糖尿病神经病变综合治疗好

糖尿病神经病变综合治疗好

糖尿病神经病变发病率高，症状出现早，可累及多条神经。神经病变早期症状是以感觉障碍为主，表现为对称性的疼痛如刺痛、灼痛、钻凿痛等，并可出现感觉异常如麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感，一般下肢症状较上肢多见。当运动神经累及时，可有肌力的不同程度减退，晚期出现营养不良性肌萎缩。

糖尿病神经病变的综合治疗，至少应包括如下4个方面措施：一是严格控制血糖。血糖达标，这是延缓和阻止神经病变持续发展的关键性和根本性治疗；二是配合营养神经的药物。仅控制住血糖不能使已经受损的神经修复，也不能很好地改善和缓解神经方面的症状与体征，还需要配合应用神经营养类药物，以促进神经生长。另外，近年来研究表明，糖尿病周围神经病变与氧化应激的关系也十分密切。因此，针对神经病变的药物治疗还需兼顾使用抗氧化剂，例如α-硫酸锌、维生素E和C等；三是自我护理。单纯药物治疗是不够的，还必须与自我护理结合起来，才能较快缓解疼痛、减轻麻木感等。一个最简单的方法就是泡脚，水温40℃左右，泡20～30分钟，边泡边揉搓脚心的涌泉穴，有助于刺激神经，促进神经功能恢复。针灸、按摩等中医疗法，也有助于神经功能恢复；四是密切关注并发症。如果血糖持续控制不良，不仅会使糖尿病神经病变加重，还会引起一系列并发症，一旦出现相关并发症要及时予以治疗。（韩咏霞）

糖尿病周围神经病变怎么治?

推荐采用“中西医结合”的方式治疗糖尿病及其并发症。所谓“中西医结合”是指：用西医的高科技技术和设备进行化验，找出患者详细的病因，进行定性，再运用中医的诊疗方法（望、闻、问、切）对患者进行定性，然后把中医和西医的诊断情况进行对比分析，得出最终的诊断结果，指导下一步的治疗。在使用降糖西药或胰岛素控制血糖的同时，用中医的理论和治疗方法辨证施治，对症下药，以改善症状、调节人体脏腑功能为主，综合治疗，从根本上治疗糖尿病。

糖尿病周围神经病变

如果已经有了糖尿病慢性并发症，多数难以逆转!且应长期用药，以下是我的建议:
在控制血糖的基础上，予以抗凝、调脂、降压、改善循环、营养神经等综合治疗。
1.控制糖尿病
长期良好的血糖控制，可有效减少糖尿病周围神经病变的发生。使血糖长期达标，是预防和延缓糖尿病周围神经病变发生发展的基础。
2.改善神经血液供应
应用活血化瘀、改善微循环的药物，增加神经的血液供应，可促进神经病变的恢复。目前还有许多扩血管较强的西药运用糖尿病周围神经病变治疗，如前列地尔，该药扩血管作用强，有些病人应用后，可能会出现局部血管刺激症状、头痛不适等。
3.营养神经
常用B族维生素，尤其是活性甲基维生素B12(弥可保)，以促病变神经修复。近期发现，一些醛糖还原酶抑制剂及抗氧化剂(-硫辛酸，奥力宝)对糖尿病神经病变，也有很好的止痛效果，也可配合上述药物应用。
4.对症处理、缓解症状
一些痛性神经病变患者，短期治疗效果不著，严重影响病人日常工作和夜间休息。为缓解症状，提高患者生活质量，可短期予以抗焦虑、调节情绪，甚至镇痛治疗，等综合治疗起效后，在慢慢减少这类药物的应用，如阿米替林、卡马西平等。

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