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防治痛风有办法(痛风的防治方法是什么?)

医案日记 2023-05-03 01:40:01

防治痛风有办法

董飞侠 浙江省温州市中医院

说起痛风,大家一定不会陌生,因为过多食用动物内脏或者海鲜导致痛风发作的患者很多。痛风是尿酸过高引起的,而尿酸是食物当中嘌呤代谢的终末产物,它以一定的速度产生,并且在体内形成尿酸池,约2/3由肾脏排泄,其余溶解在汗液和消化液中排出体外。痛风可因尿酸的产生增加、排泄减少或两者共同作用而发生。痛风虽然表现在关节,却属于全身性疾病,而且还易累及肾脏和心血管系统。

痛风爱找中年男性食客

根据临床统计,95%的痛风患者是男性,且高发年龄段为30岁以上。刚过中年的老张因职位升迁,山珍海味,生猛海鲜,几乎每天有人请。不到一年,他就出现了关节疼痛。最近一次大吃大喝后,老张睡到半夜,足大趾关节疼痛得实在是忍无可忍,去医院检查,确诊得了痛风性关节炎,医生说“都是好吃惹得祸”。

确实,痛风痛得很有特点:发作之前没有任何征兆,一旦发作,突然袭击,来势汹汹,关节肿胀,皮肤变红,灼热跳动,痛如刀绞,夜间多发。导致关节痛的元凶是人体内的一种叫做嘌呤的物质。它的代谢产物尿酸在体内过多的沉积,结果在关节内形成结晶,引发了炎症。痛风刚开始发病,只侵犯一个关节,大多是脚趾关节。后来渐渐就发展到全身关节,指、趾、腕、踝、膝关节,都不放过。而对于女性来说,由于雌性激素能够促进尿酸的排泄,因此女性患上痛风的几率比男性要低很多。但是更年期之后,女性的雌性激素水平大大降低,因此对于痛风的防治也不可麻痹大意。

痛风决不只是“痛”

1.痛风石成为“绊脚石”

痛风石是由于尿酸盐沉积于结缔组织逐渐形成的。小的仅能触及,大的肉眼可见。痛风石的好发部位依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑和鼻唇沟。喜欢吃肉喝酒的患者,必须多加节制。否则,痛风发作时,拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛,反复发作,关节畸形,形成“痛风石”。近几天,同事发现老李一瘸一拐地穿着拖鞋上班,脚步沉重。他的脚趾关节肿得像乒乓球,鞋都不能穿,只好穿拖鞋,这是痛风形成的“痛风石”在作怪。

2.尿路结石堵塞“下水道”

痛风患者中,尿路结石的发生率高达10%~25%,较健康人群高1000倍。尿酸盐在泌尿系沉淀,可损害肾脏并形成尿路结石,结石损伤尿路可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,梗阻尿路可引起继发性尿路感染。如果不及时治疗,最终导致不可逆转的肾功能损害。黄先生患痛风多年,前几天在出差的路上,突然出现肾区绞痛,肉眼血尿,中途下车就诊于附近医院。经过B超检查,发现一块大的结石堵塞输尿管,导致尿液无法正常排出,出现肾积水、输尿管积水,查肾功能血肌酐轻度升高,诊断为梗阻性肾病。幸亏及时行体外超生波碎石,才打通输尿管,开通“下水道”,否则后果不堪设想。

3.实质性肾损害透支生命

1/3的痛风患者最终会出现高尿酸性肾病。其临床表现有两种类型:一是以肾小球病变为主,病变早期可出现间歇性微量蛋白尿和夜尿增多,1/3患者合并有高血压;二是间质性肾脏病变,常表现为反复尿路感染,病程相对较长,这可能与尿酸盐阻塞肾小管有关。58岁的海鲜店老板王先生患痛风多年,南北求医久治不愈,导致肾脏严重受损,诊断为尿毒症,并且并发了糖尿病、高血压,健康受到严重摧残。虽经严格的饮食控制,仍然阻挡不住病情恶性发展。细小针尖状的尿酸盐慢性沉积在肾脏,正是生命在无情地透支。

