何谓职业性神经肌痛

何谓职业性神经肌痛

我每天的工作离不开电脑，且面对电脑的时间每天超过8小时。近来，我愈来愈觉得两手及上肢不听使唤，发僵发硬，疼痛得很。到医院就诊，医生检查后说我患的是职业性神经肌痛，与工作性质有关系。我该怎么办呢？

湖北读者：周云慧

本期答疑专家：安徽省中医院 王金山

职业性神经肌痛多由长期在固定姿势下持续而紧张的劳动所致，常见于打字员、电报员、速记员、钢琴或弦乐器演员等。以上这些职业者，在劳动时由于肩胛带肌群持续紧张以固定上肢的姿势，而手指却在进行单调而频繁的反复运动，致使部分肌肉经常处于过度紧张和疲劳的状态，从而发生局部肌痉挛以及神经肌痛。此外，本病也好发于更年期或长期思想情绪不稳定的人，因而有学者认为中枢神经系统的功能状态和内分泌改变对发病可能也有一定影响。

职业性神经肌痛主要为局限性肌痛，常位于斜方肌、冈上肌、前臂旋后肌或手部小肌肉等。发病早期，疼痛只在疲劳时出现，久之则逐渐变为持续性。体检时常见患肌紧张而有压痛，尤其是手指较敏感，腱反射也多亢进，少数病例显示肌萎缩，但多数较轻微。个别严重者，可合并有植物神经血管障碍的表现，如肢端感觉异常、手指皮肤苍白或轻度发绀等。通常在改换工种后，症状可渐趋缓解，个别较严重者也可持续较长时期，甚至可出现进行性加重的倾向。

预防该病，应像运动前要暖身一样，打电脑之前也应“暖暖手指和手腕”。先用力握拳，持续10秒钟后放开，然后十指用力伸展10秒，反复做10次，然后再活动肢体和全身，以增加血液循环供应。这样，即使局部反复运动，受损伤的几率也就减少了。另外，打字时间不要太长，要间断休息，最好每打15～30分钟，停下来休息一下，做手指关节的伸展活动。在用完电脑后，最好再让手泡个“热水澡”，然后做重复握拳、放开的伸展动作，这对增加肌腱柔软度，防止手及上肢等部位的劳损大有裨益。

腿部肌肉痛是什么原因?

大腿前面肌肉痛属于什么病症
您好！大腿前面肌肉疼痛有很多种可能，肌肉劳损、风溼性多肌痛、椎间盘突出症等都可以引起。需要查体或物理检查确诊和鉴别。建议到医院疼痛科就诊。祝早日康复！
小腿肌肉有时，酸痛无力原因是什么 10分
产生肌肉酸痛的原因主要为乳酸堆积和肌肉痉挛。

肌肉收缩是需要能量的，如果能量来自细胞内的有氧糖代谢，就是有氧运动；若能量来自无氧糖酵解，就是无氧运动。有氧运动时葡萄糖代谢后生成水和二氧化碳，可以通过呼吸很容易被排出体外，对人体无害。而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除，大部分由血液输送到肝脏，转变为肝糖原。当乳酸产生太多时，来不及转变，就形成了乳酸堆积。

剧烈运动到一定时间后，由于体内营养物质消耗过多，氧的供应不足，则通过无氧酵解来补充能量。平时缺乏锻炼的人，突然曾加运动量，更容易出现肌肉酸痛，是因为其组织中ATP的储存量更少，有氧供能能力更差。肌肉内形成的大量乳酸无法迅速运达肝脏转化为肝糖原，而在体内堆积，导致肌肉出现酸痛感．
发生肌肉酸痛时要与肌肉拉伤鉴别：

1、肌肉酸痛：无受伤史，酸痛在休息一段时间后发生，酸痛的范围较广泛，没有局限性的压痛点，经休息1－2天后酸痛明显减轻或消失。可以通过休息、牵拉、 *** 等得到缓解。

2、肌肉拉伤：有受伤史，疼痛范围较小，最痛点在伤处，继续运动时疼痛加重，经休息1－2天后疼痛不消失甚至加重。必须通过医疗手段进行治疗。

肌肉酸痛是肌肉疲劳的具体象征。表现为：疲劳无力、肌肉酸痛、僵硬等感觉。

消除肌肉酸痛的方法：

休息是消除肌肉酸痛最简单并有效的方法。休息能减缓肌肉酸痛的症状，并可缓慢促进代谢产物的排除，恢复肉酸痛部位肌肉组织的营养，使之恢复正常。休息并不是静卧不动，可以散步，做轻体操，或初级瑜伽。

温水浴或局部热敷、 *** ，可以加快全身和局部的血液循环，增强新陈代谢，改善肌肉营养，加速肌肉中酸性代谢物的排除。通常温水淋浴时间以10－15分钟为宜，不要超过20分钟，水温在40－45℃之间为最合适；热毛巾敷时间以10分钟左右为宜，水温不要太高，42℃左右防止发生烫伤。

