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溃疡病人用药有讲究

医案日记 2023-05-03 00:34:03

溃疡病人用药有讲究

胃及十二指肠溃疡是常见的消化道疾病,具有病程长、并发症多、容易复发的特点。因此,医学界常用“难治的溃疡,难防的复发”来形容此病。其实,只要患者按照医嘱服药,并掌握好用药原则,树立战胜疾病的信心,同时加强自我保健,胃及十二指肠溃疡是完全可以治愈的。

掌握最佳服药时间

治疗胃及十二指肠溃疡的药物有以下几类:抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等),主要是中和胃酸,降低胃及十二指肠内的酸度,其最佳服药时间是餐后60~90分钟;抗胆碱药(颠茄等),能减少胃酸分泌,解除胃肠道平滑肌痉挛,延长胃排空时间,因其作用高峰在口服后60~90分钟,故服药时间在餐前15~30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体,减少胃酸分泌,为了不影响对食物的消化,应在临睡前一次服药,不仅保证疗效,而且能减少副作用。

掌握用药疗程

疗程不足是胃及十二指肠溃疡病人用药的大忌,也是导致该病复发的主要原因。据研究,十二指肠溃疡完全愈合需2~4周,胃溃疡完全愈合需4~6周。胃及十二指肠溃疡容易复发,尤其是十二指肠溃疡,治愈后若立即停药,复发率高达80%。因此,为防止复发,在胃及十二指肠溃疡治愈后,还应使用小剂量药物进行维持治疗,短则一年半载,多则3年5年。由于胃及十二指肠溃疡维持治疗时间较长,所以,不仅要考虑药物的疗效,更要注意药物的安全性。临床经验表明,用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗,副作用小,可以有效地预防此病复发。

讲究联合用药

在应用一种药物治疗效果不好时,可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加疗效,又可减少不良反应。近年来的研究发现,胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起,因此,必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”,就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是,在治疗期间,要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物,如激素类药物和解热镇痛类药物等。(王桂香)

口腔溃疡怎么办吃什么药

口腔溃疡怎么办吃什么药

口腔溃疡怎么办吃什么药,口腔溃疡,男女老幼皆可发生,常发生部位为唇、颊、舌,牙龈和硬腭由于角化程度较高较少发生溃疡,那么,以下分享口腔溃疡怎么办吃什么药

口腔溃疡怎么办吃什么药1 1、引发原因

(1)第一大原因,是免疫力低下,精神压力大,经常容易生气、紧张、容易愤怒。这种不好的心态和压力容易让人的身体健康受到极大的侵害,各种疾病都会找上来,口轻溃疡就是其中一种。

(2)第二大原因就是缺乏维生素,尤其是缺乏维生素B2会很容易造成口腔溃疡,还有缺乏维生素C也会造成口轻溃疡,可能是平时吃水果和蔬菜比较少导致的,缺锌也会导致溃疡不易愈合,长时间不好。

(3)第三种原因就是饮食不当,虚火旺盛,火气旺的人更容易的口腔溃疡,饮食上喜欢吃油腻,高盐高热高辣的食物容易导致火气旺盛,天气干燥一上火,溃疡就更容易发生。所以平时的影视一定要注意。

(4)注意事项:口轻溃疡重在平时调理,多吃新鲜水果蔬菜,含维生素C多的水果,也可以喝豆浆等豆类饮料,这样可以补锌。口轻溃疡是身体虚弱的信号,所以要注意改善体质,增强免疫力,还要减少紧张的情绪。

2、相关因素

(1)口腔溃疡其实并不是大病,但是如果患上这种病的话,还是会给人的生活留下很大的苦恼的。记得有一段时间,在我身上就发生了一件怪事,舌头上起了好多泡。结果吃什么都不香,还不能嚼菜,牙齿一碰就会非常的疼痛,甚至有时候说话都成问题,后来我才知道是口腔溃疡。口腔溃疡这种病常见于中青年,那么这究竟是什么原因引起的,怎样才能治好呢?

