膏方进补讲究多

膏方进补讲究多

从中医进补养生角度来看，进补可选择食补，亦可选择药补，药补首推膏方。

中医膏方最早可见于《黄帝内经》，是中医剂型的一种，属复方、大方。如何选用膏方是一门高深学问：首先就诊者要向医师提供籍贯、年龄、民族、近期自我感觉、精神与睡眠情况、饮食与排便状况、日常生活习惯、职业情况、特殊生理阶段、服用药物情况以及病史等资料；然后医师经望舌、切脉，整体辨证后，根据患者的情况量体裁衣开出膏方，最后再将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加糖或蜂蜜等制成一种膏状物质。其加工相当讲究，比如药材要道地，细料要分开煎，入胶时要认真掌握火候，入糖时要注意是否粘锅或烧焦……制作一料膏方要花费相当多的工夫。

所以，膏方进补不应该简单地理解成传统意义上的“冬令进补”概念，而是侧重对慢性虚损性疾病的一种长期调理和滋补，起到“救偏祛病”的作用。

但是很多人缺乏对膏方的正确认识，认为膏方是用来进补的，什么时候都可以吃，甚至盲目地追求滋补，一开膏方必有野山参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等贵重药物，认为“越贵越好”。其实不然，吃膏方并不是一味进补，而是调理。例如，阴虚的人可以在膏方里加生地、麦门冬、沙参一类养阴药；气虚者则要加黄芪、人参这类补气药；高血压就要加平肝潜阳的药，如牡蛎、石决明、钩藤等。有很多人都因为服用方法不对起不到一定效果，甚至造成补过头而伤害身体。因此，服用膏方应在医师的指导下，辨证用药、辨证施补。

一般来说，以下几种人最适合膏方进补：

1．容易疲劳、经常感到身体不舒服、腰酸背痛、睡眠质量下降或难以入睡、体力不支、力不从心者。

2．有妇科疾病、月经不调，及由此而引发黄褐斑、痤疮、脱发的妇女。

3．面色灰暗、性功能减退、容易感冒者。

4．患有慢性老年病如糖尿病、前列腺肥大、老年性耳聋、高血压、冠心病、慢性支气管炎、中风后病情稳定者、骨质疏松症患者。

5．病后及手术后处于恢复期者，包括手术后、化疗后、放疗后的肿瘤病人。

但也有几类人不适宜膏方进补。比如急性病，如近期患有感冒、发热、咳嗽或伤食期间不能进补，应先等病愈后再进补。此外，急性病或慢性病活动期患者、慢性肝炎者、胆囊炎、胆石症发作者、胃痛、腹泻也不太适合膏方进补。

膏方一年四季皆可服用，以冬季服用效果最佳，一般在冬至前一周到立春前后服用。膏方开诊最好提前一个月进行，对于那些病情变化比较大或病情不明确的患者，要先用“开路方”，避免直接服用膏方而走弯路。

膏方应储存于瓷罐中，亦可用搪瓷烧锅存放，但不宜用铝锅作为容器。应存放在阴凉处，如冰箱里，避免靠近厨房炉火边，以防发霉。当每天取用膏方时，不要每次换一只汤匙去掏，以免将水分带进罐里，使其发霉变质，应该放一只固定的汤匙在罐里。启用后要及时存放冰箱，若发现有霉变，则不宜再服。（王彤）

孩子服膏方进补注意禁忌症有哪些

冬至，一年中三九天正式开始。我国民间历来有冬令进补习惯，所谓“三九补一冬，来年无病痛”，就是千百年来劳动人民养生与防病的经验总结。

膏方作为一种冬令调理方法，因对患者采取“量身定制”，而受到越来越多的人们欢迎。但专家提醒，孩子若服用膏方，要注意禁忌症。

肺脾肾不足的儿童宜用膏方

近期天气变冷，刘女士就揪心起来，因为她每天总听到儿子的咳嗽声。7岁的儿子明明，3年前得了一场感冒，因为拖延了治疗时间，结果引发哮喘，平时经常感冒，一到冬天哮喘更是反复发作，刘女士隔三差五要往医院跑。

王教授了解孩子病情后，宽慰刘女士说没关系，认为运用膏方可以有效改善孩子体质。王教授介绍说，儿童膏方是针对儿童先天不足、肺脾肾不足等诸种生理特点，结合不同体质来调整阴阳气血而拟定的调补处方。