合理营养：运动时被消耗的物质靠平时的营养物质来补充，所以膳食中要含有丰富的糖、蛋白质、维生素和矿物质，食品种类多样，易消化，多吃些新鲜蔬菜和水果等。

口服维生素C有促进结缔组织中胶元合成的作用有助加速受损组织的修复和缓解酸痛。维生素E可以减少运动中肌肉有害产物（自由基等）的积累，缓解运动肌肉酸痛，降低剧烈运动对肌肉的损伤程度。

肌肉酸痛练习瑜伽后出现肌肉酸痛多为初次练习者，或过度追求高难动作、大运动量、长时间练习的后果。

在运动医学上将运动引起的肌肉酸痛分为两种：急性肌肉酸痛、延迟性肌肉酸痛。

急性肌肉酸痛是在运动后立即出现的，但其消失得也快。即来的快，去得快。另一种是在运动后几小时或一夜之后才出现，并伴有疲倦乏力，甚至会出现肌肉痉挛、僵硬等症状。这种肌肉疼痛消失得比较缓慢，常常3～4天甚至6～7天之后才能完全恢复，这种症状则称为延迟性肌肉酸痛，也称运动后疲劳。不当瑜伽练习后出现的肌肉酸痛一般是指延迟性的。

产生肌肉酸痛的原因主要为乳酸堆积和肌肉痉挛。

肌肉收缩是需要能量的，如果能量来自细胞内的有氧糖代谢，就是有氧运动；若能量来自无氧糖酵解，就是无氧运动。有氧运动时葡萄糖代谢后生成水和二氧化碳，可以通过呼吸很容易被排出体外，对人体无害。而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除，大部分由血液输送到肝脏，转变为肝糖原。当乳酸产生太多时，来不及转变，就形成了乳酸堆积。

剧烈运动到一定时间后，由于体内营养物质消耗过多，氧的供应不足，则通过无氧酵解来补充能量。平时缺乏锻炼的人，突然曾加运动量，更容易出现肌肉酸痛，是因为其组织中ATP的储存量更少，有氧供能能力更差。肌肉内形成的大量乳酸无......>>
腿部肌肉疼痛，是什么原因造成的
主要包括以下几个方面：①乳酸堆积。②肌肉痉挛。③肌纤维或结缔组织损伤。④其他因素。如组织间渗透压产生变化或急性发炎等，也可造成肌肉酸痛。
腿部肌肉有时抽筋疼痛是什么原因?
患者：我的腿痛已经两个多月了,走路时右腿一根筋痛,去看医生时,拍了股骨头CT,腰椎CT,结果没问题,腰椎CT片显示是第五腰椎与骶椎之间的间盘略有突出,但医生说我的疼痛症状看不应该是这个原因引起的,我也 *** 针灸了,但还是不行,原来不抽筋,最近一段走路急的时候,现在坐着没事的时候也会发生,大腿后部肌肉慢抽筋,二三秒钟就过去了,走路的时候环跳和大腿后面的筋疼,感觉筋短,还有赵医生,我左腿也曾这样疼过,但那是三年前的事了,当时我是吃了一种叫伸筋壮骨胶囊的,也不知道是药的事还是时间养的好了,后来在网上发现这种药是河南没有国准批号的药,我就不敢吃了.请问医生,我现在的这种情况我该怎么办?还要做哪些检查?新昌县中医院疼痛科杨晓初：从你的描述看，我认为肌筋膜综合征可能性较大，当然需要排除腰椎间盘突出症，建议1、腰部制动，腰围保护，尽量卧床休息，睡硬板床；2、可以服用肌肉松弛剂，如妙纳，加用神经营养剂，如弥可保；3、上述治疗一周以上，若仍无效，建议核磁共振检查；4、从我的治疗经验看，这种病治疗效果最佳的是肌肉 *** 疗法。新昌县中医院疼痛科杨晓初：1、核磁是做腰部；2、肌肉 *** 疗法不同于针灸，肌肉 *** 疗法（IMS)是由Dr chan Gunn创立的一种治疗慢性疼痛症的新方法，对神经肌肉超过敏所致的慢性疼痛极为有效。
大腿肌肉长时间酸痛是什么原因
这个是因为久坐且不运动导致的 我这段时间考试也是这样 一坐就七八个小时 然后起来站都站不稳

