人到老年,精血渐衰,脏腑功能减弱。津液亏乏,大肠失濡,传化无力致发便秘,属“津枯便秘”之列。笔者采用炒莱菔子30克,水煎服,每日一剂,治疗老年习惯性便秘获得满意效果。
据《本草纲目》记载:炒莱菔子有“下气定喘,治痰、消食、除胀、利大小便”等功用。另外,炒莱菔子含有丰富的油脂,油脂本身就有养阴益气、润肠通便之功能,因而治疗老年习惯性便秘有良效。(怡勇)
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(二)莱菔子的作用
莱菔子擅长消食化积、除胀行滞,尤以消面积食滞为特长。凡食积气滞而见嗳腐吞酸,甚至腹胀疼痛者尤为适宜。常配伍山楂、神曲、半夏、陈皮等同用。小儿便秘,用炒莱菔子研极细末,每次取5—9克,加白糖适量冲泡后饮用,较小的婴幼儿可减量拌奶粉或稀饭食用,发挥润下通便的作用,易为小儿接受。
莱菔子味辛能行能散,降气化痰,对肺气不降之咳喘尤为适宜,常与白芥子、紫苏子等配伍。
莱菔子可消除“误服补剂”所出现的一些不良反应。中医认为,人参不能和莱菔子一起服用。人参补气易壅滞,莱菔子顺气易化气,所以药力容易抵消或发生不良反应。
现代研究发现,莱菔子有降压及抗炎作用,对链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及多种致病性皮肤真菌均有抑做法用。还可用于治疗骨质增生、湿疹、小儿疳积、子宫功能性出血等病。
抗菌作用。
莱菔子含抗菌物质,其有效成分为莱菔素,在1毫克/毫升浓度对葡萄球菌及大肠杆菌即有显著抑制作用,具可影响各种植物种子发芽。后又从莱菔子中分离出一种油,称为“Sulforaphen”,l%浓度可对抗链球菌,化脓球菌、肺炎球菌,大肠杆菌等生长。有人认为此两者可能是同一物质。
抗真菌作用。
莱菔子水浸剂(1:3)在试管内对同心性毛癣菌等六种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。
对胃肠运动的作用。
实验表明:莱菔子生品,和经炒、炙的炮制品能使离体兔肠的收缩幅度增高,但对离体兔肠的紧张性无明显影响;三种制品均能对抗肾上腺素对肠管的抑制作用.莱菔子生品能使豚鼠胃肌条紧张性降低,炒莱菔子和炙莱菔子则使其紧张性先升高后降低.三种制品均能使胃肌条的收缩幅度增高;使胃幽门部环行肌紧张性和收缩幅度增高.炒莱菔子对小鼠小肠有明显的推进作用;三种制剂对小鼠胃排空均有抑制作用。
降压作用。
莱菔子水-醇提取液给猫和犬静脉注射,有非常明显的降压作用;浸膏给兔灌胃和肾型高血压大鼠灌胃,亦有显著的降压作用.有报告认为,莱菔子的降压作用与交感神经无关,大量阿托品或切断两侧迷走神经不能阻断莱菔子的降压作用,其降压机制与M-胆碱反应关系不大;普鲁卡因可减弱莱菔子的降压幅度,提示血管内感受器可能与莱菔子的药理作用有关.实验证明:莱菔子对肠管平滑肌有松弛作用, 并增加狗肢体血流量,说明其有扩张血管作用;椎动脉给药对兔、猫有降压作用.因此可以认为该药除对血管的直接扩张作用而引起降压外,并能部分地通过中枢神经系统发挥其降压作用.亦有实验表明: 莱菔子注射液对兔急性缺氧性肺动脉高压和体动脉压有明显降低作用;增大莱菔子剂量,可使其降肺、体动脉压强度加大,与酚妥拉明相比,莱菔子能明显延长降压时间。
鉴别应用。
莱菔子和白芥子,两者均善于消痰以冶痰喘咳嗽。然前者性质和缓,专走脏腑,重在调肺,胃、大肠之气机,以除胀满,消食积,寒痰热痰均可用之;后者辛温燥烈,主走经络,利气机豁痰结,善长治皮里膜外之痰,且只宜寒痰喘咳,热痰当忌之。
其它作用。
变种Raphanus sativum L.var major 的提取物,长期饲喂大鼠,能干扰甲状腺素的合成[注射 I131后,甲状腺中碘酪胺(Iodotyvamine)的含量低于对照组]。
(三)莱菔子的性味归经
【性味】 辛甘,平。
①《滇南本草》:"性温,味辛。"
②《纲目》:"辛甘,平,无毒。"
③《玉楸药解》:"辛,热。"
