本期博主:罗大伦 中医博士
外感咳嗽是外邪侵袭,导致正邪相争,才出现咳嗽。
咳嗽初期,祛除炎症是关键,可以用治疗感冒的方子。但应分清是外寒还是里热,外寒用苏叶、生姜、葱白等来解决,里热用金银花、连翘、蒲公英等来解决。
现北方的秋天已很深了。秋天在带给人们美丽与收获的同时,也容易导致疾病,最常见的就是感冒了。
这些天出门,看到周围许多人都感冒了。秋天天凉,人们容易感受到外界温度的影响,体弱的人,调节不过来,就容易被外邪侵袭。
这个时候,夏天的津液都已经开始往体内收了,大家会感觉干燥,古代称这种情况下导致的疾病叫燥邪来袭,可用润燥的方法来治疗。
但是,这时候用药要注意。一些人喜欢润燥,一感冒咳嗽就用润燥的方法,用沙参、麦冬、桑叶等,这样很容易使邪气不易散去,变成顽固性咳嗽,所以一定要谨慎。
外感咳嗽是外邪侵袭,导致正邪相争,才出现咳嗽。现代医学认为是有炎症,然后导致免疫反应等。我认为对于咳嗽初期,祛除炎症是关键,可以用治疗感冒的方子。
在这种情况下,应分清是外寒还是里热,外寒用苏叶、生姜、葱白等来解决,可将上述三味药泡开水喝。但这个阶段很短,很快就会有里热。里热用金银花、连翘、蒲公英等来解决。处方应根据情况调整,但是基本方是:防风6克,前胡3~6克,金银花12克,连翘15克,蒲公英、地丁各9克,苏叶6克(后下)。如有嗓子痛可加入射干、白僵蚕各9克。此方简单,应付普通的感冒很有效。外寒和里热的药物一般同时使用。
需要注意的是,在刚刚咳嗽的时候,我们主要使用药性外散的药物,把病邪向上、向外宣散,用前胡、防风等,我的经验是尽量不使用杏仁、枇杷叶等药性下行的药物,等到外邪散得差不多了,才可以使用。
什么时候才是差不多了呢?就是不发烧了,外感症状不明显了,更多的只是机械性的咳嗽。此时可以根据寒热加入药物,如果流清鼻涕、痰白,此时把金银花、连翘、蒲公英、地丁的量都减半,加入款冬花、紫菀各6克,杏仁9克(捣烂后下);痰黄加入枇杷叶6克,浙贝母9克。如果干咳无痰,就要找医生了,看看是否是燥咳。该如何用药向医生咨询,我这里就不写了,因为有很多的技术问题。
这里有另外一个问题与大家聊聊,就是孩子的咳喘,很多孩子感冒后咳嗽,然后喘,此时去医院,西医一般会断定为哮喘,然后使用激素,因为最近天气凉了,所以很多朋友带着孩子来问我怎么办,我一看,居然有的孩子使用激素已达五六年。
要知道,在中医里面,咳喘和哮喘是两个不同的问题,我们通常说:喘不必哮,哮必兼喘。就是说喘是呼吸困难,张口抬肩,这并不一定是哮喘,而哮喘是呼吸道里面发出很大的声音,这是哮喘,但是西医似乎有把咳喘都归入哮喘的倾向,拿听诊器一听:哮喘。经常有很多孩子都被早早地用上了激素。
我的观点是:这些咳喘,是因为外感咳嗽,呼吸道痉挛,导致呼吸障碍,导致变态免疫反应,此时如果清除外邪,消除炎症,导致呼吸道痉挛的诱因去掉了,慢慢地身体就会恢复,不一定需要过早地使用激素。
我在这里谈的只是一般的方法,如果这个人正气不足,那么感冒的辨证分型还是很多很细的,希望大家随时咨询身边的医生。
附注:本博客所写方药,请在当地医生指导下使用,孕妇忌用。
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