如何判断药物热

如何判断药物热

由药物过敏所致的发热称为药物热，它常常是药物过敏的最早表现。在易引起药物热的药物中，以抗菌药最常见，其次是水杨酸类、碘剂、苯巴比妥等。那么，如何判断是疾病发热还是药物热呢？可从以下几个方面考虑：

用药史：检查患者是不是使用过可引起药物热的药物，抗菌药类药物包括青霉素、氨苄青霉素、磺胺、头孢菌素、万古霉素等，水杨酸类药物包括对氨基水杨酸钠，还有碘剂、苯巴比妥等。在使用这些药物的前提下，再考虑其他条件，进行综合判断。

症状：药物过敏反应往往除了发热，还伴有其他症状，如外周血中嗜酸性粒细胞增高、皮疹、淋巴结肿大等。大多数病人在发热的同时，或多或少伴有这些症状，但也有个别情况是仅有发热存在。抗生素引起的药物热，往往不伴皮疹或仅有轻度的皮疹。

体温：药物热的体温变化是有特点的。有的是用药后，体温先下降，后上升；有的则是原来低烧，后来变成了高烧。所以考虑药物热时，注意体温变化情况很重要。对于由感染或其他疾病引起的发热，一般停止药物治疗后，体温会上升；而对于药物热，通常停止用药或换用其他药物后，体温会慢慢下降，这也是判断药物热的一种方法。

病程：如果是首次用药，发热可经7～10天左右的致敏期后发生；如果是再次用药，则由于人体已被致敏，发热可迅速发生。

判断药物热时，我们应综合考虑，在排除原发性疾病引起发热的情况下，才考虑药物热的可能，绝不能把疾病引起的发热与药物热相混淆。

治疗药物热最有效的方法是停用有关的药物，大多数患者在停用可疑致热药物后，48小时内体温降至正常，极少数患者需要更长时间，必要时可加用肾上腺皮质激素。(王海亭)

中医如何判断一种药物的“四气”？

四气又称四性，即指药物具有得寒热温凉四处药品性。四气是内经的说法，一直沿用下来的，说气也可能是和四季的气候相对应的关系。
确定依据：是以用药反应为依据，以病证寒热为基准：
1、能够减轻或消除热症的药物， 一般属于寒性或凉性，如石膏、板蓝根。
2、能够减轻或消除寒症的药物一般属于热性或温性，如附子、干姜。
青霉素不属于中药，按理不应该判断它的四气。

发热是什么原因，如何选择退烧药？

人吃五谷杂粮，生活中难免有个头疼脑热的，那么人体为什么会发热呢？又该如何判断发热？以及发热时应该选用哪些药品呢？今天，就带领大家一起学习一下有关人体发热的知识。

什么是发热？人体为什么会发热

发热是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6摄氏度，口腔温度超过37.3摄氏度，腋下温度超过37摄氏度，昼夜间波动超过1摄氏度时即为发热，超过39摄氏度时即为高热。

正常人的体温为摄氏37度左右，但各个部位的温度也不相同，其中内脏的温度最高，头部次之，而皮肤和四肢末端温度最低。体温在一天之内也会发生一定的波动，如在清晨2至6时体温最低，7至9时逐渐上升，下午4至7时达到最高，然后逐渐下降，昼夜的温差不会超过1摄氏度。同时体温在性别、年龄上也略有不同，如女性略高于男性，新生儿略高于儿童，青年人略高于老年人，以老年人的体温最低。此外，体温也受到活动、气象，精神、进食等因素的影响。

人体为什么会发热？

发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，其机制为感染、细菌内毒素与其他外源性致热原进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热原，导致下丘脑体温中枢前列腺素合成与释放，引起人体发热。其原因是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒与寄生虫感染、或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。有时女性在经期或排卵期也会发热。另外，服药也可能引起发热，一般则称为“药物热”。