(2)首先,口腔溃疡与消化系统的一些疾病及功能紊乱有关联。一些常见的消化系统疾病若不能得到及时的治疗的话,就会引起口腔溃疡的发生。比如十二指肠溃疡、胃溃疡以及消化不良等,有时候还会可能伴有口臭的症状。

(3)也有一些人的口腔溃疡是由于免疫系统的失衡的原因。如复发性口腔溃疡就和免疫有着直接的关系。因为有一些患者会因为免疫缺陷或其他因素等扰乱人体的免疫系统,对自身的组织都能产生抗原,出现免疫反应,从而引起组织的病变。

(4)还有的就是因为缺乏微量元素。如果体内长期缺少微量元素的话,一些细胞的合成会受到影响,因为这些细胞负责身体的免疫机能。因此,平时我们要多食用新鲜的蔬菜瓜果,以防因为微量元素的缺乏而发生口腔溃疡。

(5)注意事项:当我们遇到事情的时候要冷静对待,不要气急伤身。否则就容易导致口腔溃疡的产生。而且遇到口腔溃疡也要明确自己患的是良性口腔溃疡还是恶性的,从而及时的做好就医准备。

3、如何治疗

(1)维生素B2可抑制口腔溃疡,首先你可以将维生素B2研为细粉状,然后用适量香油调匀,做成稀糊状,涂于溃疡表面,每天四次。维生素B2也可以治疗口腔溃疡,连用2到3天,口腔溃疡就可以获愈了。

(2)维生素C片的效果也还是还不错,您要将维生素C药片压成面,然后涂在患处,一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状,若溃疡面较大,则应先轻轻刮除溃疡面渗出物,然后再敷药粉。每日用药2到4次疼痛可显著减轻,2到3天溃疡面即可痊愈。

(3)维生素E不仅仅可以治疗口腔溃疡,也可以细腻皮肤。用针刺破维生素E胶丸,将药液挤出涂于口腔溃疡处,保留1分钟,每日用药4次,于饭后及睡觉前用,一般3天就可愈。口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意,不能吃辛辣刺激性的食物。因为这些食物会加剧患者的疼痛,通过刺激,还会使溃疡创面进一步扩大。

(4)注意事项:一定要注意不要吃辛辣,不要在太阳底下暴晒。维生素c,e对治疗口腔溃疡的作用的很好,但是具体情况还得具体来说,如果严重,建议您首先去医院看看。

口腔溃疡怎么办吃什么药2 引起口腔溃疡的原因有哪些

有人说口腔溃疡一点都不可怕,其实就是反反复复有点让人头疼,严重影响了正常的生活。这个观点是片面的,久治不愈首先需要排除口腔癌的可能。因此口腔溃疡的反复发作需要重视,对待不同等级的口腔溃疡也需要采取不同的治疗策略,做到早检查、早发现、早治疗,才是对自己负责的正确方式。诱发口腔溃疡的`八大因素

1、免疫紊乱。任何会引起免疫功能紊乱的因素,都可能诱发口腔溃疡。

2、消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、便秘,以及药物治疗不当、环境污染等,也是比较明确的致病原因。

3、精神因素。如长期感到压力大,精神紧张、波动,经常有疲劳感、睡眠不足。这是临床上最常见的诱因。

4、意外受伤。占患者的38%。使用做工粗糙的假牙套、牙刷,吃太烫的食物或不小心咬了自己一口,都可能成为诱因。

5、遗传。父母中一方曾患此病,其子女得病的几率是35%—40%。

6、内分泌改变。如女性在月经前后,口腔溃疡就易复发;更年期妇女也有病损增多的现象。而怀孕后,有些女性的复发性口腔溃疡就会好转。

7、营养缺乏、贫血。尤其是缺乏铁和B族维生素。此外,爱吃辛辣、刺激性食物,爱吃酸或偏食的人,也更容易被溃疡缠上。

温馨提示:口腔溃疡是日常生活中常见的情形,一般而言,口腔溃疡伤口只要不继续给予外在创伤,适当治疗后,通常在两三个星期之内应该会愈合。不过,如果同一处口腔溃疡,伤口超过三周以上仍未改善,则要注意这类难愈合的溃疡或突出的溃疡伤口极有可能会是口腔癌的早期信号了。

口腔溃疡怎么办吃什么药3 一、什么是口腔溃疡

口腔溃疡是一种常发于口腔的疾病,口腔溃疡会根据口腔溃疡的不同类型表现出不同的症状,常见的口腔溃疡主要有复发性口腔溃疡、创伤性溃疡。

复发性口腔溃疡的主要症状表现为灼痛、溃疡往往呈现出圆形、椭圆形、溃疡的中间凹陷、会出现红肿等症状,并且十分易复发。创伤性溃疡主要的症状表现为灼痛、比较容易愈合,但需要及时进行治疗,否则容易癌变。

