半夏厚朴汤治慢性咽炎

半夏厚朴汤治慢性咽炎

本期博主：王新志 河南中医学院一附

症状：慢性咽炎出现咽部不利，有异物感。

药物：半夏9克，厚朴6克，茯苓12克，生姜3片，苏叶2克。

方法：水煎服，早晚各一次。

请注意：

①慢性咽炎伴痰多者，再加入瓜蒌10克，贝母6克。

②兼有咽部滤泡增生的人，则加入玄参、牡蛎各12克。

要想根治慢性咽炎，应先祛除心中的压抑情绪。

慢性咽喉炎与精神情绪分不开

每当我们说起林黛玉，很多人首先就会想到她多愁善感、郁郁寡欢、感物伤怀的性格。其实，林黛玉的身体像弱柳扶风般娇弱是与她的这种性格分不开的。她整日都双眉紧锁、难见一笑，心情如此忧愁压抑，怎能不生病呢？

生活中，许多慢性咽炎患者身上也有一些和林妹妹一样的性格。有些人经过治疗后，咽炎不再犯，有些人却老是反复发作。为什么呢？当医生问他最近是否顺心时，他会回答说：“最近心里很堵。”这是一种什么不良情绪在作怪呢？一个字——悲。大家想一想，林妹妹是一种什么性格，她是喜也悲、怒也悲、笑也悲、哭也悲。所以，悲伴随了她的一生，肺病、咳嗽也伴随了她的一生。

我的一个患者是大学老师，虽30岁刚出头，但她的慢性咽炎史却已经有五六年了。药吃了一大筐，但病就是不见好。后来我了解到，她平时非常容易发怒，还爱生闷气，心眼儿小，遇事也想不开，还特别爱哭。

针对她的这种情况，我给她开了一服药：半夏9克，厚朴6克，茯苓12克，生姜3片，苏叶2克。我告诉她，把药用水泡30分钟后，再加入300毫升水，然后用武火煎至沸腾后，再用文火煎20分钟左右，就可以喝了。每次喝150毫升。第一次煎完后的药渣不要倒掉，晚上可以再煎一次。

这个患者连着喝了半个月，咽喉部的异物感消失了，其他一系列症状也消失了。她告诉我，上课的时候，她再也不用时不时地清嗓子了。以前，她双眼没神，眼皮儿常耷拉着，现在，她的眼睛看起来很亮，性格也开朗了很多。她还对我开玩笑说：“王大夫，我的睛睛看上去像贴了‘亮眼贴’吧。”

慢性咽炎伴其他症状的驱除法

如果患慢性咽炎还伴有多痰症状，可再加入瓜蒌10克，贝母6克；如果是兼有咽部滤泡增生症状的，则可加入玄参、牡蛎各12克，因为这两类药都具有软坚散结的作用。

这个方子非常普通，也没什么危险性，大家可以放心服用。如果您有上面说的痛苦，可以自己煎几服药试试。另外，中成药逍遥丸对治疗慢性咽炎效果也非常好，而且价格也不贵。

在生活中，由于情志不畅而导致慢性咽炎反复发作的，还可以用莲子心、薄荷叶泡茶喝。在饮食上要多吃些苦瓜，凉拌、清炒都可以。D4

王新志的《为自己开方中》有一个半夏厚朴汤，说是对慢性咽炎有效，哪能买到现成的？

还是不要自己随便试药。因为中药须辨证论治，不对证的话可以加重病情。半夏厚朴汤是治疗痰气郁结的梅核气的名方，与西医的咽异感征相似。慢性咽炎这种类型比较少，多为阴虚火旺者，误用可以加重口燥咽干症状。所以还是建议找有经验的中医诊断开方保险。

慢性咽炎怎么办？选对药物很重要

一、慢性咽炎是个啥？

秋季气候相对干燥，空气湿度不够，粉尘浓度增加，因而容易诱发慢性咽炎。慢性咽炎是一种产生于咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，以局部症状为主，具有病程长、容易反复发作等特点。该病好发于成年人，病程长，症状顽固，不易治愈。近年该病的发病率有不断增高趋势，患者主要表现为咽腔干燥、发痒感、刺激性咳嗽等临床症状。

