肾病可用膏方调

肾病可用膏方调

孙伟　王跃娟　江苏省中医院肾内科

民谚有云：“三九补一冬，来年无病痛。”“今年冬令补，明年可打虎。”《黄帝内经》记载：“冬三月，此谓闭藏。”意思是，冬季是封藏的季节，是补充和收藏营养精华、恢复健康的大好时机，冬令养精蓄锐，使肾精充沛，来年体质就能增强。所以长期以来，民间流传着冬季服用膏方的习惯。冬至将临，又到冬令进补时，肾病患者如何应用膏方呢？

适应症

1．各种原发性肾小球疾病（如IgA肾病、膜性肾病等）、继发性肾脏疾病（高血压肾病、狼疮性肾病、糖尿病肾病、马兜铃酸肾病、单纯性肾盂积水、痛风肾、紫癜肾等）、早中期肾功能减退、中老年女性的慢性复发性尿路感染、未经肾穿刺确诊的蛋白尿、血尿患者，凡病情稳定，检测指标正常或接近正常，血肌酐30g/L，尿蛋白定量

2．常有小便频数，甚则失禁，经各项检查未发现异常，属肾虚膀胱失约者。

3．有明显的肾虚证候，常有腰酸腰痛、头昏目眩、思维能力记忆力下降、阳痿遗精、性功能减退、畏寒怕冷、头发早白或脱发、女性月经量少等早衰状态者。

4．无明显器质性疾病，而在节奏快、压力大的环境中工作，精力有所“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、睡眠不佳、心烦易怒、情绪低落等亚健康状态者。

5．中老年人肾小球滤过率下降，血肌酐值高限，夜尿频多，虽无明显器质性或功能性疾病，为保持正常健康状态，减少疾病的发生，可用膏方平补调理，以增强体质，防止衰老。

用法用量

膏滋药一般在冬至前一周至立春前服用，但一般在气候较为凉爽时也可服用。服时用少量开水烊化，早晨空腹服用，1周后改为1天服两次，早晨与晚上睡前1小时空腹服用。如空腹服用不适，可把服药时间放在饭后1小时左右。根据病证需要也可用温热黄酒冲服。成人每次服1汤匙，约30克；儿童减半。

服用禁忌及注意事项

1．急慢性肾炎、肾盂肾炎之急性发作期；慢性肾功能不全、尿毒症伴有明显胃肠道症状者；各种肾病或肾虚病情多变阶段；肾虚兼有舌苔厚腻、腹胀、便溏等脾胃功能失健者均慎用。

2．对脾胃素虚患者，在服用膏滋药时出现脘腹胀满、纳呆倦怠、便溏且苔腻者，可用陈皮、佛手片、砂仁等泡茶饮用，简便实用，必要时可选用参苓白术散、香砂养胃丸等健脾开胃、理气消胀的中成药对证处理。

3．服膏滋药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。在服膏滋药时不宜饮浓茶。服含有人参的膏滋药要忌生食萝卜。服含首乌的膏滋药要忌猪、羊血及铁剂。膏滋药不能与牛奶同服，因为牛奶中富含钙、磷、铁，容易与滋补性中药中的有机物质发生化学反应，而生成难溶并稳定的化合物，致使牛奶和药物有效成分均受到破坏，甚至产生刺激或过敏反应。

4．针对怀孕妇女的膏滋药处方中，禁用可以造成流产的中药。

5．在服用膏滋药期间发生感冒、发热、咳嗽多痰时，应暂停服用，待感冒治愈后再继续服用。症状轻微者，在用感冒药治疗的同时，可酌情减量服用膏滋药。

怎样调理肾脏?

在日常生活中，我们应牢记以下八个秘诀，来保护我们的肾脏。1．当发生咽喉炎、扁桃体炎等链球菌感染时一定要立即根治，抗炎治疗要彻底，尤其是儿童，否则链球菌容易导致肾炎。2．适量饮水，不憋尿。3．控制高血压。高血压对肾脏损害：由于肾脏小动脉痉挛、硬化、退化、退变导致肾脏缺血、缺氧、肾实质纤维化，出现蛋白尿，因而肾功能出现进行性减退，导致尿毒症等病的发生。4．控制糖尿病。糖尿病引起肾脏损害的机理还不清楚。一般认为，长期过高的血糖进入细胞后促使有关酶的活性增高，从而促成了酶和蛋白质形成复合物，沉积在肾小球而使肾小球遭到严重的破坏；另一方面，由于血糖过高，造成肾小球的生化组成异常，引起血管的通透性增加，使血浆蛋白漏出，参与肾小球硬化的形成。幼年糖尿病病人的血浆中生长激素的水平较高，与过高的血糖参与糖与蛋白质的复合物的形成，因而加重了糖尿病性肾病的损害。肾小管的变性及入球出球小动脉的硬化等改变，也与血糖增高有直接的关系。此外，糖尿病人容易继发各种感染，反复发生的泌尿系严重的感染可以造成肾皮质坏死。据目前所知，糖尿病对肾脏的损害不仅是由于高血糖所致，而是一个与遗传缺陷糖蛋白质脂肪代谢异常血瘀血凝以及内分泌失调等因素密切相关的复杂过程。糖尿病早期，对肾脏的损害隐匿的进行，随着病程的加长，肾小球硬化状态越明显，受累的肾小球越来越多，越到后来发展越快，最终导致蛋白尿等症状，并最终进展为肾功能衰竭。5．勿暴饮暴食。因为进食大量食物后产生的大量废物均由肾脏排泄，将会加重肾脏负担。6．女性怀孕前做肾功能检查，因怀孕使肾脏负担加重。7．肾脏疾病请看专科医生，切勿盲目乱服药物，如消炎药、止痛药、中成药等，以免加速病情恶化。8．由于肾脏的损害多数是在不知不觉中发生的，因此要养成定期检查肾功能的习惯。还有 注意以下几点有利于保护您的肾脏：*止痛剂残害肾脏，未经医师处方严禁使用*暴饮暴食有害肾脏健康，多喝水不憋尿*未经医师处方，乱服成药，有碍肾脏功能*妇女怀孕前做肾功能检查，可避免尿毒症发生*肾脏病请看专科医师，乱吃草药偏方只有加速恶化*控制高血压可避免肾脏损害*严格控制糖尿病，可减少发生尿毒症之机率*喉部扁桃腺发火链球菌感染时必需根治，“吃抗生素要彻底，不可中途而废”，否则链球菌容勿感染肾脏*基本肾功能检查、快捷、方便、费用少是“保肾”、爱肾的第一步。
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