避孕药与哪些药不宜同服

避孕药与哪些药不宜同服

抗抑郁药

若将避孕药与抗抑郁药(如阿米替林、丙米嗪等)同服，会加重抗抑郁药所带来的不良反应。

抗生素类药物

避孕药是在肠道细菌的帮助下，利用水解酶进行分解后才被人体吸收并发挥作用的。而抗生素会杀灭或抑制肠道内的细菌，令水解酶减少，从而影响避孕药的分解，使避孕药的药效降低或失效。因此，最好在服用抗生素治病期间，采取别的方式来避孕，以防意外怀孕。此外，女性若将灰黄霉素与避孕药同服，可改变其体内肝微粒体酶的活性，使其体内甾体激素的浓度下降，从而大大地降低避孕药的药效。

抗癫痫药

目前常用的抗癫痫药(如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等)均与避孕药有拮抗作用。患有癫痫病的女性若同时服用避孕药和抗癫痫药，其肝细胞内的药物代谢酶就会增加，从而加快避孕药在其体内的代谢速度，破坏避孕药的药效，进而导致避孕失败。此外，患有癫痫病的女性若同时服用抗癫痫药和避孕药，还会增加体内的球蛋白与孕激素结合的几率，使游离的孕激素的浓度降低，从而导致避孕失败。

镇静类药物

镇静类药物(如安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥、卡马西平等)都具有酶促作用。这类药物可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性，加速口服避孕药在女性体内的代谢，从而降低避孕药的药效。

抗凝药

若将避孕药与抗凝药物(如肝素、华法林)同服，可降低抗凝药物的效果。如必须同时服用，应在医生的指导下，适当调整抗凝药物的剂量。

抗结核药

利福平是常用的抗结核药物。若将利福平与避孕药同服，可加快口服避孕药中炔诺酮和炔雌醇的代谢速度，降低血液中避孕药的浓度，从而易导致避孕药的药效降低或失效。此外，同时服用这两种药物还可导致女性子宫内膜部分脱落，出现点滴流血或流血淋沥不尽的症状。

此外，女性若长期吸烟或在服用避孕药期间经常饮酒，都可使避孕药的药效降低，发生意外怀孕。（范爱萍）

什么药物不能混在一起吃 这些药物一定不要同时服用

1 这些药物一定不要同时服用

降糖药，别和这些药同服

如四环素、土霉素、庆大霉素等。

这些药物与苯乙双胍（降糖灵）同时服用，使病人发生乳酸性酸中毒。

2.利尿药

如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等。

这些药物都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素，使甲苯磺丁脲无法发挥降糖作用，导致血糖升高，少数病人甚至会发生糖尿病性昏迷。

3.胃肠解痉药

如颠茄、阿托品、丙胺太林（普鲁本辛）等，这些药物都是同一类抗胆碱药物，能减弱磺脲类降糖药刺激β细胞分泌胰岛素的功能，使老年糖尿病的血糖迟迟不能下降。

4.抗结核药

如异烟肼、利富平、吡嗪酰胺等

降糖药与抗结核药同用时，不但不能降低血糖，还会使病情进一步恶化。

5.抗凝血药

如双香豆素、华法林

可延长甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代谢，导致患者出现高血糖症。

6.肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素中的糖皮质激素，如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松（强的松）和地塞米松等。会大大减少器官、组织和细胞对葡萄糖的分解利用，结果使糖尿病患者的血糖升高。

阿司匹林，别和这些药同服

苯巴比妥(鲁米那)和健脑片可促使药酶活性增强,加速阿司匹林代谢，降低其治疗效果。

2.降血脂药

消胆胺不宜与阿司匹林合用,否则会形成复合物妨碍药物吸收。

3.利尿药

利尿药与阿司匹林合用会使药物蓄积体内，加重毒性反应；乙酰唑胺与阿司匹林联用，可使血药浓度增高，引起毒性反应。

4.消炎镇痛药

消炎痛、炎痛静与阿司匹林合用易导致胃出血；布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃肠道出血。

5.抗痛风药

丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治疗作用，可能被阿司匹林拮抗，导致痛风病发作，不宜联用。

6.维生素

阿司匹林能减少维生素C在肠内吸收，促其排泄，降低疗效；维生素B1能促进阿司匹林分解，加重对胃黏膜的刺激。

磺胺类药物，不能和这些药同服

如中成药大山楂丸。主要成分山楂中，能够使进入体内的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿或血尿。

其他含有机酸的中药，如金银花、蒲公英等中成药，也都不宜与磺胺类药物同时服用。

2.维C

可能出现泌尿系统结石。

维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系统结石，导致肾脏损害。如病情需要同用，可间隔2小时服药。

抗生素，别和利尿药同服

头孢拉定(第一代头孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(强效利尿药)可诱发耳鸣、听力障碍，两药合用时耳毒性增加，可引起听力障碍。

维生素E，别和这些药同

维生素E与阿司匹林都能降低血液黏稠度。

2.维生素K

维生素E对维生素K有拮抗作用，并且能够抑制血小板凝集，降低血液凝固性。

3.洋地黄

维生素E可增强洋地黄的强心作用，服用此类药物的患者请慎用维生素E，以免发生洋地黄中毒。

4.新霉素

影响脂肪吸收的药物如新霉素，会影响人体对维生素E的吸收。因此，两者同时服用可能会影响维生素E的吸收，降低疗效。

5.雌激素

长期大剂量(每日用量超过400毫克)服用维生素E，特别是与雌激素合用时，可诱发血栓性静脉炎，应该警惕。

感冒药，别和同类感冒药同服

很多感冒药是复方药，多含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、扑热息痛等相同成分，这些非甾体抗炎药对肾脏有一定损害，“叠加”使用后果会更加严重，容易引起造血系统和肝、肾损害。

避孕药，别和安眠药同服

小苏打，别和保和丸同服

二者合用会导致药效降低，主要是因为保和丸中有机酸性的成分比较多，为酸性制剂，而小苏打片的主要成分为碳酸氢钠，为碱性药物，如果二者同服，则会发生酸碱中和，进而导致药效降低或者消失。

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