日本安政本《伤寒论》的流传

日本安政本《伤寒论》的流传

钱超尘 北京中医药大学

明末万历二十七年（1599年）江苏常熟赵开美（1563年-1624年）据北宋元祐三年（1088年）小字本《伤寒论》翻刻，逼真原貌，谓之宋版《伤寒论》，所据底本旋即亡佚，今称之宋本《伤寒论》即明赵开美本也。业内人士皆将赵开美本称为宋本，本文沿用成例，亦称赵开美本称为宋本。宋本原刻今存五部，于中国中医科学院、上海图书馆、上海中医药大学、中国医科大学、台湾故宫博物院图书馆各藏一部，皆为国宝。

日本枫山秘府红叶山房亦藏宋版《伤寒论》一部，经笔者详考，红叶山房藏本系据赵开美初刻本翻刻，校勘草率，讹字较多，时有墨钉，阙少后序，与我国所藏赵开美原刻本绝非同一版次刻本。日本安政三年（1856年）堀川济以红叶山房本为底本翻刻，通称安政本《伤寒论》，是江户时期（1603年-1868年）所有翻刻宋版《伤寒论》最佳本。安政本不但改正红叶山房本大量讹字，墨钉补以文字，而且对宋本个别讹字亦予勘正。宋本卷七《辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四》第392条：“伤寒阴易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花（花一作月多年）”。句中“月多”是讹字。字书有“月多”字，义为致密或肉肥美，均与此条文义无关。安政本剜改为“眵”字，极是。宋本卷五《辨阳明病脉证并治第八·子目》第261条：“伤寒身黄发热，栀子蘖皮汤主之。第四十三。”“蘖”（nìe年）字形讹（按：子目误而正文不误年），当作“蘗”，安政本改为“蘗”字。安政本以理校法校此两字。日本安政本刊行后很快传入我国，对我国伤寒学发展产生巨大影响。

简言之，清末大藏书家徐坊（1864年-1916年），字梧生，又字矩庵，他曾读过安政本。徐矩庵藏书之富，与江苏常熟铁琴铜剑楼瞿镛（1794年-1840年）、山东聊城杨以增海源阁齐驱并驾。徐坊在台湾故宫博物院藏本卷首写有题记：“《伤寒论》世无善本，余所藏治平官刻大字影写本而外，唯此赵清常本耳。亡友宗室伯兮祭酒曾悬重金购此本不可得，仅得日本安政丙辰覆刻本（近蜀中又有刻本亦从日本本出）。今夏从厂贾魏子敏得此本，完好无缺。惜伯兮不及见矣。坊记。时戊申（1908年）中秋日戊辰。”又写道：“北宋人官刻经注皆大字，单疏皆小字，所以别尊卑也。治平官本《伤寒论》乃大字，经也；《千金方》、《外台秘要》皆小字，疏也。林亿诸人深于医矣！南宋以后，乌足知此？矩庵又记。”

清末杨守敬精读此书并有批注，批注本藏中国中医科学院图书馆。

章太炎精研此书。《章太炎全集》第八集《伤寒论单论本题辞》盛赞安政本，并对宋本成书历史及赵开美本如何传入日本而演化为安政本以及安政本的重要意义皆有考证。章太炎精通《伤寒论》文献发展史、明晰《伤寒论》方剂之应用，考其所读《伤寒论》单论本，乃日本安政本。

1923年恽铁樵影印安政本，删丹波元坚序及堀川济跋，抹掉字旁日文反点符号，封面题以“影印伤寒论赵开美刻本”，此为恽铁樵伪造之赵本，实安政本也。

1931年上海中医书局按照安政本原貌影印。1955年4月重庆人民出版社《新辑宋本伤寒论》、1959年上海科技出版社《伤寒论译释》，所据底本皆为恽铁樵本，实亦安政本也。

