中医理论认为,治疗哮喘等呼吸道疾病,最佳时机有两个:一个是在夏季“冬病夏治”,一个就是在冬季膏方调补。现在正值冬季呼吸道疾病高发季节,此时膏方调补非常有效。
小儿作为纯阳之体,阴虚为主,元阳不足,易虚易实,易寒易热,本身就需要调理。而冬病夏治过的哮喘患儿,尽管在冬季症状会有所缓解,但由于脏腑虚弱,气血不足,阴阳失衡,因此体质仍需调整。另外,由于哮喘、过敏性鼻炎、皮炎等,都是属于小儿的变态反应,医学上有句话叫做“小儿变态不变态,免疫功能说了算”,所以对哮喘患儿的调理须以调整免疫功能为主,从而达到调补的目的。
而儿童膏方因为用药平和,攻补兼施,寒热并用,扶正祛邪,补虚纠偏,治中寓补,因此对一些反复哮喘小儿以及哮喘反复发作后处在缓解期的小孩,有利改善体质,增强免疫力,能帮助控制病情,从而预防哮喘的发作。
中药膏方中的辅料多为药食两用的物质,如莲子、红枣、山药、核桃肉、阿胶、薏苡仁、蜂蜜、冰糖等,适当选用,香甜可口,对人体有益,小儿也喜服,可达到药补、食补相结合。
尽管小儿膏方好处很多,但服用还是有许多讲究的。第一要忌口。一般来说,忌咸腥、虾蟹、辛辣、腥膻、油炸油腻食品,以及生萝卜、茶叶、咖啡等。膏方不要和牛奶同服,因二者能产生难溶性化合物而不被人体吸收。哮喘患儿以及对某些食品有过敏反应的患儿,还要避免“发物”,避免接触油烟、油漆。咳嗽痰多的患儿要忌甜腻食品,反复呼吸道感染的孩子要注意保暖,防止外来风寒入侵。第二,如果小儿在服用膏方期间遇到了急性病症状出现,如外感发热、腹泻呕吐,就要暂停食用膏方,立即就医,把急性病先治好,然后再遵照医生的指导继续服用膏方。第三,脾胃虚弱的小孩应先服用“开路方”,使胃肠功能康复后再服用膏方。(张翠颖)
可以的,哮喘多发生在寒凉季节,中医有一种好办法叫做“冬病夏治”,在夏天气温比较高的时候去找中医,针灸和中药配合,效果不错的。现在天气乍暖还寒,应当注意保暖,出门戴口罩,避免剧烈运动,
你要知道,小儿哮喘都与遗传的过敏性体质或过敏性鼻炎有关,除了哮喘和咳嗽外,还会早晨打喷嚏、流清鼻水、平时经常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞等过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的表现,孩子往往还会有湿疹,医学上称为“过敏性鼻炎哮喘综合征”。所以治疗要针对过敏性鼻炎哮喘综合症来进行脱敏和消除整个呼吸道的过敏性炎症才能治好和不再复发。
变异性哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,如果患者得不到很好的治疗方案,就会使病情迁延难愈,哮喘具有进行性、反复发作性、长期性,如果得不到及时的控制,就会对哮喘患者身体和精神的各方面造成很大的危害。
变异性哮喘迁延难愈有什么危害呢?
长期患有过敏性哮喘,哮喘反复发作,会给患者带来严重危害,过敏性哮喘的危害具体可表现为:
1、猝死是过敏性哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。
2、下呼吸道和肺部感染据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,以减少感染。
3、水电解质和酸碱失衡由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水电解质和酸碱失衡,这些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素,要努力维持水电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常及时处理。
4、气胸和纵隔气肿由于哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸骤停和呼吸衰竭严重哮喘发作通气不足,感染治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。专家提醒:哮喘发病是一个过程治疗时应坚持。
6、多脏器功能不全和多脏器衰竭由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。此外过敏性哮喘患者还会出现气道壁弹性降低、精神障碍、引发心血管方面的疾病、可增加冠心病的患病率,还可以引起肺不张等一些严重的并发症。看了过敏性哮喘对身体的危害想必广大过敏性哮喘患者都很害怕,其实对症治疗是完全可以避免这些危害的。
过敏性哮喘的治疗药物有哪些?