如何判断发热

发热的主要表现是体温升高、脉搏加快、头痛，突发热常为0.5至1天，持续发热为3至6天，无名热（发热待查）可持续1周至2个月。

您伴有头痛、四肢关节痛吗？头痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。 血常规检查白细胞计数高于正常值吗？白细胞计数高可能有细菌感染；白细胞计数正常或低于正常值，可能有病毒感染。 儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑吗？皮肤有麻疹黏膜斑，全身斑丘疹，可能是麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。2至10岁儿童有轻度发热、全身不适、食欲减退等前驱症状，1至2天后出现皮疹，发热与发疹可同时发生，或发热略早于发疹可能是患了水痘。5至15岁儿童发热、第二天皮肤出现无痛性粟粒样红色丘疹、皮肤弥漫性潮红、口周苍白、颌下淋巴结肿大，可疑为猩红热。 发热有间歇期吗？表现有间歇发作的寒战——高热——大汗，可能是化脓性感染或疟疾。 您有持续性和波动性高热吗？如24小时内波动持续在39至40摄氏度，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰，可能伴有肺炎。 发热的病程如何？起病缓慢，持续发稽留热，无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可能伴有伤寒。如长期找不出原因的低热，一般为功能性发热，应谨慎治疗。 发热时可选用什么药

西药

对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺、必理通、百服宁）解热作用强，镇痛作用弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下对肝脏无损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3至0.6克，每隔4小时给药1次，或一日4次，一日量不宜超过2克；儿童一次10至15毫克每公斤体重，分4至6次服用。 阿司匹林服用后吸收迅速而完全，解热镇痛作用较强，作用于下丘脑体温中枢引起外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗，使散热增强而起到解热作用。能降低发热者的体温，对正常体温几乎无影响。成人一次0.3之0.6克，一日3次，儿童一日30至60毫克每公斤体重，分4至6次服用。 布洛芬的镇痛作用较强，比阿司匹林强16至32倍；抗炎作用较弱，退热作用与阿司匹林相似但较之持久。胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。成人一次0.2至0.4克，一日3至4次。 对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔1至2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔2至3滴。

中医学对发热的辨证施治具有丰富的经验，外感发热可分为外感风寒证、外感风热证、外感暑湿证、半表半里证、热在气分证、热入营分证和湿热蕴结证8种类型。内伤发热也可分为肝郁发热等7种证型（这里仅描述前4型）。

1、外感风寒证：怕冷、有轻度发热、头痛、流清鼻涕、咽痒、口不渴、可选风寒感冒冲剂、荆防冲剂、发汗解热丸、感冒软胶囊。

2、外感风热证：发热明显、轻微怕风、汗出不畅、头痛、咽喉红肿疼痛、口渴等，可选风热感冒片、桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒丸。

3、外感暑湿证：发热、微弱怕风、流浊鼻涕、头晕、恶心、小便少、有中暑症状，可服用藿香正气软胶囊、广东凉茶、玉叶解毒颗粒、甘和茶。

4、半表半里证：病邪在表里之间，出现寒热往来或既有表证，又有里热，恶寒发热，口苦咽干，脉弦，可服用防风通圣丸、银柴颗粒、柴胡口服液。

总之，对待日常生活中的身体发热，也不要掉以轻心，应积极就医，分清病因，按医嘱服用药物，这样才能保证身体的健康。

红霉素产生的药物热吃感冒药好使吗？

就自己所了解的，按照你所诉说的，应该跟红霉素没有什么多大关系，当然前提是对于该药物确定没有过敏史，有人已经做出回答，考虑还是由于扁桃体发炎所致的全身发热，当然这是辨证的结果，具体的最好还是去医院详细检查一下，首先建议最好现在再测量一下体温，看一下具体是高烧还是低烧，如果比较轻微，并没有感到咽喉有不适应的话可以尝试吃一点退烧药+感冒药便可观察一下，多喝水，如果明天依旧如此发烧可以考虑去医院做一个检查，找出炎症对症治疗，甚至做一个皮试，确认是否是药物过敏引起的

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