我国现存宋本《伤寒论》属于国宝级中医文献，在原刻宋本《伤寒论》影印前，唯安政本保存宋本大体面貌。日本森立之（1807年-1885年）《经籍访古志》云：“《伤寒论》十卷，明赵开美校刻本。枫山秘府藏。每半板十行，行十九字，高五寸九分，幅四寸三分。此本为《仲景全书》中所收，曰翻刻宋板。每卷首题汉仲景述，晋王叔和撰次，宋林亿校正，明赵开美校刻，沈琳仝校。其字画端正，颇存宋板体貌，盖《伤寒论》莫善于此本，然流传绝少，仅见秘府所贮。”森立之未曾寓目宋板原刻，对翻刻本已盛赞若此。

简略回顾安政本这段流传历史，可以看出安政本在《伤寒论》版本史上的重要价值和它对推动《伤寒论》学术发展的重要影响。《伤寒论》版本源流与演变非常复杂，六朝阶段版本传承演变尤为纷繁，各家解说不尽相同。章太炎先生基本观点是：《张仲景方》十五卷包括《伤寒杂病论》，梁阮孝绪《辨伤寒》十卷出自《张仲景方》，通称“梁本”，梁本分两途流传，一为《千金翼方》卷九卷十，称孙思邈本，一为隋本。太炎云：“孙氏所据为梁本，继冲所献、亿等所校者为隋本，故一不避隋讳，一避隋讳也。”荆南国末主高继冲将隋本进献北宋朝廷，校正医书局取为底本校正之，成为定本，明代赵开美摹刻，清修四库时已不可见。赵本“入日本枫山秘府，安政三年，丹波元坚又重摹之，由是复行于中土”。章太炎终其一生未见赵开美原刻本，所读白文本《伤寒论》为安政本，予以极高评价：“此《伤寒论》十卷，独完好与梁《七录》无异，则天之未绝民命也，虽有拱璧以先驷马，未能珍于此也！”又云：“信乎，稽古之士，宜得善本而读之也！”

仲景《伤寒论》所据底本为《汤液经法》。《汤液经法》32卷，著录于《汉书·艺文志》。北宋校正医书局校定之《伤寒论》十卷上承梁本《辨伤寒》十卷，下启赵开美本，校正医书局校定之《伤寒论》在结构上对隋本作了较大改动，如增加子目、迁动方剂、删除重复、确定三百九十七法等等，已非《辨伤寒》旧貌。我国今存五部赵开美原刻本分初刻本与修刻本两种，初刻本偶有讹字，台湾故宫博物院图书馆、中国医科大学本为修刻本，修刻本优于初刻本。台湾本原藏北平图书馆，1941年转藏于美国国会图书馆，著名版本目录学家王重民教授在美国拍摄为缩微胶卷，北京国家图书馆现藏宋本《伤寒论》为缩微胶卷本，美国国会图书馆藏本于1965年送归台湾，卷首有徐矩庵1908年所写墨笔题记，卷中及卷终有赵开美“东海仙蠹室藏”朱章，为赵开美手持之工作本，文献信息富于中国医科大学本。

日本安政本《伤寒论》对校勘《伤寒论》和研究《伤寒论》文献史具有重要意义。

伤寒杂病论的成书过程

张仲景（约公元150～154年——约公元215～219年），是东汉末年著名医学家，古中国传统中医学的集大成者和代表人物，东汉南阳（今河南南阳）人，公元219年，张仲景去世。失去了作者的庇护，《伤寒杂病论》开始了它在人世间的旅行。当时，书籍的传播只能靠一份份手抄，流传开来十分艰难。不久，原书亡失。
时光到了晋朝，《伤寒杂病论》命运中的第一个关键人物出现了。这位名叫王叔和的太医令在偶然的机会中见到了这本书。书已是断简残章，王叔和读着这本断断续续的奇书，兴奋难耐。利用太医令的身份，他全力搜集《伤寒杂病论》的各种抄本，并最终找全了关于伤寒的部分，并加以整理，命名为《伤寒论》。《伤寒论》著论22篇，记述了397条治法，载方113首，总计5万余字，但《伤寒杂病论》中杂病部分没了踪迹。王叔和的功劳，用清代名医徐大椿的话说，就是“苟无叔和，焉有此书”。
王叔和与张仲景的渊源颇深，不但为他整理了医书，还为我们留下了最早的关于张仲景的文字记载。王叔和在《脉经》序里说：“夫医药为用，性命所系。和鹊之妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验。”
之后，该书逐渐在民间流传，并受到医家推崇。南北朝名医陶弘景曾说：“惟张仲景一部，最为众方之祖。”可以想像，这部奠基性、高峰性的著作让人认识了它的著作者，并把著作者推向医圣的崇高地位。
张仲景去世800年后的宋代，是《伤寒杂病论》焕发青春的一个朝代。宋仁宗时，一个名叫王洙的翰林学士在翰林院的书库里发现了一本“蠹简”，被虫蛀了的竹简，书名《金匮玉函要略方论》。这本书一部分内容与《伤寒论》相似，另一部分，是论述杂病的。后来，名医林亿、孙奇等人奉朝廷之命校订《伤寒论》时，将之与《金匮玉函要略方论》对照，知为仲景所著，乃更名为《金匮要略》刊行于世，《金匮要略》共计25篇，载方262首。至此，《伤寒杂病论》命运中的几个关键人物全部出场了。
《伤寒论》和《金匮要略》在宋代都得到了校订和发行，我们今天看到的就是宋代校订本。除重复的药方外，两本书共载药方269个，使用药物214味，基本概括了临床各科的常用方剂。这两本书与《黄帝内经》、《神农本草经》并称为“中医四大经典”——四部经典，张仲景一人就占了两部（另有一种说法，中医四大经典为《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》）。

