戴秀娟 河南省中医院
王女士被肛周瘙痒症已经折磨了两年,常常是坐卧难安。一开始羞于求医,后经人介绍她找到了河南省中医院肛肠科主任席作武主任医师,被诊断为肛乳头肥大。原来,肛周瘙痒就是因此而引发的。
席作武说,肛周瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症和局限性神经功能障碍性皮肤病。男女老少均可发生,尤其以20~40岁安静少动的人多发。痔疮、肛裂、肛瘘、脱肛、肛乳头肥大、阴道炎、尿道炎或蛲虫病,均可因炎症刺激,使得分泌物增加,从而引起肛周瘙痒。
此病初期肛门及其周围以顽固性发痒为主,或有虫爬、蚁走等感觉,时轻时重,间歇或持续性发痒,并常蔓延至前阴。由于瘙痒,用手搔抓后灼痛,夜间安静或温热时加剧。晚期可出现糜烂、出血、结痂、抓痕,继发感染时可有臭味液体,经久不愈,皮肤可出现粗糙、皲裂、弹性减弱,光泽消失和色素沉着苔藓样硬化等继发性损害。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴。
一些病人为求一时痛快,经常搔抓摩擦肛周皮肤,或常以热水烫洗,或长期涂抹皮质类固醇激素等药物,此举虽可减轻瘙痒症状,但时间一长,会因菌群失调而加剧肛周瘙痒。很多病人都感觉夜晚休息时瘙痒更甚。这是因为夜晚肛门括约肌松弛,肛门腺体分泌的腺液流出肛门,这些分泌物刺激肛周皮肤,引起瘙痒。或是夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出在肛门周围产卵交配,刺激肛周皮肤而引起瘙痒。
中医对本病采用辨证论治,席作武在临床上常使用一些中医外治法、单验方:
1.局部湿润者,可用枯矾粉撒患处,1日3次。
2.皮肤干燥者,可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次。
3.有条件者可采用灌肠法:如系蛲虫引起者,可用百部30克,加水250毫升,煎成80毫升,每晚睡前保留灌肠,连用1周。或用大蒜头捣碎加水200毫升,煎至70毫升,每晚以温药液保留灌肠,连用5日。
4.痱子粉,肛门局部外搽,早晚各一次。
5.黄柏30克,百部30克,煎水热敷肛门局部。
6.地肤子30克,蛇床子30克,煎汤热敷。
7.0.5%~2%炉甘石洗剂(水粉剂)加樟脑或薄荷、麝香草酚等,具有局部降温消炎、干燥止痒作用。
8.针刺法:可取长强、腰俞、承山、三阴交、阴陵泉等穴,强刺激,每日1次。
9.外洗法:苦参、黄柏、土茯苓、地丁、乌蛇、地肤子、蛇床子各30克,黄连15克,红花10克,苏木20克,冰片2克,煎汤坐浴外洗。上药适合所有肛周瘙痒病人。(此方需在医生指导下加减使用)
肛门里面奇痒无比有可能是以下几点原因导致,具体还需要通过相关的体格检查,实验室检查等来明确诊断:一、肛裂,轻微的肛裂或者陈旧性肛裂,在排便以后会有疼痛感,肛门括约肌收缩的过程中会有瘙痒感,这需要通过涂抹痔疮膏或者温水坐浴来进行缓解治疗。二、肛周瘙痒症,这也是临床上常见的导致瘙痒的疾病,容易与肛门湿疹误诊,需要临床专业判断。这种瘙痒主要是由于肛门腺体分泌过旺,导致局部的异物感刺激。可以通过清热燥湿的中药来进行治疗,熏洗后得到缓解。三、肛内赘生物,肛内有疣或者肛乳头肥大等赘生物,也会导致局部瘙痒不适,可以到正规专业的肛肠专科医院通过手术治疗。
治肛门瘙痒验方
2001年7月11日
方药:蛇床子、白藓皮各32克,苦参30克,大枫子15克,加水浓煎成600毫升,坐盆熏洗。
适用于单纯性肛门瘙痒。
方药:百部50克,苦楝根皮30克,冰片3克(后下),加水浓煎成120毫升,坐盆熏洗。
适用于蛲虫引起的肛门瘙痒。
如果加用祛蛲虫的内服方,效果更佳。方为:槟榔、百部各30克,大黄(后下),甘草各10克,煎水晨间空腹服,连服2天。/(编缉娃娃)
如何处理肛门瘙痒01肛门瘙痒症总是让人难以忍受,忍不住去抓挠。抓破后继发细菌感染使病情恶化,就更加奇痒难忍。因此最重要的是发痒的时候,用热水把臀部洗干净,但不要使用肥皂。
02不要因为痒,就使劲用毛巾蹭,应用手指或软纱布轻轻地洗。
03洗完后,用干毛巾贴在肛门周围把水分吸干。不要用力擦,要轻轻地蘸。因为有水汽还会痒,因此不要马上穿内衣,完全干燥后再穿。化纤内衣不透气,最好穿棉制的、透气性好的内衣。
04就是不痒也要经常坐浴,以保持臀部清洁。几天不换内衣、不洗澡、不注意卫生,很容易会发痒。
05洗臀部也不能止痒时,也可涂上市售止痒膏,如果没有效果就立即停止使用,因为止痒膏本身也会引起发痒。
06最安全的办法是让医生诊断是哪种原因引起的瘙痒,使用医生的处方药。
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