过敏性哮喘比较顽固,如不采取措施积极治疗,长期反复发作可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及肺间质纤维化等。以下是常用的过敏性哮喘的治疗药物:
1、脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程,缺点是停止治疗后疗效不稳定。
2、糖皮质激素(简称激素):是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,见效比较快。但是“激素”就像一把双刃剑,长期滥用激素,会致导细菌的耐药性越来越强,并引起全身性的不良反应。
3、抗白三烯药物:包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高等。
4、益生菌疗法:现在最常采用的也是最新的抗过敏理念即“益生菌抗敏疗法”,抗过敏益生菌欣敏康采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌,通过促进白介素质12(IL-12)和干扰素γ的分泌增加,可有效改善过敏症状,调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。欣敏康益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合,活化细胞内的转移蛋白移至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,因此,借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等,经先天免疫系统,确实能活化T细胞的发育。它能够有效的改善过敏体质,从根源减少过敏性疾病的发生率。
【概述】本病包括支气管哮喘、哮喘性支气管炎和急性毛细支气管炎,以哮鸣,咳嗽,气喘为主要症候的疾病。哮喘为过敏性疾病,其病因为吸入异常物质,或感染邪毒,以及气候、运动、精神、饮食和药物等多种因素引起的变态反应,导致支气管痉挛而致哮喘发作。
中医认为,小儿哮喘的病因比较复杂,但不离先天、后天两方面的因素。先天因素多与本病家族史的遗传相关,由于胎禀不足,以及后天失养,反复外感等影响,导致肺脾肾三脏不足,以致生痰,使小儿形成痰气内伏的特殊体质状态。这种体质状态与哮喘的发生有密切的关系。后天因素中最多的致病之因是六淫之邪,其次是饮食、劳倦等。本病的病位在肺、脾、肾三脏;病理是痰阻气逆和痰伤气虚;发病机理为外邪袭表和内伤之邪犯肺,累及脾、肾,进而触动伏邪。
【治疗】1.发作期发病急,持续时间久暂因人因病型而异。发作期若哮喘严重,或持续不缓解期时,应该注意邪盛伤肺而引起肺气壅盛、肺气衰竭和肺心两衰等病变。哮喘发作期的辩证可以分为寒性哮喘、热性哮喘、实行哮喘、虚性哮喘四种。
(1)寒性哮喘证【症状】初起多有咳嗽,鼻流清涕,咽痒不适。继之急性发作,喉间哮鸣,气急喘促,痰少色白多沫,形寒无汗,口不渴,饮食乏味,睡眠欠安,大便尚调,有时溏薄,小便清短,神情紧张,面色白光白,或面色晦滞而青,口唇暗滞,舌淡,苔薄白或厚白,脉浮紧有力。【方一】射干汤麻黄汤【来源】《金匮要略》【组成】射干9克,麻黄9克,细辛3克,紫苑6克,款冬花6克,大枣3枚、半夏9克,五味子3克,生姜9克。
【功效】宣肺祛痰,下气止咳。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】射干、麻黄开痰结,宣肺气;细辛、生姜温化寒饮;紫菀、款冬、半夏降气化痰;五味子收敛肺气;大枣安中并调和诸药。
【按语】哮吼重而持续者,加地龙、白前;气喘甚者,加紫苏子、马兜铃;咳嗽重而持续者,加杏仁、百部。