④《医学衷中参西录》:"生用味微辛,性子;炒用性温。"
【归经】 入肺、胃经。
①《滇南本草》:"入脾、肺二经。"
②《药品化义》:"入脾、胃二经。"
③《本草再新》:"入肝、肺二经。"
莱菔子配伍应用
配白芥子。白芥子辛温,入肺散寒,利气豁痰,温通经络,散结消肿。主治寒痰壅滞之胸胁痛,咳嗽气逆痰多及痰核,阴疽,关节酸痛等症;莱菔子甘平,消导食积,祛痰降气。治痰食互滞之症。两药合用,,温肺豁痰,化积消痰,降气平喘,治老人气实,肺寒痰食互滞之症。
配苏子。苏子下气开郁之力优于莱菔子,偏利胸膈。莱菔子消痰破积之力优于苏子,偏消腹胀。二药合用,消降兼施,有降气平喘消食之效,治胸腹胀闷,痰喘食积,舌苔厚腻满布者。
配半夏。半夏性味辛苦温,为脾胃二经主药,辛开苦降为其长,功能燥湿化痰,和胃消痞,降逆上呕;莱菔子性味辛开平,亦入脾胃经,降气除胀为其功,二药合用,消食化痰,降气消痞,宽腹利肠,治食积胀满效佳。
方剂制剂
清金丸(《医学集成》):萝h子淘净、蒸熟,晒研,姜汁浸蒸饼丸绿豆大,每服三十丸,以口津咽下,日三服。主治齁喘痰促,遇厚味即发者。
三子养亲汤(《韩氏医通》):紫苏子、白芥子、萝卜子。上三味各洗净,微炒,击碎,用生绢小袋盛之,煮作汤饮。随甘旨,代茶水啜用,不宜煎熬太过。主治:高年咳嗽,气逆痰痞。
治积年上气咳嗽,多痰喘促,唾脓血方:莱菔子一合,研,煎汤,食上服之。(《食医心镜》)
保和丸(《丹溪心法》):山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子。主治:一切食积。
治气胀气臌方(《朱氏集验医方》):莱菔子,研,以水滤汁,浸缩砂一两,一夜,炒于,又浸又炒,凡七次,为末。每米饮服一钱。
莱菔子附方
治积年上气咳嗽,多痰喘促,唾脓血:莱菔子一合,研,煎汤,食上服之。(《食医心镜》)
治百日咳:白萝卜种子,焙燥,研细粉。白砂糖水送服少许,一日数回。(《江西中医药》(12):1963)
治齁喘痰促,遇厚味即发者:萝卜子淘净,蒸熟,晒研,姜汁浸蒸饼丸绿豆大。每服三十丸,以口津咽下,日三服。(傅滋《医学集成》清金丸)
治高年咳嗽,气逆痰痞:紫苏子、白芥子、萝卜子。上三味各洗净,微炒,击碎,用生绢小袋盛之,煮作汤饮。随甘旨,代茶水啜用,不宜煎熬大过。(《韩氏医通》三子养亲汤)
治一切食积:山查六两,神曲二两,半夏,茯苓各三两,陈皮、连翘、萝卜子各一两。上为末,炊饼丸如梧子大。每服七、八十丸,食远,白汤下。(《丹溪心法》保和丸)
治气胀气臌:莱菔子,研,以水滤汁,浸缩砂一两,一夜,炒干,又浸又炒,凡七次,为末。每米饮服一钱。(《朱氏集验医方》)
治痢疾有积,后重不通:莱菔子五钱,白芍药三钱,大黄一钱,木香五分。水煎服。(《方脉正宗》)
治风秘气秘:萝卜子(炒)一合,擂水,和皂荚末二钱服。(《寿域神方》)
治中风口噤:萝卜子、牙皂荚各二钱。以水煎服,取吐。(朱震亨)
治风头痛及偏头痛:莱菔子半两,生姜汁半合。上相和研极细,绞取汁,入麝香少许,滴鼻中搐入,偏头痛随左右用之。(《普济方》)
治小儿盘肠气痛:萝卜子炒黄,研末。乳香汤服半钱。(《仁斋直指访》)
治牙疼:萝卜子二七粒,去赤皮,细研。以人乳和,左边牙痛,即于右鼻中点少许,如右边牙疼,即于左鼻中点之。(《圣惠方》)
治跌打损伤,瘀血胀痛:莱菔子二两,生研烂,热酒调敷。(《方脉正宗》)
治脾气虚,心腹胀满,胸膈不利,少思饮食:萝卜子五两(炒令熟,捣细罗取末一两,余者有油,别烂研如膏),沉香一分,白术一分,草豆蔻一分(去皮)。上件药,捣细,罗为散。入前萝卜子末,及别入白 砂糖一钱半,同研令匀。每服一钱,细嚼后以米饮下。其萝卜子膏别入草豆蔻末一分,白砂糖三分,拌令匀,每取半枣大,亦细嚼,米饮下,并不计时候服。(《圣 惠方》)
治小儿伤食腹胀:萝卜子(炒)、蓬莪术各一两,胡椒半两。上为细末,面糊为丸如黄米大,不拘时候,萝卜汤下,每服十五至二十丸。(《百一选方》褐圆子)