伤寒论太阳病原文及其解释

伤寒论太阳病原文及其解释如下：

原文节选：

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

词解：

1、恶风：当风则恶，无风稍缓，即恶寒之轻者。

2、脉缓：与紧脉相对举，言脉象松弛、宽缓，而非如平人脉来自至、从容和缓之缓脉。

3、中风：伤于风的意思，与猝然昏倒、口眼歪斜之中风病不同。

解释：

顾名思义，太阳中风，乃风邪侵袭太阳之病证。然风之与寒，每相兼而至，难于断然割裂。故本证病因咎之风寒，而以风邪为主。风寒犯表，营卫失调，卫气与邪气相争于表，故发热而脉浮；肌表失却卫气之温煦，故恶风寒；卫阳失于固摄，营阴走泄于外，故自汗出。脉浮缓者，乃风性疏泄、营阴失守之故也。

伤寒论的作者：

张仲景，名机，字仲景，东汉末年著名医学家。正史无传,生卒年及生平不详，经后人考证，约生于东汉和平元年（150年），卒于建安二十四年（219年）。他写作的《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》。另一部分主要论述内科杂病，名为《金匮要略方论》。

《伤寒论》是中医史上第一部理、法、方、药具备的经典，喻嘉言称此书：“为众方之宗、群方之祖”。

张仲景著《伤寒杂病论》是他一生最大的成就。

《伤寒论》真相到底是什么？

《伤寒论》，古代汉族医学经典著作之一，是一部阐述外感热病治疗规律的专著。全书10卷，东汉张仲景撰于公元3世纪初。张仲景 原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另一部分主要论述内科杂病，名为《金匮要略方论》。

伤寒在中国古代是对热性病的通称，并不是某一疾病的专门病名，古人常把疾病的诱因当作病原，所谓“人之伤放寒者则为热病”意思是说，凡人受了风冷，就会患发热的病，认为一切发热的病，都是因受冷发生的，所以通称“伤寒”，因此“伤寒”二字，包括多种流行性热病。张仲景所著的《伤寒论》中的伤寒也正是该义，与现代的伤寒症无关。

《伤寒论》

全书10卷，共22篇，列方113首，应用药物82种.

第一卷为“辨脉法”和“平脉法”两篇，主要论述伤寒及杂病的脉、证与预后.

第二卷为“伤寒例”、“辨痓湿暍脉证”、“太阳病脉证并治上”，主要总论六经发生、发展、治疗、预后的一般规律、痓湿暍的证治.

第三卷至第六卷，主要论述太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六经病的脉、证、治疗与预后.