二、长期口腔溃疡有什么危害

1、长期口腔溃疡会导致疼痛加重

长期口腔溃疡会导致患者的疼痛加重,并且十分易复发,口腔溃疡的数目也比较多,溃疡的面积也会比较大,往往愈合不久就会长出新的溃疡来。

2、长期口腔溃疡会导致癌变

长期口腔溃疡容易受到外部的刺激,比如牙齿的摩擦,或者一些食物的刺激,容易使口腔溃疡产生癌变,引起严重的后果,因此,要及时治疗好口腔溃疡。

3、长期口腔溃疡会导致食欲不振

口腔溃疡最常见的症状就是灼痛,而食物都要经过口腔才能进入身体内,由于口腔溃疡十分灼痛,往往会使患者不想吃东西,引起食欲不振的症状,从而导致一些严重的并发症。

以上是关于口腔溃疡的介绍,通过以上的介绍后,就知道什么是口腔溃疡,以及长期口腔溃疡有什么危害了,一旦患上口腔溃疡要及时进行治疗,否则可能会引起严重的并发症。

胃溃疡发作时吃什么药

问题一:胃病突然发作的突发胃痛应该吃什么药是最好的建议口服兰索拉唑,胶体果胶铋胶囊, 颠茄片,藿香冲剂试试, 而且一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物。

问题二:慢性胃溃疡吃什么药你好:胃、十二指肠疾病生活饮食非常重要,慢性胃炎是中老年的常见病,其症状是上腹疼痛、食欲减退和餐后饱胀,进食不多但觉过饱。症状常因冷食、硬食、辛辣或其他 *** 性食物而引发或加重。故生活调理对慢胃炎患者是很重要的治疗方法。
首先要避免有害因素的侵袭:即戒烟、不饮烈酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有 *** 性的药物等。其次,对于慢性胃炎患者的饮食提倡一日三餐,每顿不可过饱,不主张多餐,以免增加胃的负担。因此胃病患者饮食应遵循下述原则:
宜少宜精:宜少指不可过饥再吃东西,且吃东西一次不可过饱,不宜极渴时饮水,饮水一次不宜过多。晚饭宜少。宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物,尤其对于有消化不良的病人,要求食物要精工细作,富含营养。
宜温宜洁:宜温指胃病患者不可过食冷瓜果,也不能因畏凉食而吃热烫饮食,这对食道和胃的损伤也很大。宜洁是指有胃病的人胃抵抗力差,应防止食物被污染,并注意食用器具的卫生。
宜鲜宜淡:宜鲜是指吃适量新鲜蔬菜和水果,新鲜蔬菜水果可防癌,同时也指吃新鲜的食物,不食腐烂变质的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中医讲淡味是养胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃病的恢复,而且可使人长寿。新鲜蔬菜五谷都为健胃佳品,但食用不可过量。
宜软宜缓:宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂,不宜食油煎、油炸、半熟之品及坚硬食物,既难于消化,而且有刺伤胃络之弊端。宜缓指细嚼慢咽,充分地咀嚼,唾液大量分泌,既有利于食物的消化吸收,又能有防癌和抗衰老的效果。
胃十二指肠溃疡的家庭治疗:
1.不饮牛奶。虽然看上去牛奶好象由于具有覆盖特性可以减轻溃疡,实际上牛奶可以 *** 胃酸分泌,从而加重溃疡。
2.适当使用抗酸剂。像牛奶一样含钙的抗酸剂同样可以 *** 胃酸分泌,所以需在医生的指导下使用。同样,不要变得依赖于含有三硅酸镁和氧化铝等化合物的抗酸剂。这些化合物可以消减碱的水平,导致骨质疏松。研究建议使用科剂,这是一些非处方胃药的成份,可以有助于杀死导致一些消化性溃疡的细菌。
3.在使用非处方止痛药时应该引起注意,阿斯匹林和其他非自体抗炎药(NSAIDS)如布洛芬不仅可以 *** 溃疡形成,也可以阻止出血性溃疡愈合。你的最佳选择是醋氮酚,这种药并不会导致或促进溃疡形成。
4.不要过量使用铁剂。虽然溃疡出血的病人可能合并有贫血并需要铁剂治疗,但过多的使用可以 *** 胃粘膜,从而患上溃疡。向你的大夫询问你需要使用多少铁剂。
5.学会如何处理压力,虽然还没有证据表明压力导致溃疡,但它可以加重已存在的溃疡。练习放松的技巧――包括深呼吸,引导想像,并适当的锻炼,可有助于减轻压力。
胃康灵胶囊和果胶铋胶囊不宜长期服用!针对你的情况可服用一些西沙必利、碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等药物。现在关键在于调理。
不客气!
西沙必利、碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等药选两种就可以了,无疼痛的话也需要服用一段时间!
服用西沙必利、碳酸氢钠就可以了!
不客气!
何医生:
您好!非常感谢您的指点,没想到您答复这么及时、负责,感谢网站给我们提供了这样一个空间,感谢像您这样负责的医生主持求医节目,谢谢!
我还想问您,是否需要长期吃胃康灵胶囊和果胶铋胶囊这两种药,有没有副作用?还需不需要加其他药?胃复安做止疼药行否?
谢谢您,何医生!
何医生:
胃康灵胶囊和果胶铋胶囊已经吃了一个季度了,是否可以停用?如果再疼,可不可以继续服用?
您说的那几种药像西沙必利、碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等药都需要吃吗?
担憨曹窖丨忌......>>

