中成药治心律失常

中成药治心律失常

张兴　宁夏回族自治区中卫市人民医院

心律失常是临床常见病，其症状主要包括胸闷、气短、头痛、耳鸣、健忘、失眠、乏力等。究其病机，多是心脏气血阴阳亏虚及内伤七情、外感六淫、痰湿阻滞、水饮内停、气滞血瘀等。除汤剂外，应用中成药对该病进行辨证论治，也能取得很好的疗效。

虚 症

心脾两虚：胸闷，怔忡，心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚，疲乏，眩晕健忘，面色无华，唇淡等。治宜补血养心，益气安神，药用归脾丸。

心虚胆怯：心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻等。治宜镇惊定志安神，药用安神定志丸。

气阴两虚：心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言等。治宜益气养血，活血通络，清心安神，药用参松养心胶囊；或用稳心颗粒以益气养阴、定悸复脉、活血化瘀，而主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛，以及室性早搏、房性早搏等症状。

气血虚：心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。药用柏子养心丸以补气、养血、安神。

阴虚火旺：心悸易惊，心烦失眠，头晕目眩，耳鸣，口舌糜烂疼痛，口燥咽干，五心烦热，盗汗，急躁易怒等。药用天王补心丹，可滋阴降火，宁心安神。

心阳不振：心悸、动则更甚，形寒肢冷，胸闷气短，自汗，畏寒喜暖。治宜回阳救逆，益气固脱，药用参附注射液或心力丸以温阳益气，活血化瘀。

实 症

气滞血瘀：心悸胸闷，心痛时作，痛如针刺，肋痛，舌质暗，或见瘀斑等。可选用理气活血的血府逐瘀胶囊及其口服液治疗。

痰火扰心：胸中郁热，头目眩晕，痰涎壅盛，心悸时作时止，受惊易作，烦躁不安，失眠多梦，痰多泛恶，便干溲黄，舌苔黄腻等。治宜清心解毒，镇惊安神，化痰熄风，可选牛黄清心丸。

哪些中成药能引起心律失常？

２．云南白药、三七片、大小活络丹及含川乌、草乌的中成药,这些药物可以治疗跌打损伤和风湿性肩、背、腰腿疼痛，但因含有乌头碱，过量或长期服用，可诱发室性期前收缩、房室脱节、房颤、室性停搏等心律失常，故有心脏病的老年人要谨慎使用。

中医知多少：心律失常如何选用中成药

心律失常是临床常见病，其症状主要包括胸闷、气短、头痛、耳鸣、健忘、失眠、乏力等。究其病机，多是心脏气血阴阳亏虚及内伤七情、外感六淫、痰湿阻滞、水饮内停、气滞血瘀等。除汤剂外，应用中成药对该病进行辨证论治，也能取得很好的疗效。

虚 症

心脾两虚：胸闷，怔忡，心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚，疲乏，眩晕健忘，面色无华，唇淡等。治宜补血养心，益气安神，药用归脾丸。

心虚胆怯：心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻等。治宜镇惊定志安神，药用安神定志丸。

气阴两虚：心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言等。治宜益气养血，活血通络，清心安神，药用参松养心胶囊；或用稳心颗粒以益气养阴、定悸复脉、活血化瘀，而主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛，以及室性早搏、房性早搏等症状。

气血虚：心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。药用柏子养心丸以补气、养血、安神。

阴虚火旺：心悸易惊，心烦失眠，头晕目眩，耳鸣，口舌糜烂疼痛，口燥咽干，五心烦热，盗汗，急躁易怒等。药用天王补心丹，可滋阴降火，宁心安神。

心阳不振：心悸、动则更甚，形寒肢冷，胸闷气短，自汗，畏寒喜暖。治宜回阳救逆，益气固脱，药用参附注射液或心力丸以温阳益气，活血化瘀。

实 症

气滞血瘀：心悸胸闷，心痛时作，痛如针刺，肋痛，舌质暗，或见瘀斑等。可选用理气活血的血府逐瘀胶囊及其口服液治疗。

痰火扰心：胸中郁热，头目眩晕，痰涎壅盛，心悸时作时止，受惊易作，烦躁不安，失眠多梦，痰多泛恶，便干溲黄，舌苔黄腻等。治宜清心解毒，镇惊安神，化痰熄风，可选牛黄清心丸。

哪些中成药可以治疗心肌炎引起的心律失常？

心肌炎到了恢复期仅有心悸，胸闷，乏力不适，心电图正常或有轻度ST-T 改变，轻度心肌缺血，轻度心律失常等情况时，以调养善后为主。此时选用中成药治疗，既方便，又经济，且效果可靠。

（1）归脾丸（《济生方》）

方药组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、远志、当归、甘草。

功能：益气补血，健脾养心。

临床应用：心肌炎恢复期因思虑过度，劳心伤脾所致的体倦少食，心悸怔忡，睡眠不佳者。

（2）柏子养心丸（《体仁汇编》）

方药组成：柏子仁、枸杞子、麦冬、当归、石菖蒲、茯神、玄参、熟地黄、甘草。

功用：养心安神，补肾滋阴。

临床应用：可用于心肌炎后期，营血不足所引起的心悸怔忡持续不断，夜寐多梦，健忘盗汗者。

（3）天王补心丹（《摄生秘剖》）

方药组成：生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁。

功用：滋阴养血、补心安神。

临床应用：用于心肌炎恢复期偏于阴虚而见虚烦少寐、心悸神疲、大便干结、舌红少苔、脉细数者。

（4）补中益气丸（《脾胃论》）

方药组成：人参、黄芪、白术、陈皮、炙升麻、柴胡、当归。

功用：补中益气，升阳举陷。

临床应用：可用于心肌炎恢复期心悸、乏力少气、食少者。

（5）生脉饮口服液（《内外伤辨惑论》）

方药组成：人参、麦冬、五味子。

功用：益气生津，敛阴止汗。

临床应用：用于心肌炎恢复期气阴两虚而见心悸、乏力、少气、自汗、口干、脉细、苔少者。

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