二、慢性咽炎的药物治疗

许多人觉得慢性咽炎是小病，但为何治疗起来较为困难呢？究其原因，主要是每个人的致病原因不一样。因此，如何正确“用药对症”，需要掌握得非常好，稍有不宜，则不仅无效，反而加重症状。慢性咽炎的治疗方式主要分为中药治疗与西药治疗，中医治疗慢性咽炎着重于治本，按辨证分型法用药，疗效较好。而西药一般是用于局部治疗，起效较快。

（一） 中药治疗

1、肝郁化热型

此类患者多见于平时比较急躁易怒或生闷气的人，心情郁郁寡欢。主要症状为：时常觉得咽喉中如有物梗阻，有较明显的压迫感，心情郁闷时病情加重，常伴有胸胁胀闷不舒，暖气叹息，口苦咽干，夜寐不安。

治疗时宜选用疏肝清热、化痰利咽的药物。可用逍遥散合半夏厚朴汤加减，如果伴有热象就加牡丹皮、栀子，如果有血气不足之症，可以减半夏、厚朴的药量，同时加玄参、麦冬，往往能取得较好的效果。

2、肺胃蕴热型

这类患者多有长期烟酒，或有长期食辛辣烧烤食物的习惯。临床多见咽喉干燥，饮水无法有效缓解，干咳痰少而黄，舌红苔黄，小便黄，大便干等症状。

治疗此种慢性咽炎，应以清肺胃热、除痰利咽为法。可选用清肺散合清胃散加减。

3、肺肾阴虚型

这类患者平时主要表现为：

（1）肺虚：咽部干燥，灼热疼痛，午后较重；

（2）肾虚：五心烦热，舌红少津，口干咽燥，咽喉部有感觉微疼刺痒，时常干咳或干呕，痰液较少。

治疗此种症状，应选用滋补肺肾、清热利咽的方子。肺阴虚为主者，养阴清肺汤加减；肾阴虚为主者，六味地黄丸加减。

（二） 西药治疗

因大部分慢性咽炎并非由细菌感染诱发，故一般不推荐使用抗生素治疗。疾病分型及常用的治疗药物如下表所示。

温馨提示： 使用中药或者西药治疗慢性咽炎前，必须咨询医师或药师，患者不应盲目选择药物，以免延误或加重病情。

三、慢性咽炎患者易踏入的“误区”

1、持续3个月才算慢性： 许多患者抱有侥幸心理，认为三个月（及以上）的咽炎才是“慢性炎症”，患病时间不满三个月的不需要重视。但专家指出，这个时间限制并不是特指某个时间点，而是突出炎症的持续性，所以该治还得早点治。

2、依赖润喉片： 长期含服润喉的含片会抑制口腔与咽喉正常菌群的生长，造成菌群失调而引发其他疾病。需要服用润喉片，一定要掌握剂量和疗程，长期使用可能导致声带、室带增厚等。

3、首选抗生素： 慢性咽炎并非细菌感染，滥用抗生素可能会导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染，结果导致抗生素越用越高级，用药时间越来越长。

4、雾化对咽炎有效，可长期使用： 雾化并非对所有慢性咽炎患者有效，需遵医嘱使用。此外，不同雾化药物的成分有所不同，有的含有抗生素，有的含有激素，不推荐患者长期应用。

四、慢性咽炎的预防措施

慢性咽炎患者需谨记：“未病先防”才是慢性咽炎的“克星”！预防措施如下：

1、调饮食： 忌辛辣，多饮水，避免进食过烫、过冷的食物；

2、动 养生 ： 加强锻炼，增强体质，达到“正气存内，邪不可干”的目的；

3、慎起居： 注意居室卫生，同时保证居室有一定的湿度；

4、防外感： 秋冬季节注意保暖，天气变冷容易诱发呼吸道感染，积极防治口鼻及咽喉疾病，避免升级为慢性咽炎。

参考文献：

[1].宋济与谢强, 近三年中西医治疗慢性咽炎的研究进展. 江西中医药, 2016. 47(2): 第73-75页.

[2].蒙慧菊等, 慢性咽炎的治疗与预防研究进展. 中国临床新医学, 2013(12): 第1221-1225页.

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[4].吴瑞, 王竹风与魏军平, 浅谈慢性咽炎的中医治疗. 中医药信息, 2018. 35(5): 第63-65页.

[5].朱世强, 中医辨证治疗慢性咽炎的疗效. 世界临床医学, 2016. 10(12): 第166页.

[6].王慧敏等, 中医辨证治疗慢性咽炎临床疗效. 陕西中医, 2017. 38(4): 第487-489页.

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