我得的是哪种关节炎

我得的是哪种关节炎

我最近一个月来，每天早上起来，都觉得双膝关节僵硬，但过一会儿能好转，平时上下楼梯关节也不灵活，走路多了就会痛。有人说我患类风湿性关节炎，有人则说我是骨性关节炎，到底我患的是哪种关节炎？

桂林市读者：肖 珍

本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师李艳鸣

关节及关节周围软组织的急（慢）性疼痛称为“风湿”，风湿病大约有200余种，最常见的是骨性关节炎(50岁以上达50%)，类风湿性关节炎也是比较常见的，发病率约为0.32~0.36%。

骨性关节炎的临床特点是：中老年人好发，早期表现为受累关节疼痛、压痛和晨僵，晨僵少于半小时，晚期出现关节骨性肿大（尤其是远端指间关节）和活动受限。膝关节在活动如上下楼梯时疼痛或不适，休息后好转。最常受累的关节是膝关节，其次是腰颈椎、手指小关节和髋关节等。X线片可发现关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化等。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其临床特点是：多见于中年女性，临床特征是慢性、进行性、侵蚀性关节炎，表现为受累关节疼痛和压痛、肿胀、晨僵（大于一小时）和活动受限（功能障碍），晚期出现关节畸形。最常受累部位为近端指间关节、掌指关节和腕关节，其次是膝、趾、踝、肘、肩等外周关节，多为对称性和持续性。实验室检查发现类风湿因子升高、抗环瓜氨酸肽抗体升高，疾病活动期有血沉和C反应蛋白升高。X线检查中晚期患者可见骨质侵蚀破坏，早期诊断需做受累关节的MRI检查。

从你描述的情况看，骨性关节炎可能性较大，但需来医院化验类风湿因子、抗环瓜氨酸肽、血沉、C反应蛋白，并拍膝关节X线片。如果类风湿因子正常或轻度升高，抗环瓜氨酸肽、血沉、C反应蛋白正常，膝关节X线片可见关节间隙狭窄和（或）骨质增生，则可诊断为骨性关节炎。

请问:关节炎有多少种？具体是哪几种？

病情分析：
关节炎是一种常见的慢性疾病，由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变，属风湿学科疾病.
意见建议：
常见的是骨关节炎和类风湿关节炎、风湿性关节炎，创伤性关节炎。

膝骨性关节炎是啥，还有哪些关于这个病的知识？

膝骨性关节炎是一种以膝关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。临床上也大多为中老年人患病，且女性发病率相对较高。近年临床表明，继发性骨关节炎也经常发生在年轻人和中年人身上。数据显示，我国膝关节骨性关节炎的患病率为8.1%，全国约1亿2000万人正在受膝关节骨关节炎疼痛的困扰。

那么，到底什么是膝骨性关节炎呢？

何为膝骨性关节炎

膝骨性关节炎是由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，所以又被人们称为“膝关节增生性关节炎”、“退行性关节炎”、“骨性关节病”等。以膝关节疼痛、僵直畸形、功能障碍等为主要症状。

易患病因素

年龄因素：人到中老年关节软骨的修复能力就会处于逐渐下降的状态，所以发病率也会随着年龄的增长而逐渐增加。 体重因素：体重的增加会导致膝关节受力不均，从而使关节负荷也随之增加。 职业因素：重体力劳动者、职业运动员等这类经常用到膝关节的职业人员易患膝骨性关节炎。 外伤因素：由于外伤、手术或其他明显因素所导致的软骨破坏或关节结构的破坏。 性别因素：与男性相比较来说女性的发病率会更高。 其他病症因素：如骨质疏松者、糖尿病患者。 常见症状有哪些？

早期症状：

1、膝关节常常会感到僵硬，特别是在每天晨起时僵硬感尤为明显。

2、关节发生肿大变形，关节退化等现象，说明关节滑膜发炎、关节间隙积液有所增多，造成的膝关节肿胀，疼痛感也有所加剧。

3、膝关节的日常活动会有所限制，感觉运转不自如。

晚期症状：

1、膝关节活动时会发出喀嚓声或其他的摩擦音。

2、关节发生畸形现象，常出现明显的膝关节内翻或外翻畸形。

3、膝关节活动更加受限，屈伸角度进一步减小或出现角度固定的现象。

日常的预防措施有哪些？

1、控制体重，避免过度肥胖等现象，防止加重对我们膝关节的负担。

2、注意平日里的姿势,避免长时间下蹲对膝关节产生的不可逆损伤。长时间的下蹲最好改为低座位，坐着和站着也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过猛。

3、女性朋友们尽量不要穿高跟鞋，改穿一些厚底而有弹性的软底鞋可以减少膝关节所受到的冲击力，从而避免膝关节发生更多磨损。

4、参加体育锻炼前要做好准备热身活动,先轻缓地舒展膝关节。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节引起损伤。

5、膝关节遇冷时，血管会自行收缩，这个时候血液循环会变差，往往也会使疼痛加重，所以在天气寒冷时应更为注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

有哪些治疗方法呢？

1.药物治疗：对于大多数骨性关节患者来说，轻度至中度疼痛可以通过口服止痛药来控制。但膝骨性关节炎初起症状较轻，应慎用药或不用药。

2.运动治疗：运动锻炼可以增强肌肉力量，强健的肌肉可以更好地保护关节，同时运动可以帮助关节软骨获得营养，长期不运动的人关节软骨更容易退化。对于有膝关节骨性关节炎的人来说，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼。这个时候游泳和散步是最好的运动，既不会增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧起坐、俯卧撑等都是患者好的运动方式。

3.手术治疗：对于保守治疗无效的患者应考虑手术干预，手术方案的选择具体要因患者的病情而异。

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