手部炸伤怎么办

手部炸伤怎么办

丁娟 赵治伟 河南省洛阳正骨医院

近年来，春节至元宵节期间，因燃放烟花爆竹导致的伤害有逐年增长的趋势，其中手部爆炸伤所占比例最高。

河南省洛阳正骨医院副院长李无阴讲，爆炸伤因高热、冲击波的作用，有损伤重、感染率高的特点，如早期处理不当，则易导致组织坏死、截肢等，而造成终身残疾。特别是手部，因其解剖关系复杂，爆炸伤后，极易发生感染，且可向深部和前臂蔓延，如处理不当，可以造成手部严重残疾。但是单纯手部爆炸伤很少造成死亡或休克，如并发休克，常常合并有其他脏器损伤，伤后急救处理是重要的环节之一。

手部爆炸伤的特点包括：1.手部肿胀明显，渗出多、分泌物多。2.创伤组织多，范围广而深。常伤及骨、关节、肌腱及神经、血管。3.严重者造成毁损性损伤。4.失活组织与正常组织界限不清。5.污染严重，含有炸药、碎屑等污染物，手术常难以彻底清除。6.治疗困难，常多次手术，并需显微外科技术修复组织缺损。

伤后急救处理的原则是尽快止血、妥善包扎，保护伤口避免二次污染，适当固定后迅速转送医院。1.用干毛巾或干净的衣物包扎伤口。一般不用止血带止血，仅对大动脉出血包扎无效时采用。2.对骨折出现畸形的肢体，应妥善固定，可就地取材（如用硬纸板或小木板）固定，可减轻疼痛并能防止转运途中，骨折端刺伤血管、神经，造成二次损伤。3.对于离断肢体，残端用加压包扎法妥善止血。离断的远端肢体若比较完整，将残肢用无菌敷料包裹放在不漏水的塑料袋内，周围放置冰块，与伤员同时送至医院进行救治。

被烟花爆竹炸伤应该如何紧急处理？

应当让自己赶快离开危险现场。

每年春节来临之际都是烟花爆竹炸伤人的高峰期，当烟花爆竹炸伤你的时候，你应当马上把衣物脱掉，然后离开现场，千万记住，一定不要让炸伤的地方和衣服靠的太紧，这样很有可能会黏连在一起，这样就会使炸伤的皮肤再次受伤。

可以用冰块敷在炸伤的地方。

烟花爆竹炸伤的地方，千万不要用牙膏或者是酱油涂抹，这样不仅会使炸伤的皮肤更加的疼痛，还很容易会感染细菌。在这种紧急情况下应当快速从冰箱里拿出一块冰块敷在伤口上，这样可以使烫伤的伤口降低温度，从而能够快速的凝结起来。

