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昏厥后怎么办

医案日记 2023-05-02 12:56:58

昏厥后怎么办

引起昏厥的原因很多,但多数由于循环障碍引起脑组织暂时缺血所致。随着循环功能的恢复,大脑缺血得到纠正,症状很快消失。昏厥类型很多,下面介绍几种常见的昏厥家庭救护法:

血管性神经昏厥:多见于体质较弱的女青年。多由于疼痛、精神紧张、恐惧、焦急、疲劳、悲伤、愤怒和气候闷热等原因,使患者全身小血管扩张,造成血压下降,大脑缺血所致。病人在昏厥前有预兆,如感乏力、气闷、心慌、头晕、眼花,然后突然晕倒。对这类昏厥病人,应让其迅速平卧,保持头低足高体位,以改善其脑部血液供应。并解开患者的衣领和腰带等,使其保持呼吸畅通。

低血糖昏厥:大多由饥饿、营养不良所造成,昏厥后应使病人平卧。如神智尚清醒,可给予糖水、食物,不多时病情即可迅速好转。低血糖较严重、处于昏迷状态的,应适量注射高渗葡萄糖。

心源性昏厥:由心脏功能异常、心排血量突然减少引起。心源性昏厥发病突然,持续时间较长,病情较凶险,应争分夺秒全力抢教,否则,有心脏骤停导致死亡的危险。急救宜采用拳击胸前区或胸外心脏挤压术,并迅速护送病人去医院抢救。

不论何种类型的昏厥,经家庭初步救护后,均应送医院诊治,以明确昏厥原因,对症治疗。(袁修美)

晕倒怎么办呢?

