不宜与抗生素合用的中药

不宜与抗生素合用的中药

蔡晓刚　山西省洪洞县中医医院

随着中西医结合治疗疾病的普及，中西药搭配原则也应严格遵循。配伍不合理不仅影响疗效，而且会产生毒副作用，下列中药不宜与抗生素合用：

龙骨、珍珠、牡蛎、海螵蛸等含钙质，易与四环素类抗生素形成螯合物影响吸收，降低疗效。

血余炭、艾叶炭、煅瓦楞有强大吸附力，可减少抗生素在胃肠道的吸收。神曲、麦芽含有多种消化酶，某些抗生素使其活性受抑制，减弱其消食健胃功能。

石膏、赤石脂、滑石等含镁、铝、铁离子，若与四环素合用，会形成螯合物而降低疗效；玄胡、栀子、甘草等抑制胃酸分泌，影响四环素的吸收；四季青、黄药子可损害肝脏，与四环素合用，毒性作用增加；五味子、山楂、乌梅可酸化尿液，使碱性的四环素、红霉素疗效降低。

生姜、龙胆、萝芙木等促进胃酸分泌，使红霉素破坏增加；颠茄类中药抑制蠕动，延缓胃排空，红霉素在胃中停留时间延长，破坏增加；地榆、虎杖、石榴皮等所含鞣质可与红霉素结合，阻碍红霉素吸收；中药泻剂巴豆、黑白丑等可加速红霉素通过肠道，影响其吸收。犀角、珍珠中所含蛋白质及其水解产物(多种氨基酸)，可抵抗黄连素的抑菌作用而降低疗效。茵陈对氯霉素的抗菌作用有拮抗作用，可降低氯霉素的疗效。

含有鞣质的中药，如五倍子、诃子、石榴皮、地榆、枣树皮、大黄等，与灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素等同服时，可结合成鞣酸盐沉淀，不易被吸收。碱性中药硼砂与氨基酸糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素同时服用，可增加毒副作用。硼砂与弱酸性呋喃旦啶、青霉素、先锋霉素同用时，可减少这些药物的再吸收，降低血药浓度。

抗生素不能和什么一起吃 不能和什么中药一起吃

抗生素不能和什么食物一起吃 红霉素不能与什么食物一起吃 1、碱性食物 红霉素不能与富含钙、磷和镁的食物一起吃，如牛奶、豆类、海带、水果等，这些食物会延缓药效和药物的吸收，降低药物的抑菌效果。 2、酒精类 红霉素不能与酒精类类食物一起吃...

中药能和抗生素合用吗？

最好能去正规的医院询问医生，医生会根据抗生素的种类跟成分来进行分析，看看是否能与该中药进行配伍使用。一般情况下不建议将抗生素与其他药物进行配伍使用，选择高效专业的抗生素可以起到良好的治疗作用，如抗生素系列的抗生素。使用时要按时按量，不可随意停药。

不能同时服的药物有哪些？

（1）消炎痛与阿司匹林。

（2）优降糖与阿司匹林。

（3）强的松与阿司匹林。

（4）胃舒平与多酶片。

（5）硫糖铝与西咪替丁。

（6）解热止痛药与速效伤风胶囊、感冒清等一类的中西混合药：因这些中西混合药中，大部分含扑热息痛，若合并使用，则扑热息痛量过大，影响人体免疫功能，抑制骨髓造血功能，容易诱发再生障碍性贫血。

（7）四环素与牛黄解毒丸：两种药合用可使疗效降低，如确需同服，可隔2~3小时，这样可不使疗效降低。

（8）土霉素与保和丸：两种药合用易降低疗效。

（9）红霉素与中药穿心莲：前者能抑制后者的药效，应避免同时用。

（10）磺胺类与酸性中药神曲（或含神曲的中成药）：如健脾丸、保和丸、山楂丸等不宜同服。

（11）痢特灵与麻黄（或含麻黄的中成药）：同服可引起高血压。

（12）犀羚解毒丸、清热解毒丸与盐酸黄连素：同服可降低药效。

（13）心得安与含扑尔敏的中西药混合制剂（如感冒清、速效伤风胶囊等）：不宜同服。

（14）维生素C不宜与龙胆泻肝丸同服，也不能与丹参注射液同时静脉滴注。

（15）维生素B2不宜与大黄同服。

（16）降压药与黄麻、止咳定喘丸、麻杏石甘汤、川贝精片等：同服会使小动脉、静脉收缩，血压升高。

（17）降血糖药与甘草、鹿茸、人参、脑灵素等中药：向服会降低葡萄糖分解，使血糖升高。

（18）广谱抗生素切忌与浓缩的维生素A同服。

（19）有一些常用药不宜在2小时内同服，如维生素C与维生素B12维生素B1与药用碳（活性炭）；维生素B1与阿司匹林等等。

（20）在服用洋地黄类药物时，应避免同时服用含蟾酥的六神丸、六应丸、喉症丸、牙痛一粒丸等中成药，因为蟾酥具有类似洋地黄的药理作用，洋地黄具有一定毒性，两种药同时服用可增加洋地黄的毒性。

（21）服用降压片、降压灵等药物时，不宜同服麻黄及含麻黄的药，如再造丸、定喘丸、防风通圣丸、麻杏石甘糖浆、祛风舒筋丸等。因为这些药物中所含的有效成分淋黄碱，在解痰平喘的同时还有升高血压的作用，不利于高血压患者的健康。

（22）服用氨茶碱时，不宜与麻黄及其制品同服，否则会出现心跳过速、头痛恶心等不适症状。

中成药能够和抗生素一起吃吗

大部分可以一起用,有的还可以起到增强效果的作用.也有的不能一起用,常见的不能一起用的有：含有酸性成分的中成药,像山楂丸,保和丸,五味子丸及冰霜苏丸等,不宜与胃舒平,氨茶碱等同服,否则酸碱中和,会使药物失效.
含有碱性成分的中成药,如行军散,红灵散,痧气散,通窍散等,若与链霉素,庆大霉素合同,对听觉神经的毒性会大大增强,可引起耳鸣,耳聋.另外,这些中成药也不宜与呋喃妥因合用,因为会减少机体对该药的吸收,以致降低疗效.
含有鞣质的中成药感冒片,七厘散,舒痔丸等,不宜与乳酶生,四环素,红毒素,氯霉素及利福平等同服,因为鞣质会使这些西药产生沉淀,不易被机体吸收发挥作用.含有钙,镁,铁离子的中成药,如牛黄解毒片等,不宜与四环素,土霉素,强力霉素使用,否则会形成一种既难溶解又难吸收的化合物,使药效降低.
含有酒精的中成药,如国公酒,风湿骨痛酒等,不宜与苯巴比妥钠,安乃近,华法林和苯妥英钠等同用.因为药酒中的酒精能增强肝脏中药酶的活力,使这些西药的代谢速度加快,降低疗效.
同时患有心脏病与胃病的病人,若将地高辛与中成药胃病散同用,由于胃肠蠕动减慢,会使人体对地高辛的吸收增加,引起中毒.
另外,胃溃疡病人感冒时,不能将阿司匹林与甘草,鹿草,人参同时服用.因为阿司匹林本身对胃粘膜就有刺激作用,而甘草,鹿茸,人参中均含有皮质样激素,能促进胃酸,胃蛋白酶的分泌增多,同时使胃液分泌减少,以致加剧病情.

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