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可能的中风先兆别大意

医案日记 2023-05-02 16:17:11

每年冬季都是老年人中风的发病高峰期。临床观察表明,在中风发生前的数分钟、数小时或数日内常出现各种各样的先兆症状。因此老年人,尤其是患有高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等慢性疾病的老年人,如果出现下列先兆,应引起足够重视。

舌痛:许多老年人都把舌痛不当回事,常认为是“上火”所致。但临床观察表明,舌痛的病因,既可是局部因素引起,也可是全身性疾病的表现,甚至还可能是脑中风的前兆。

鼻出血:中老年人鼻出血是高血压即将并发中风的警报。排除外伤、炎症因素,高血压病人在反复鼻出血后1~6个月内,约为50%的人发生脑溢血。因此不能对鼻出血麻痹大意。

头痛眩晕:时常自觉头痛头晕,视物旋转,几秒钟后便恢复常态,有时甚至突然晕倒,但迅速清醒,可能是短暂性脑缺血发作,应及早去医院诊治,防止中风发生。

视力模糊:单眼短暂性视力模糊或突然失明,几分钟后恢复正常,医学上称单眼一次性黑朦,是由于脑缺血引起视网膜缺血所致,是中风的前兆。

哈欠不断:人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠是正常的。如果在没有以上原因存在的情况下,哈欠连天,这可能是由于脑动脉硬化日趋严重,血管内径越来越小,引起脑组织慢性缺血缺氧。据临床报告,中风病人有80%在发病前5~10天哈欠不断。

呛咳:据临床观察,少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳,这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损,导致咽部感觉丧失,使食物或水误入气管所致。研究表明,这种麻痹很可能是中风的先兆。及早给予脑血管扩张药及溶栓药,不仅有利于治疗吞咽麻痹,还可能预防中风猝发。

手指麻木:出现原因不明的手脚麻木或软弱无力,手中拿的物品有时忽然落地;经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发涨等症状,且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应多加以注意。

吐字不清:突然失语或吐字不清或说话困难,但“心里明白”(意识清楚),而且很快恢复正常,最长不超过24小时。

原因不明跌跤:由于脑血管硬化引起脑缺血、运动神经失常而容易发生跌跤,也是一种中风先兆症状,应及时请医生诊治。

嗜睡:中老年人一旦出现原因不明的困倦嗜睡现象,一定要高度重视,很可能是缺血性中风的先兆。据医学观察,大约有75.2%的人在中风前有嗜睡症状,这是出现最早的中风先兆,更有预防意义。

记忆减退:近期内出现记忆障碍,尤其是近期记忆,注意力不集中,工作效率下降;精神状态发生变化,性格一反常态,如变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智力衰退,均与脑缺血有关,可能是中风先兆。(王海亭)

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