问题三:胃溃疡和十二指肠溃疡吃什么药效果好??胃溃疡患者如何自我保健
胃溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健。
(l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。
(2)避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的 *** ,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。
(3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。
(4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等 *** 性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。
(5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等,对胃粘膜有 *** 作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应。
(6)消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗

问题四:胃溃疡吃什么药好?您好,胃溃疡是一种常见的消化性疾病,多由胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成。胃溃疡患者切勿胡乱服用药物,服用不当不仅不能缓解病痛,反而会加重溃疡。其中易致胃溃疡的药物有:各种激素替代药、解热镇痛抗炎药、治疗冠心病的药物、大环内酯类抗生素、抗癌药等。建议您服用好医生康复新液,这款药是修复胃黏膜、治疗胃溃疡的药品,长期服用可使胃溃疡得到有效治疗,并保护胃部健康。

问题五:老师我最近胃病反复发作该吃什么药1,得了胃病主要在于调养,饮食健康是治疗胃病的首要措施。1、首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食。2、多食富含蛋白质的食品,少吃 *** 性食物,避免烟酒、生冷等对胃的损害。3、调节工作节奏,保证充足睡眠,以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态。4、常喝长白山药谷丁香茶抑制幽门螺旋杆菌养胃。
浅表性胃炎的药物治疗:1、奥美拉唑,抗酸、抗幽门螺杆菌;2、铝碳酸镁(威地美),制酸效果好,治疗烧心、胃烧灼感,作用快而持久,、有利于粘膜修复。3、吗丁林或莫 *** 利(贝络纳),可增加胃动力,治疗胃酸返流、腹胀等 4、慢性胃炎食物选择注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、卷心菜、胡罗卜、洋葱、西红柿、茄子、山药、红枣、柑桔等

胃溃疡应注意什么?

胃溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健。 (l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。 (2)避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。 (3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。 (4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。 (5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应。 (6)消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗溃疡病患者忌 溃疡病患者忌饮茶 对健康人来说,饮茶是有益的,但对溃疡病患者,饮茶则有害无益。 因为茶作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显。胃酸分泌过多,便抵消了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合。因此,为了促进溃疡面的愈合,奉劝溃疡病患者最好是不饮茶,特别是要禁饮浓茶。 溃疡病患者忌饮牛奶 牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。 因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。因此,溃疡病患者不宜饮牛奶。

胃溃疡患者如何服用维生素C

维C能增强免疫力,预防感冒,天气转凉时,许多人都会有意识地吃些维C。但胃溃疡病人应该注意,维生素C千万别和溃疡药同服,而应错开两个小时服用。
这是因为胃溃疡病人的胃酸较多,胃舒平、胃喜等治疗溃疡的药物多是中和胃酸的,而口感酸酸甜甜的维C是酸性的,假如二者同时服用,自然会发生酸碱中和反应,使两种药物都失去了药效。
胃溃疡病人买药时最好看一看说明书上的成份,假如含碳酸氢钠、碳酸镁等成份,一定要和维C错开两个小时服用。因为,这些药物经过2个小时的代谢,已经完全被分解吸收,不会和维C发生反应,相互影响。
既然吃维C这么麻烦,胃溃疡病人干脆不吃,那多省事。谷青医生却纠正了这种想法,我们天天的食物中虽含有维C,但对胃溃疡病人却是个例外。因为,溃疡药物的碱性作用会影响维C的吸收,仅凭食物中的维C剂量是不够的,最好额外补充。
同时,维C还可以增强毛细血管弹性,增进溃疡面愈合。但长期大量服用可能会出现血尿、腹痛和腹泄等付作用。建议每日服用100毫克,服用2个月左右,要“歇一歇”,停服一段时间后再继续服用。
另外,溃疡病人在服用维C时,一定要先吃一点东西“垫垫底”,一般饭后服用效果更好。需要注意的是,维C很容易氧化,遇到铜离子,其氧化速度比平常快很多倍,而动物肝脏含非常多的铜元素,因而最好别吃动物肝脏。

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