治小儿腹胀:萝卜子(炒)、紫苏梗、干葛(葛根)、陈皮各等分,入甘草少许,煎服。食少加白术。(《万氏家抄方》)
治小儿腹胀如鼓,气急满闷:萝卜子半两(用巴豆肉一分,拍破,同炒黑色,去巴豆不用,止用萝卜子),木香一分。上为细末,用蒸饼为丸,如麻子大,每服五丸至七丸,橘皮汤下,食后,日三服。(《叶氏录验方》赚气丸)
治习惯性便秘:莱菔子、当归各20g,加6倍量水,煎熬2h,共煮两次,取滤汁加蜂蜜200g,煮沸,每日服200ml。
治痰嗽:苦杏仁(去皮、尖)、萝卜子各半两。为末,粥丸服。(《丹溪心法》)
治咳嗽痰喘:莱菔子9g,白果9g,熟地黄18g,陈皮6g,苦杏仁9g。水煎服。(《中药临床应用》莱菔白果汤)
(21)治消渴后变成水气,令作小便出:萝卜子三两(炒令黄),紫苏子二两(微炒)。上药捣细罗为散。每服桑根白皮汤调下二钱,日三四服。(《圣惠方》)
(22)治干脚气、心腹妨闷,脚膝疼痛:萝卜子一两〔微炒),羌活一两。上药捣粗罗为散。每服四钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,食前温服。(《圣惠方》)
(23)点翳:萝卜子一粒,研细去壳,以灯草(灯心草)蘸唾津调点翳上。(《疡医大全》)
(24)治小儿口疮:莱菔子、白芥子、地肤子各10g。共研细末,将食醋煮沸,待温,和药末调成膏状,涂纱布上,贴患儿两足涌泉穴,胶布固定,每日换药1次。
莱菔子的副作用
用法用量
内服:煎汤,4.5—9克}或入丸,散。外用}研末调敷。
不良反应:
莱菔子毒性较小。但莱菔素静注100mg,可引起小鼠死亡。前人认为人参不宜与莱菔子同用,恐其消减人参补虚之功,但服人参而引起脘腹胀满时,服莱菔子则能使之缓解。实验研究表明,人参与莱菔子同服,对人参提高小鼠抗疲劳、耐缺氧及抗应激等功效亦未见影响
【和合宣忌】
气虚者慎服。
“虚弱者服之,气喘难布息。”(《本草从新》)
使用禁忌
莱菔子服用安全,临床未见中毒的案例报道。
莱菔子可降气行滞消食,能耗气伤正。凡正气虚损、气虚下陷、大便溏泄者不宜服用。
莱菔子祛痰作用较好,但只宜用于痰湿盛或寒痰内停者,不可用于感冒痰多咳嗽、肺炎痰多色黄等有明显感染症状者。用于治疗老年慢性支气管炎属脾虚痰湿型或肺寒痰喘型效果较好。
莱菔子的做法大全
莱菔子粥
原料:莱菔子10克,粳米10克。
做法:先将粳米洗净,用水浸泡1小时。再将莱菔子放入锅中炒熟。锅中加入适量水,放入粳米与莱菔子共煮粥。
药膳功效:本粥健胃消食,化痰下气,适用于支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘者服用。
莱菔子粳米粥
材料:炒莱菔子10g,粳米50g。
做法:莱菔子水洗过滤、加水煮20分钟,取汁100ml,加入粳米,再加水350ml,煮为稀粥,每日二次,温热服食。
养生功效:下气化痰,健脾消食,适用于支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,咳嗽痰多兼消化不良者服食。脾虚便溏者不宜。
莱菔子汤:莱菔子10克,将其放入砂锅中,水煎30分钟,取汁,一日分2次温服。主治饮食过量、多痰气喘等症。
莱菔饮:莱菔子15克,白芍药9克,大黄3克,木香1.5克,将诸药放入砂锅中,加水煎煮30分钟,取汁,每日1剂,分2次温服。主治食积。
莱菔子皂荚饮:莱菔子、芽皂荚各20克,水煎30分钟,取汁即可。主治中风口噤。
莱菔炒豆芽:莱菔子10克,豆芽菜250克,葱花、姜末各S 克,酱油、料酒各6毫升,食盐、味精各2克,炒制。佐餐食用。
莱菔炖猪肚:莱菔子15克、猪肚200克,葱段、姜片各6克,食盐、味精各2克,酱油、料酒各6毫升,花椒、大料、桂皮各3 克,炖至猪肚熟烂即可。佐餐食用。
莱菔橄榄茶:莱菔子10克,鲜橄榄10克,将两味放入杯中,以适量沸水冲泡,加盖闷20分钟左右即可饮用。
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