 突然昏倒有两种可能,一种是昏厥,另一种是昏迷。首先应辨明昏倒者是昏厥还是昏迷。昏厥是指突然发生的、短暂的失去知觉状态,而昏迷则是长时间的意识丧失
(即昏迷不醒)。
区分二者除了看知觉丧失的时间长短外,还要看知觉丧失的速度。昏迷多发生在有某些严重疾病的基础上,其中常见的有高血压和动脉硬化引起的中风,脑组织严重损伤或急、慢性炎症,肝昏迷和糖尿病引起的酮中毒等。
一旦确定为昏迷,属于危重病例,应及时送附近医院抢救。以下着重介绍昏厥,它也是由多种疾病引起,并可在多种情况下发生。
1.血管神经性昏厥这是昏厥中最常见的一种,多发生在年轻体弱的女同志及青少年身上。大多有发生过昏厥的病史,并多有诱发因素,其中以情绪紧张、恐惧、剧痛、疲劳、饥饿、闷热和妊娠等最常见。
2.直立性低血压性昏厥按其性质,实际上也属于血管神经性昏厥,其不同之处是这种昏厥都发生于体位突然变换时,如果卧位时突然坐起或下床、下蹲时突然站起。这时由于平卧时人体血管紧张度较低,血压亦较低,但尚能满足脑部血液的供应。当体位突然改变后,血管紧张度未能及时调整,重力的作用使脑部血液供应不足,因而发生了昏厥。
以上两种昏厥在发作前,病人可感到十分头昏、软弱无力、恶心、眼前发黑或冒金星,继而出现面色苍白、肢体发冷、脉细弱、心跳加快、血压下降和知觉丧失。但平卧数分钟后,一般均可苏醒。
3.急性大失血性昏厥  大量失血会导致脑缺血而引起昏厥,肉眼可见的大出血容易诊断,而有些肉眼看不见的“内出血”引起的昏厥则容易误诊和被忽略。常见的内出血有消化道出血、肝脾破裂和宫外孕等。判断这些疾病所致大量内出血引起的昏厥,主要5.心源性昏厥是指由于心脏功能异常引起的昏厥,是昏厥中最严重的一种。这种昏厥有三个特点:①病人多有心脏病或心肌病;②病人昏倒后,测量其脉搏(或心律)多有异常,或脉率过缓(每分钟低于40次),或脉率过速(每分钟超过120次),或脉律不齐,或心搏暂停;③如昏厥持续时间较长,可出现抽搐和颜面青紫等症状。
6.脑性昏厥是指由于高血压病、肾炎、妊娠中毒症等疾病引起血压突然升高,脑血管强烈收缩或痉挛以及脑水肿而导致的昏厥,这是昏厥中较重的一种,病人可伴抽搐、呕吐、瞳孔改变,也可出现暂时性肢体瘫痪或麻木感。癫痫(羊角疯)发作时伴有的昏厥,也属于此类。
7.代谢性昏厥人体内重要物质的代谢发生紊乱时,也可导致昏厥的发生。此类昏厥常见于血糖过低以及由于呼吸过快或号哭过久而引起的呼吸性碱中毒。低血糖多见于正在使用胰岛素治疗的糖尿病病人或饥饿者,发作前可有心慌、多汗、头昏、无力和饥饿感。昏厥后如处理失当可发展为昏迷。呼吸过快或大哭过久引起的昏厥,当呼吸恢复正常或停止大哭后,不久会自然回复。
第二步:明确病因区别对待
处理昏厥的原则是迅速、果断、细心谨慎,切忌慌乱和轻举妄动。因为这样常会给病人造成严重的后果。
当发现有人昏倒后,第一步是把昏倒着放平,躺在较舒适的地方,取头低脚高位(低与高均不超过30度)。注意:不要乱搬动,除非昏倒在有火、水、电和毒物之处。同时,要求周围空气清新和流通。这一点很重要,因为这时病人的脑部十分需要氧,为此,还应迅速解开病人的领口和腰带,以利于呼吸。
第三步:对因施治
追查昏倒的原因应首先以最快的速度找到病人的亲人或同事,了解其平时的
疾病和健康情况,同时注意观察及了解昏倒的诱因,重点是要知道是在什么环境卞和受到什么样的刺激而发生突然昏倒的,这样,结合前面介绍的有关各种昏厥的知识,就可以做出比较正确的判断了。
如属于血管神经性昏厥,一般勿需处置,平卧数分钟后即可苏醒,如仍未见回复,让昏倒者嗅嗅食醋或氟水,或针刺人中、合谷、涌泉穴,均可加速苏醒;如属于失血性昏厥,应急送附近医院,迅速采取输血、输液等抢救措施;如属于心源性昏厥,则不可乱用药,搬动时更应小心,注意体位保持平稳,尽快护送到医院;如属于脑性昏厥,附近有医务人员和血压计,经测量血压极高者,应立即注射降压药,尔后再送入医院会更安全些;如属于血糖过低引起的代谢性昏厥,可静脉注射 50%葡萄糖或喂饮糖水,有利于恢复。
依靠病史。如溃疡病、腹部外伤或停经及早孕史等。
4.某些药物引起的昏厥多在使用降压药(如胍乙啶等)和镇静药(氯丙嗪)等时发生,因此对突然昏倒者应了解其用药情况
这种昏厥发生的机理,是由于广泛的小血管扩张引起回流到心脏的血液减少,从而导致心输出量减少,致使脑缺血缺氧而造成昏厥

运动时出现晕厥了怎么办

运动时出现头晕、目眩、恶心、面色苍白甚至无力突然跌倒等现象,运动中或运动后一过性知觉丧失,都被称为运动性晕厥。其主要原因是脑部突然缺血缺氧所致。在跑步后突然停止活动时很容易发生。日常生活中久站不动或久蹲突然站起时也会出现。

若出现晕厥,排除器质性病变,仅是因脑部一时缺血造成,可以按以下步骤进行处理:

A.立即平卧,头部略低;抬高下肢,以增加回心血量。

B.解开过紧的衣服和衣领。

C.喝热茶或糖水。

D.若意识未恢复,应将头后仰,托起下颌,防止舌后坠阻塞气管。可针刺或手掐患者的人中、合谷、内关等穴位加速苏醒。

E.当意识恢复后可慢慢坐起,再慢慢站起,但至少需要休息30分钟才可站起。

预防方法:日常生活中,不要久站,站立时经常交替活动下肢,促进血流回心;下蹲很久后不要突然站起,要缓慢站起。快跑之后不要骤然停下,要先慢跑一段,再走一段,然后再停止。

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