四诊之要点和治疗之原则方法等。在这些辨证论治的过程中，张仲景以其渊博的学识，以及极其丰富的临床经验，依据各种传染病、流行病与不一样病人体质等不一样反应所表现的千变万化的征候,作出了颇富科学思想的综合、分析、论述和预见性结论。与此同时，张仲景还以“平脉法”、“辨脉法”、“伤寒例”(一说为王叔和整理时所加），集中论述了伤寒的切脉与切脉诊断等问题。《伤寒论》的理论体系即六经病证的辨证论治体系。它以六经辨证为纲，方剂辨证为法，对六经传变过程中之征候、脉象等各阶段的审证、辨脉、论治的结果，给予遣方、用药等，进行了有规律性的论述。世称《伤寒论》113方、397法，虽不尽确切，但其逐条评述传染病、流行病不一样发展时期不同表现的因素、病理、症状、体征以及据以诊断的依据，治疗处方用药的原则与具体方法，无不条分缕析。《金匮要略》是《伤寒杂病论》的组成部分，专论内科等杂病，共3卷。全书共分25篇，所论述之内科杂病有:痉、日张仲景故乡。湿、暍、百合病、狐惑病、阴阳毒、疟、中风、疠疖、血痹、虚劳、肺痈、咳嗽上气、消渴、黄胆、下痢等40多种；外科、骨伤科方面疾病有：痈肿、肠痈、浸淫疮、刀斧伤等；此外，还有妇科病症等专门论述。该书认为上述疾病等等之发作，其病因不越三条，即六淫（风寒暑湿燥火）为外因；七情（喜怒哀乐悲惊恐）过甚为内因；金刃、虫兽咬伤与饮食偏颇而造成伤病者为不内外因。张氏对内科等杂病之认识，重视一个病一个病地进行比较具体的叙述，在诊断上强调望、闻、问、切四诊合参，辨证多以脏腑经络为重点，运用营卫气血、阴阳五行等学说，以指导临床治疗之实施。该书共收方剂262首，其特点与《伤寒论》之方剂一样，药味精炼，配制严密，多富有针对性。该书所记载的自缢患者的抢救，其所叙述的原则要求、技术要领，以及对人工呼吸法全过程的生动描述，该法几乎与现代之人工呼吸法没有什么两样，甚至更富有综合性技术要求。

“医圣”张仲景为世人所称道，他到底做出了怎样的贡献？

张仲景，名机，被誉为医圣。他所做的的贡献最有名最有意义的可以说是他写的《伤寒杂病论》了。因为《伤寒杂病论》陈书后不久散佚，后来成为了《伤寒论》和《金匮要略》。《伤寒杂病论》被誉为方书之祖，以下我介绍一下这本书从而可以得知张仲景所做的贡献对医学有多大。

《伤寒论》以六经论伤寒。张仲景通过对《内经》的研究将外感病的各个阶段概括为六大类型，即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，并作为辨证论治的纲领。六经辨证实际上是把疾病的发展和传变过程与整个脏腑经络相联系。

《金匮要略》以脏腑论杂病。张仲景对杂病论治，以脏腑经络学说为基础，根据脏腑经络病机进行辨证论治，开了脏腑辨证之先河。他提出了千般疢难，不越三条。

《伤寒杂病论》对方剂学的贡献。《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方262首。实际收载方剂269首。而且提出了较为严谨的方剂。创制了多种方剂剂型，比如说汤剂，丸剂，散剂，酒剂，浴剂等。而且记载了大量有效的方剂。

《伤寒杂病论》总结了秦汉以来我国人民对疾病的经验。并且进一步运用病症论治的规律，丰富了医学理论和治疗法则。《伤寒杂病论》全面反映了临床医学的突出进步。它与《内经》《难经》《神农本草经》被后世称为中医四大经典，成为中医学术体系建立的重要标志。

他的成就还有很多值得我们去探索。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/17284.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 经典之用更在于熏陶

下一篇: 茭白虽佳蔬,菰米却难觅