身体就是这样用进废退 长期不用肌肉萎缩是正常现象 你慢慢调整 逐渐加强运动量就行了
大腿肌肉痛，有什么原因引起
你好，一般是生理性的暂时性植物神经紊乱。劳动运动后，支配肌肉的神经继续兴奋，神经细胞仍然发出神经冲动到肌肉去，于是便引起肌肉跳动的现象。 肌肉神经进行自我调节，也会产生肌肉的收缩跳动。 劳累和疲劳也会引起的肌肉轻微痉挛，疲劳解除后就缓解了。 如果是肌肉跳动不断，有低钙、低镁、甲亢等情况发生，建议检查后对症治疗。
腿肌肉疼和筋疼是什么原因
看样子是损伤了。考虑休息休息。一般是一次大强度的练习和运动。机能无法适应吧。隔天就这样了。
我右边大腿肌肉疼痛可能是什么原因
纤维肌痛症是一组常见的非关节风溼痛，以肌肉,肌腱附着和毗邻软组织疼痛，压痛和僵硬等特征。 肌痛这一术语是指肌肉疼痛。而肌炎是由于肌肉组织的发炎所致，对缺乏炎症反应的纤维肌痛来说，肌炎这一术语就不够确切.纤维肌痛系指纤维组织,肌肉,肌腱,韧带和其他部位疼痛.任何纤维肌肉组织均可受累，以枕部、颈部(颈痉挛)、肩部、胸廓(胸肌痛)、下背部(腰痛)以及股部(大腿痛与四头肌僵硬)较为多见。 轻症纤维肌痛可随着紧张的解除而自行消退，但常可能出现反复或转为慢性。使病人放心和说明本病为良性疾病,伸展练习，有氧健身，改善睡眠，局部热敷，轻柔 *** 均能使病情减轻。睡前服用小剂量三环类抗抑郁药(如阿米替林10mg或最小有效耐受剂量)能加深睡眠并对疼痛有调节作用。阿司匹林650mg每3~4小时1次，或足够剂量的其他非类固醇抗炎药在临床试验中显示无效，但可能对某些人有帮助。可在压痛，无力的局部单纯注射1%利多卡因1ml或2ml,或与20~40mg醋酸氢化可的松混悬液一起注射
腿上肌肉疼是什么原因
腿部肌肉疼，可能是抽筋，路走多了，过度的活动，感冒都可能导致肌肉疼的
大腿肌肉痛怎么办
肌肉酸痛分为2种，一种是运动时或运动完即刻出现的肌肉酸痛，这是由于乳酸推积所致，因为这时乳酸含量达到高峰；另一种是运动第二天或第三天肌肉酸痛，这种酸痛大多因肌肉损伤所致；偶尔的肌肉纤维损伤导致的肌肉酸痛不足为奇，因为肌肉的生长的过程就是肌纤维的破坏到恢复的超量恢复过程，但长时间或剧烈的肌肉酸痛就是训练过度的体现，会对身体产生很大危害。

预防的肌肉酸痛的方法有：

1、做好健身前后的肌肉拉伸动作，以静态拉伸为主。

2、一定要循序渐进的原则，无论是负重还是训练强度，对于初练的人无负重健身尚且出现肌肉酸痛，何况是负重呢，无论你能举起多大的重量，都要从零强度慢慢加上去。

3、健身后补充蛋白质和碳水化合物进行肌肉的修复。

一旦在健身中出现肌肉拉伤的情况，可以采用冷敷和热敷的方法消除酸痛，1到2天的冷敷缓解疼痛，接着1到2天的热敷彻底消除疼痛，期间可以做一些简单活动，如散步和伸展运动等。

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面部神经痛是什么引起的？

症状起因
1、发作性
（1）神经源性：三叉神经痛，舌咽神经痛，迷走神经痛。
（2）血管源性：丛集性头痛，睫状神经痛，翼管神经痛，颈动脉外周综合征，Reader三叉旁综合征，颈动脉瘤。
2、急性或亚急性
（1）疼痛性眼肌麻痹
①神经源性：糖尿病性动眼神经麻痹。
②血管性：巨细胞性动脉炎、托洛萨-亨特综合征、脑膜中动脉和后交通动脉动脉瘤、海绵窦栓塞、颈内动脉-海绵窦瘘。
③肿瘤：鼻咽癌、前额底肿瘤、眶内肿瘤和假瘤（包括绿色瘤、淋巴瘤）、垂体瘤卒中。
④感染和肉芽肿：眶内感染（结核、曲霉菌、梅毒、其他细菌）、Wegener肉芽肿、其他肉样瘤病、系统性红斑狼疮。
（2）颈动脉炎、动静脉畸形、栓塞、高血压、TIA。
（3）颈动脉痛。
（4）原因不明。
3、慢性
（1）外伤后。
（2）疱疹感染后神经痛、带状疱疹性耳炎、眶上神经痛性带状疱疹性眼炎。
（3）中毒性：铅、酒精等中毒。
（4）颞颌关节病和Costen综合征。
4、反射性
（1）口腔、眼、鼻窦、耳、咽部、腮腺等疾病。包括感染性和系统性疾病（如流感、伤寒、疟疾、梅毒等）。
（2）颅内疾病、脑水肿、外伤、感染、新生物（如垂体瘤、脑膜癌病）。
（3）冰淇淋头痛。
（4）胸廓出口综合症。
（5）心肌梗死。
5、肌源性
包括肌炎、纤维性肌痛、新生物等。
6、精神性
包括非典型面痛、舌烧灼综合征和口腔烧灼综合征、转换性反应、抑郁等位症。
7、中枢神经系统
面麻性疼痛、丘脑梗死、脑干肿瘤、脑干脱髓鞘性病、小脑后下动脉梗塞。
常见疾病
三叉神经痛、舌咽神经痛、迷走神经痛、丛集性头痛、颈动脉瘤、鼻咽癌、系统性红斑狼疮、颈动脉炎、动静脉畸形、高血压、脑水肿、心肌梗死、肌炎、纤维性肌痛、非典型面痛、丘脑梗死、脑干肿瘤等。

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