(2)热性哮喘证【症状】起病之初,频咳,鼻流浊涕,咽红微肿,哮喘发作比较急,喉鸣不已,声高息涌,呼气延长,气喘胸闷,痰粘色黄,身热不宁,口渴汗出,乳食减少,睡眠不实,大便干,小便黄,神烦面赤,口唇干红,舌红,苔薄黄或厚黄,脉数有力。【方一】定喘汤【来源】《摄生众妙方》【组成】白果9克,麻黄9克,半夏9克,款冬花9克,杏仁9克,桑白皮9克,苏子6克,黄芩6克,甘草3克。
【功效】宣肺定喘,清热化痰。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以麻黄宣肺解表平喘;白果敛肺祛痰定喘;以苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘,祛痰止咳;桑白皮、黄芩清泄肺热,止咳平喘;甘草调和诸药。
【按语】症见高热者,加柴胡、黄芩;低热者,加青蒿、地骨皮;咽红肿甚者,加瓜蒌;夜卧不安者,加僵蚕、蝉蜕;大便干结者,加枳实、番泻叶。
(3)实性哮喘证【症状】起病急骤,哮鸣气喘频作,或持续不解,呼出为快,胸满喘憋,气怯而慌,咳嗽多重,常有阵发,痰少难咯,身不热,不恶寒,食纳不甘,夜多烦燥,大小便自调,神情不安,面色青晦,口唇淡紫,舌暗红,苔厚白或粘腻,脉沉数有力。【方一】小青龙加减汤【来源】《裘沛然方》【组成】麻黄12克,桂枝10克,细辛6克,干姜9克,甘草9克,龙胆草9克,黄芩12克,五味子9克,桃仁12克,杏仁9克,前胡12克,制半夏15克,紫菀15克,枳壳15克。
【功效】降逆平喘,豁痰化瘀。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】麻黄、桂枝发汗解表,宣肺平喘;干姜、细辛温化水饮,辛散风寒;制半夏燥湿化痰;五味子敛肺止咳;龙胆草、黄芩清热除湿;桃杏仁止咳平喘;前胡降气祛痰,宣散风热;紫菀止咳化痰;枳壳行气除痰;甘草调和药性。
【按语】若病由食气触发,哮喘伴食滞者,加大前胡汤合保和丸;因运动过度、情绪失调等引起哮喘的,加服定喘汤;每因哮吼重或持续不解而并发他证,如肺气壅塞,胸满胁胀,气急短促者,选加桃仁、全蝎、地龙、沉香、枳实、代赭石、降香;若哮喘重笃,肺气大伤而致肺气虚衰,症见气促而弱,神萎,嗜睡,面色灰晦者,佐用救肺固脱汤,加服参附汤或生脉散,以及选用麝香、麻黄、桃仁、红花、益母草;肺气衰而不解,进而累及心脏,致使肺心两衰,症见哮吼不安,气短,心悸而弱,脉微者,选加枳实、葶苈子、万年青、五加皮、汉防己。
(4)虚性哮喘证【症状】起病较缓,哮作有时,气喘无力,早晚咳嗽,痰壅喉间,动则汗出,乳食不振,夜卧不宁,大便稀溏或秘结,小便清长,神乏形虚,面色白光白,口唇干淡,舌淡,苔少,脉沉无力。【方一】①苏子降气汤合②补肺汤【来源】①《太平惠民和剂局方》②《永类》。
【组成】紫苏子9克,半夏9克,当归6克,炙甘草6克,前胡6克,厚朴6克,肉桂3克,生姜2片、大枣1枚、苏叶2克,人参9克,黄芪9克,五味子9克,紫菀9克,熟地15克,桑白皮12克。
【功效】止哮平喘化痰、补肺益气。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中苏子降气平喘,祛痰止咳;半夏、厚朴、前胡降气平喘,宽胸祛痰;肉桂温补肾阳;当归养血润燥;生姜、苏叶宣肺散寒;大枣、甘草和中调药。人参、黄芪补益肺气;五味子收敛肺气;熟地滋肾;紫菀、桑白皮止咳平喘。
【按语】哮鸣者,加地龙、艾叶、白果、侧柏叶;咳嗽甚者,加川贝母、百部;痰多者,加白芥子、莱菔子;汗出多者,加黄芪、太子参;乳食减少者,加佛手、石斛;夜卧不宁者,加白芍、远志;大便秘结者,加枳实、莱菔子;大便稀薄者,加白术、苍术。
2.缓解期此期哮喘发作休止,呈缓解状态,但其余症多有肺虚而咳、脾虚痰壅或肾虚气短等正虚余邪并存之候。
(1)脾虚咳嗽证【症状】哮喘缓解,咳嗽以夜间较甚,有的早期咳嗽也重,自汗,形体虚弱,神情疲乏,面色白光白,舌淡,苔薄,脉沉缓无力。