4.与多种疾病协同作恶

高尿酸血症常与肥胖、原发性高血压病、高脂血症、2型糖尿病等代谢性疾病并存,医学上统称为代谢综合征。另外,高尿酸血症也是动脉粥样硬化的危险因素,心脑血管病伴发高尿酸血症的患者易发生急性心肌梗死和卒中。冠心病患者中,高尿酸血症的发生率明显增高,血尿酸水平可作为一个简单可行、价格低廉的心血管病死亡危险标志物。

如何防治痛风

1.早期发现

早期发现痛风最简单而有效的方法,就是检测血尿酸浓度,尤其是以下人群:

(1)60岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖。

(2)肥胖的中年男性及绝经期后的女性。

(3)高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)病人。

(4)糖尿病(主要是2型糖尿病)。

(5)原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发作为特征。

(6)肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。

(7)有痛风家族史的成员。

(8)长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中老年人。凡属于以上所列情况中任何一项的人,均应主动去医院做有关痛风的实验室检查。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查,至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。

2.饮食防治

痛风是一种与饮食密切相关的疾病,过去曾被认为是“酒肉病”、“富贵病”。一旦发生痛风,就要管住自己的嘴巴。除常规药物治疗外,痛风病人在饮食上要注意以下几个方面:

(1)控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。

(2)限制蛋白质的摄入,多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量少吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。

(3)多吃碱性食品,如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。

(4)保持尿量充沛。平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁,不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料,它们可能引起痛风发作。

(5)避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。

(6)辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。同时配合药物治疗,定期检查血尿酸,坚持适宜的体育锻炼,防胖减肥,增强体质和抗病能力,就会远离痛风。

痛风的防治方法是什么?

痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性。继发性痛风的病因,可由肾脏病、白血病、药物、食物等多种原因引起。

治疗方法

痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后,因痛风不再发作而停药,血中尿酸不久后会再度升高,通常痛风也会不定时再度发作!未曾发作过之高尿酸血症通常不需要用药!无症状之高尿酸血症大多不需要服药,但应找出其基本原因,并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗!

饮食控制

由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1~2毫克/分升,所以在更有效的降尿酸药发明以后,这项疗法已较不受重视,但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下,仍为一可行的方法。

痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作,应与医师讨论使用药物长期治疗。

食物控制的三大原则

(1)不喝酒。

(2)不吃内脏。

(3)少吃海产,并且喝充足的水分。

使用药物注意事项

治疗时患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛药或是降尿酸药物,两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用,不痛时就要停用,而降尿酸药物一般没有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作,所以平常要每日服用。

如何防治痛风?

我们可以通过注意饮食生活习惯来治疗。要懂得用一些非药手段缓解,比如鹅肌肽复配系统调理就不错,平衡嘌呤代谢,预防痛风发作及反复。痛风患者首先要控制嘌呤的摄入量。一般来说,粗粮、茶和咖啡、酒等是含嘌呤量较高的食物,可以提高人体的尿酸含量,不适宜痛风患者吃。痛风患者应主要食用精米、精面粉等含嘌呤少的细粮。

痛风病怎么防治

大部分痛风患者病发的时候都是因为饮食的原因引起的,所以痛风患者可以通过饮食禁忌的方法降低痛风复发概率,能够做到诱发痛风发作的食物一定不吃,主要以刺激性食物,酒精,高嘌呤食物和调味品高的食物为主。可使用雨林控股旗下的阿里树萃取片改善痛风。

预防痛风的办法都有哪些

1、首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格戒酒,多喝碱性饮料。已并发痛风的糖尿病患者应当禁酒、限肉,减少外源性嘌呤摄入,高嘌呤的饮食有动物内脏、鱼虾类海味、肉类、豌豆等;进食蛋白以牛奶、鸡蛋、豆制品(肾功能未受损者)为主。并多吃含糖低的水果、蔬菜等碱性食物。
2、要多饮水以助尿酸排出。每日不少于2000毫升。
3、保持精神愉快,穿鞋要舒适,勿使关节受伤;避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。 
4、长期从事脑力劳动者,每日应参加一定的体力活动,使脑力活动和体力活动交替进行,并持之以恒。合理安排生活,生活要有规律及节制,同时培养乐观主义精神,经常参加文娱及体育活动。 
5、定期体格检查。体格检查对预防痛风非常重要,尤其是40岁以上者或肥胖者,应每1-2年做一次体格检查。包括血尿酸测定,以早期发现高尿酸血症患者,防止向痛风发展。

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