用碘酒。

烟花爆竹炸伤的时候首先要做的就是给伤口杀菌消毒，一般在家中都是用碘酒，如果没有碘酒，也可以用白酒来替代，都能起到很好的作用。然后再用干净的纱布包扎好就可以了。

手腕玩炮炸掉皮应怎麽办

眼睛受伤的处理 燃放鞭炮时，一旦眼睛被炸伤，千万不能用水冲，因为水容易与鞭炮中的化学物质产生反应，造成眼部酸碱烧伤；也不能用手揉眼睛，因为眼部伤口受压后可能会扩大。应先镇定情绪，试测视力，即使眼部不觉疼痛，也应到医院检查；如果感觉有灰尘进入眼睛时，可用常规的消炎或抗菌的眼药水冲洗；注意有无睫毛烧糊变卷，如有则可能烧伤眼球，要在就诊时告知医生；如眼部有出血或眼球内容物脱出，宜用干净敷料覆盖，柔软绷带固定眼垫，及时送医院治疗。
手部炸伤的处理 鞭炮炸手后，许多人怕出血，就用布条勒手腕，这种做法是不对的。一般应哪里出血压哪里，然后缠上绷带。如出血点很多压不住，应在上臂的顶端用绳子扎住，但最好别超过一小时。如果伤及手骨，简单有效的固定方法是，手里攥住一小团绷带，将伤手放平伸开，外面再缠绷带。如果被炸断手指，保存残肢的方法直接决定其保留的机会。医生说，对于已经掉下来的组织可用干净的布包起来，外面套塑料带、橡胶手套等不透水材料，扎紧后，放入冰块里，没用冰块，可以用冰棍或冷冻的猪肉块当冰块，用来减温。
皮肤烧伤的处理 被炸后，皮肤有烧烫伤症状时，应尽快到正规医院就诊，不要错过最佳治疗时机。头面部被灼伤时，应取冰块用消毒纱布包住做冷敷。如果纱布没有消毒，可用熨斗熨几次，或用电吹风吹过的干净毛巾代替，这样可以避免毛巾上的纤维粘在伤口上。切忌涂抹任何油膏。同时，一旦烟花爆竹将身上的衣物引燃，应迅速脱掉着火的衣服，用自来水冲。如果衣着很紧脱不掉，应就近直接做冷水浴，或就地打滚。
当然，要想彻底避免受伤，购买烟花爆竹时要严格把关。此外，万一鞭炮出现点火不爆的情况，不要马上靠近，应等待10分钟以上再去处理。燃放时，应将鞭炮放在地面或者挂在长竿上，不要拿在手里燃放。

受伤后怎么办

一、烫伤处理（冲，泡，脱，包，送）

1、用冷水局部降温10分钟。

2、用一块干净、潮湿的敷料覆盖。

3、伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等，将敷料轻轻固定包扎，注意不要太紧。

4、于伤处对侧系往绷带。

5，伤情严重，送医院治疗
二、炸伤处理
1、如果炸伤眼睛，不要去揉擦和乱冲洗，最多滴入适量消炎眼药水，并平躺，拨打120或急送有条件的医院。

2、如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，应迅速用双手为其卡住出血部位的上方，如有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大，则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。
三、烧伤处理

1、若烧烧处皮肤尚完整，应尽快局部降温。如将其置于水龙头下冲洗约10分钟。这样会带走局部组织热量并减少一步损害。

2、用一块松软潮湿、最好是消毒的垫子包扎伤处。注意不要太紧。

3、若皮肤已被烧坏，用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。
四、手指切伤

1、如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。

2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。

放鞭炮时烫到手怎么办

支招：止血、包扎、送医院
1.如炸伤部位表浅，出血不多，清除浅表异物后，立即用干净布片予以包扎，并抬高患肢(高举过心脏)。
2.如手部或足部炸伤面积较大，血流不止，应迅速用手按住出血部位的上方，或用橡皮带或粗布条扎住出血部位的上方，以阻断血运而止血。但应注意每隔20～30分钟将止血带放松几分钟，以免引起肢体缺血性坏死。
3.若炸伤面积大、出血不止，应立即用干净纱布或干净棉织品进行局部填塞加压包扎，切忌局部填塞炭末、中草药粉末等。
4.让伤者安静平卧，就近送医院救治。
烧伤
鞭炮炸伤常合并烧伤，轻者局部出现红晕、水疱，重者局部苍白或有焦痂，更为严重者会出现休克。
支招：局部降温、湿敷、包扎、补液
1.若烧伤处皮肤尚完整，应尽快局部降温，比如将烧伤处置于水龙头下冲洗约10分钟。
2.用一块松软潮湿、最好是消毒的垫子包扎伤处。注意不要太紧。
3.若皮肤已被烧坏，用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，切忌局部涂抹酱油、草木灰或红汞、紫药水。
4.伤处肿胀时，要去掉手表、手镯、戒指等，用敷料轻轻固定包扎。
5.神志清楚、口干难忍者，应鼓励饮开水，最好是淡盐水，切忌喝高糖饮料及浓茶水。
6.及时送医院进一步治疗。

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