【论治】益气养肺,佐以止咳。【方一】六君子汤加减【来源】《妇人良方》【组成】人参9克,白术9克,茯苓9克,半夏6克,橘皮6克,甘草6克。
【功效】补益脾肺,温化痰湿。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中人参益气健脾;白术健脾燥湿;茯苓健脾渗湿;半夏、橘皮燥湿化痰;甘草益气并调和诸药。
【按语】久咳不愈者,加银杏、五味子;痰多者,加莱菔子;阳虚者,加干姜、附子;气阴两虚者,用生脉饮加黄精、玉竹、茯苓。
(2)脾虚痰滞证。
【症状】哮证遗留有痰滞,日久不尽,动则痰鸣漉漉,乳食减少,大便稀溏,形瘦体怠,面色白光白,活动乏力,口唇干淡,舌淡嫩,苔少,脉沉滑无力。【方一】理中化痰丸【来源】《名医杂著》【组成】人参9克,白术9克,干姜9克,炙甘草9克,茯苓12克,姜半夏12克。
【功效】健脾益气,燥湿化痰。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中干姜温中祛寒;人参补脾益气;白术燥湿健脾;茯苓渗湿健脾;姜半夏燥湿化痰;炙甘草补脾益气。
【按语】积痰难除者,加胆南星、海浮石;食少乏力者,加石斛、石菖蒲、佛手;大便稀溏者,加诃子、山药。
(3)肾虚气短证【症状】哮喘痰咳之候均缓,以气短为主。常见年长儿,尤其于过度活动之后,如运动、登高、负重、大喊等,则气短更明显。日久不愈则形体渐渐虚弱,懒动少言,四肢乏力,腰膝酸软,面色白光白,舌淡,苔白薄,脉虚无力。【方一】①生脉地黄汤和②金水六君煎【来源】①《医宗金鉴》②《景岳全书》。
【组成】熟地黄15克,山萸肉12克,山药12克,人参9克,麦冬9克,当归9克,茯苓9克,陈皮9克,丹皮9克,泽泻9克,五味子6克,炙甘草6克。
【功效】固肾益气,祛痰滋阴。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中人参补气生津;麦冬养阴清热生津;五味子敛肺止汗生津;熟地、山萸肉、山药、当归补脾肾阴;泽泻利湿邪浊;丹皮清泄相火;茯苓淡渗脾湿;陈皮止咳化痰;炙甘草调和诸药。
【按语】本证病程较长,每遇诱因而引发起哮喘再次发作,所以在固肾益气法中应结合诱发之因素选加药物。若因寒诱发者,加椒目、白石英;因热者,加地骨皮、知母;因咸者,加木香、吴茱萸;因甘者,加瓜蒌、紫苏叶;因酸者,加白芍;因食者,加麦芽、莱菔子;因情志者,加乌药、沉香;因劳倦者,加木蝴蝶、核桃仁。
3、稳定期。
哮喘经过发作和缓解期治疗,一般症状消失,病情稳定。此期应继续治疗,进一步扶正、补肾,揭其伏痰,提高患儿对哮喘的抵抗能力,改善机体对哮喘病的反应性。
一、依情况而看。 小孩误吃了哮喘药,首先要明确,吃的药量是多少?因为哮喘类的药物通常含有茶碱,糖皮质激素,抗胆碱等成分,所以如果只是少量的哮喘药的话,可以先进行观察。必要时购买泻药,让孩子尽快的将哮喘药排泄出来。如果小孩误吃的药量过大的话,则需要家长尽快带孩子到医院进行相关的检查。毕竟对孩子进行洗胃等治疗手段。家长要谨遵医生的医嘱。 二、患有哮喘病的孩子需要严加看管。 如果是幼儿患有哮喘类疾病的话。家长更加需要对其进行看管,防止孩子因气喘等问题而产生危险。同时家中要常备哮喘类药物,不能让哮喘类药物出现短缺的情况。因为哮喘类的疾病,其发病时是不确定的,因此,以防孩子发生哮喘时来不及购买药物,对于家中有哮喘病的儿童,家长要提前购买哮喘药。 三、家长需要陪伴孩子共同成长。 如果幼儿时期即患上了哮喘病的话,家长可以再一询问医生的情况下,幼儿及时的补充各种维生素等,同时也要带幼儿多出去锻炼活动等,以增强孩子的免疫力。同时家长要注意照顾孩子的情绪,不要让孩子因为自己患有哮喘病而产生孤僻的性格,不与外人进行沟通交流。孩童时期正是培养孩子性格的黄金时段,因此,家长要尽可能的多陪伴在孩子身边,与孩子共同成长。
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