对反复感冒、哮喘的小孩，可适当用膏方调治，有利于改善体质，增强抗过敏能力，改善肺气虚的状况，预防哮喘的发作。

中医将小儿生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。小儿无论机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之物，还是脏腑的各种生理功能皆是幼稚和不完善的，具有柔弱、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、神气怯弱、筋骨未坚等特点。

小儿脏腑娇嫩，尤以肺、脾、肾三脏不足更为突出。儿童与成人不同，处于生长发育阶段，因此临床更易出现“肺常不足、脾常不足、肾常虚”的特点，表现为肺系(呼吸系统)、脾系(消化系统)、肾系(泌尿系统)等疾病。

【禁忌提示】 建议孩子在4岁以上才适合服用膏方。膏方进补时忌生冷、油腻、辛辣不易消化及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收，此外，服膏方时不宜饮浓茶和咖啡。

强调膏方调理是不虚就不要补

三类虚症儿童的主要症状是：一是肺虚，主要表现为平时易感冒、多汗、容易呼吸道感染或者反复哮喘发作、过敏性疾病等。二是脾虚，主要表现为长期厌食、身体消瘦、发育迟缓、面色萎黄、贫血头晕、大便溏稀等。三是肾虚，主要表现为面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、患有血尿或肾病的儿童。

“如果你的孩子健康活泼，身体各方面没有中医理论所指的虚或缺的，就没必要进补。”王教授强调，膏方调理是有针对性的，只有体质虚弱、某些慢性疾病患儿才需服用。

在儿科门诊经常有大人问医生：“为什么我的孩子不长肉？”胃口不好的孩子，营养吸收得也不好，看上去人就比同龄孩子矮、瘦小，这与脾胃消化吸收功能不足有关，因此要补肾壮骨、健脾养胃，以促进儿童生长发育。

另外一些夜间尿床的小孩，夜间小便尿在床上却不知道，这就是遗尿症，中医诊断为“肾关不固”。这类小孩，也可用膏方缓调身体，一般待体质强壮后，小便就能自控了。

其他一些疾病，如有的儿童反复呼吸道感染或咳嗽缠绵，有的儿童形瘦面黄，身材矮小等；有的儿童易反复感染，免疫功能较差，容易发生呕吐、腹泻，消化能力不足，容易感受多种传染病，都可以给予调理，以达到强壮身体的目的。

【禁忌提示】 有些长期患有哮喘的儿童，医生可能会加入人参、蛤蚧等，此类膏方需忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能和牛奶同服，因其中含钙、磷、铁，易和滋补药中有机物质发生化学反应，而生成难溶解的`化合物。

连续服用3年以上效果较佳

儿童膏方的特点有异于成人，以“稚阴稚阳”之体，不能蛮补、滥补，避免把众多的补益药堆积使用，慎用温肾壮阳药，避免性早熟发生。专家会主张调补，用药以平为贵，通常选用党参、太子参、白术、茯苓、淮山药、苡仁等，少用滋腻碍胃之品；在补益药中，适当加入陈皮、佛手、枳壳、山楂、谷芽等理气畅中消导的药物，做到补中有消，消中进补。

膏方是专业医生有针对性地对儿童肺、脾、肾等脏腑进行调补，医生一般会分清其阴阳、虚实、寒热的不同，而进行补肺、健脾、益肾的治理。

李晓屏副教授指导了具体的服用方法：膏方一般在冬至开始服用，一年服用2～3个月，通常连续吃膏方3年以上效果较佳。孩子服用膏方的第1周，建议每日空腹给孩子服用1次，以利于药物吸收，让孩子对膏方有个适应过程。一周后，可改为每日早晚空腹各服1次，每次10～15克(约半汤匙)温开水冲服。

【禁忌提示】 有的孩子服用膏方后可能出现口干、便结等，可采用减半用量、延长服用时间等办法来解决。膏药应该放在冰箱内冷藏，以防变质。应遵医嘱按时服完。如遇发烧感冒，急性腹泻呕吐或者哮喘发作时应暂停服用，等病症缓解后才可继续服用。应当知道这种调治不是三五天就可见效的，需持续服药一个阶段。(杨蔚然 黄娟娟)