第七卷至第十卷主要论述霍乱、阴阳易、劳复的证治及伤寒病的可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下等。

六经形证

六经形证，是《伤寒论》全书的纲领，它是把证候分类而定出来的，后世认为这是不废的法则，张仲景观察到热性病虽然错综复杂，但归纳起来，可分为六个类型，同时又运用《素问》的精神分析了阳热、表实和阴寒、里虚。即“三阳证”与“三阴证”。

《伤寒论》原书曾经西晋王叔和整理编次；但在五代十国时期已经处于一线单传存亡继绝的危机状态。此书在北宋国家书府秘藏八九十年后，于嘉佑年间（1056-1063）北宋校正医书局成立，选高继冲进献本为底本，由孙奇、林亿等校定，于1065年由朝廷诏命国子监雕版刊行，名为定本《伤寒论》，结束了从汉末至宋凡八百余年传本歧出、条文错乱的局面。

金皇统四年即南宋绍兴十四年（1144）成无己《注解伤寒论》刊行，有详注，逐渐取代白文本《伤寒论》，白文本南宋未再翻刻，至元代，白文本《伤寒论》除少数藏书家偶有其书外，社会上已无该书。明万历二十七年（1599），江苏常熟藏书家赵开美偶然得到北宋刻本《伤寒论》十卷，请优秀刻工将此书收刻于《仲景全书》中。北宋原刻本旋即丢失，现今仍在留存的只有赵开美本。赵开美本逼真宋版，后世尊称赵开美本为宋本伤寒论。赵开美本今存五部。《伤寒论》在国外亦有广泛影响。

除此之外，其他还有《唐本伤寒论》（唐孙思邈）、《宋本伤寒论》（宋高继冲）、《金本注解伤寒论》（金成无已）、《宋本伤寒论》（明赵开美）、《康治本伤寒论》（日本）、《康平本伤寒论》（日本）、《桂林本伤寒论》、《敦煌本伤寒论》（残卷）等版本。

《伤寒论》突出成就之一是确立了六经辨证体系。运用四诊八纲，对伤寒各阶段的辨脉、审证、论治、立方、用药规律等，以条文的形式作了较全面的阐述。对伤寒六经病各立主证治法，如“太阳伤寒”用麻黄汤；“太阳中风”用桂枝汤；阳明经证用白虎汤；阳明腑证用承气汤；少阳病用小柴胡汤……归纳总结了不同的病程阶段和症候类型的证治经验，论析主次分明，条理清晰，能有机地将理、法、方、药加以融会，示人以证治要领。

《伤寒论》另一突出成就是对中医方剂学的重大贡献。本书记载了397法，113方，提出了完整的组方原则，介绍了伤寒用汗、吐、下等治法，并将八法具体运用到方剂之中，介绍了桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、白虎汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、葛根黄芩黄连汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、大柴胡汤、小柴胡汤等代表名方。书中记载的的方剂，大多疗效可靠，切合临床实际，一千多年来经历代医家的反复应用，屡试有效。由于张仲景所博采或个人拟制的方剂，精于选药，讲究配伍，主治明确，效验卓著，后世誉之为“众方之祖”，尊之为“经方”。

该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验，集汉代以前医学之大成，并结合自己的临床经验，系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治，理法方药俱全，在中医发展史上具有划时代的意义和承前启后的作用，对中医学的发展做出了重要贡献。而且，《伤寒论》一书不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，被后世医家奉为经典。

作者

张仲景，东汉后期医学家。生于150年正月十八日，于219年溘然

张仲景

长逝，享年69岁。他出生于一个没落的官僚家庭。其父张宗汉曾在朝为官。由于家庭条件的特殊，是他从小就接触了许多典籍。他从史书上看到了扁鹊望诊齐桓公的故事后，对扁鹊产生了敬佩之情。也为他后来成为一代名医奠定了基础。

他从小嗜好医学，“博通群书，潜乐道术。”当他十岁时，就已读了许多书，特别是有关医学的书。他的同乡何颙赏识他的才智和特长，曾经对他说：“君用思精而韵不高，后将为良医”。后来，张仲景果真成了良医，被人称为“医中之圣，方中之祖。”这固然和他“用思精”有关，但主要是他热爱医药专业，善于“勤求古训，博采众方”的结果。年轻时曾跟同郡张伯祖学医。经过多年的刻苦钻研和临床实践，成为中国医学史上一位杰出的医学家。何颙在《襄阳府志》一书中曾赞叹说：“仲景之术，精于伯祖”。

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