配伍膏方的原则是什么

开膏方选方用药时要注意三个平衡：
1.药方配伍平衡
（1）药物配伍原则：冬令进补的膏滋方一般以补肾为主，肾为水火之脏，内含肾阴肾阳，补肾时但要注意阴阳平衡。膏方多由30~50味中药组成，膏方中药物配伍原则应补泻药兼用，动静药结合，寒凉药并用，众药本身就具有动态平衡。
（2）药物组方原则：膏方具有多药物组成特性，在使用了辨体质、辨证、辨病三位一体的诊断方法的复杂性疾病的患者，必须选用大方复方治疗。大复方中确定1~2方组成膏方的君方，1~2方组成臣方，佐使方则有反制方、2~3味引经药、5~6味消导药等组成，再酌加2味胶类药构成全方。临床证实此法确实是一种简单便捷的方法。
2.药方与患者体质、病、证平衡
即药方要和患者的体质、西医疾病、中医证侯相对应。选方用药要在辨体质的基础上，对证论治，并兼顾西医疾病，才有针对性。选方用药在患者体质、方证、西医疾病中找到切入点、平衡点。医家根据患者的具体病情拟定膏方，结合不同禀赋与耗损而选用相应药物，随病加减，辨证施治，并非蛮补，其功效优于市售之补膏。
3.药方与季节时令平衡
春夏养阳，秋冬养阴。根据春生、夏长、秋收、冬藏的原则，冬季服用的膏方多为补剂，且多为补肾之剂。而其他季节的膏方多为治病的膏方。用药与四时相应，以适应温、热、寒、凉、升、降、浮、沉的规律，不绝生化之源，结合每个季节的易发病症，则可以在不同的时令，根据病情及气候，采用相应的四时用药法，随证应变，也可以用膏方的形式来防治疾病。故此类病人的膏方不仅仅局限于冬令时节用药。

膏方有什么作用，冬令进补膏方的作用大吗？

膏方是传统中医治疗学的一个重要组成部分，能营养脏腑，增强体能，促进健康，抗衰延寿。对调理慢性病、改善亚健康状态、增强免疫力、提高肿瘤术后生活质量均有很好作用。冬令膏方养生进补在江浙沪一带颇受老百姓追捧。御品膏方的消费人群原来多为老年人，他们补膏是为了延年益寿、治病祛邪；随着现代人对生活质量的重视，许多亚健康人群、年轻人也渐渐加入“补膏”大军。
御品膏方来源于清朝宫廷原方，是由清代太医院院长赵文魁的宫廷养生膏组方改良。1912年溥仪宣布退位，历经百年沉寂，这些清代宫廷配方，由赵文魁之子、三代御医之后、首批国家名老中医赵绍琴老先生整理，传给了他的嫡传弟子李刘坤教授。
御品膏方产品的原材料都经过层层甄选，，精选核心产区的道地原材料，并经过了严格的把控生产、加工、炮制，保障原料、产地的正宗。
御品膏方由中药调剂高级技师、“非物质文化遗产”代表性传承人——王国宝，根据古法工艺全程监制。历经12小时浸制，48小时慢火熬炖，严格遵循选、制、洗、泡、煎、提、滤、收秘炼八法，运用独一无二的紫铜锅升炼技术，历时27天，经过49道大工序，108道小工序熬制而成。
100斤原药材最终只能制成约6斤膏方。每一滴都是精华，膏滋润唇，性状稠厚，一拉成丝，又不添加蔗糖，入口纯柔，人体更易吸收，适用人群也更广。

冬令进补如何吃膏方？

首先膏方的具体服法，要根据患者的实际病情决定；同时考虑患者的体质、季节、气候、地理条件等因素。中医讲究人与自然环境的高度统一，人生活在大自然中，应顺应“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然规律，冬季为封藏的季节，最为适合养精蓄锐，冬藏可使肾精充沛，来年体质增强。加上膏方多含滋腻补药，热天服用不宜消化吸收。因此冬季就成为膏方进补的最佳季节，服用膏方多自冬至（即“一九”）开始，至“九九”结束。但随着存放条件的改善，且虚弱病症并非局限于冬季发病，如外科手术后、妇女产后气血不足等疾病也在其他季节发生，对于体虚患者不必特意等到冬至服用，也可以选择适宜的膏方适时内服。

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