寒痰和热痰如何区分

寒痰和热痰如何区分

我的孩子今年3岁了，近期他咳嗽已有半个月，一直没有发烧，但是有痰，经常睡到半夜还听到他喉咙“呼呼”地响。于是，我去买了有止咳化痰作用的急支糖浆，给孩子喝了几瓶，但是症状却一点没有好转。到医院就诊后，医生说急支糖浆是针对“热痰”患者的，而孩子是感受风寒后患上的“寒痰”，药不对症因而无效。为此我很想了解一下，如何区分咳嗽时是寒痰还是热痰，又该怎样区别用药呢？陕西西安市读者：严琳

本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

中医辨证是一个很复杂的过程，需要望闻问切综合判断，但是一般患上轻微咳嗽咳痰时，可以通过痰液的情况，来做出基本的寒热判断。

所谓“寒痰”，是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量较多；而“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰，痰色黄而黏稠，不易咳出。

中医所讲的“化痰”，是要根据不同的症状采取不同的“化痰”方法，主要包括“温化寒痰”和“清化热痰”两种。因此，患者在选择药物时，一定要清楚自己患的是“寒痰”还是“热痰”，然后再有选择性地服用温化寒痰药或清化热痰药。药店常见的止咳化痰类中成药，温化寒痰类的有通宣理肺丸（口服液）、小青龙颗粒等；而清化热痰类的药物则有急支糖浆、鲜竹沥口服液等。

另外，止咳和化痰是两个概念，如果咳嗽有痰的话，单单服用止咳药是没有效果的，还需要同时服用有化痰功效的，或是有止咳化痰双重功效的中药汤剂或中成药。

总有痰怎么回事？

痰多有很多原因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。
咳嗽痰多的治疗方法
咳嗽痰多，是呼吸道炎症的常见症状，多见于老人。但咳嗽也是人体一种防御性反应。
痰是呼吸道分泌出的黏液，通过咳嗽把痰排出，可保持呼吸道自洁和通畅。患慢性气管炎，痰特别多的时候，一定要及时把痰咳出，否则会诱发呼吸道阻塞而引起肺炎。但是长期咳嗽，痰多就成为一
种习惯性病症，不早治疗，也会引起哮喘和气管炎症。笔者三年前也有呼吸道炎症，痰多，用很大力气才能把痰吐出来。为此老伴都不愿和我一起上街、嫌我吐痰声音太大。后来我用三种方法治好了。
1.用消炎药和去痰药，做到标本兼治。千万不能滥用止咳药，只治标不能治本，弄不好会加重病情。
2.自我按摩法：按摩鼻、喉两个部位。鼻部按摩：用弯曲的拇指顺鼻骨，两侧、上下按摩44下。再把双手掌放在喉骨部位，双手上下按摩66下。早晚各一次。
3.早上起床后，按摩之前先喝一杯白开水。以上方法要全年坚持，才见效果。我用以上方法运行三年多，现在呼吸道畅通，一年四季也不咳嗽、痰也少的多了。

咳嗽燥痰，外邪入侵咳嗽痰多，中医如何进行辨证论治？

咳嗽，吐痰。这样熟练的动作，出自于一些肺部不好或慢性支气管炎等患者身上。

像咳嗽有痰问题，相信很多人都有经历过，尤其是一些平时没有注重身体保养的，喜欢抽烟的人群，咳嗽有痰更是家常便饭了。

在中医的角度上，痰属于水，是津液代谢异常的产物，多跟人们饮食不节、烟酒过量、外感湿寒等都会影响人体的正常机能，导致痰液的出现。

而根据外邪的感染，可分为热痰、寒痰、燥痰、湿痰、气痰、风痰之分，中医往往会根据其症状和病因进行对症治疗。

· 热痰

痰黄、黏稠，不容易咳嗽，这些都是热痰的常见症状，多是因为上火导致，用西医的话来讲便是呼吸道感染。出现热痰，多是外邪入侵，需要及时地清热化痰、解毒下火。

· 寒痰

寒痰多稀薄显白，是由外寒入侵所致，可伴有发寒发冷的症状，常见于感冒、受寒等，需温中化痰，如使用半夏、干姜之类的辛药。

· 燥痰

经常性的痰少咽干，伴有干咳症状，严重时痰液或会带上血丝，常见于秋冬季节以及肺结核、肺燥病人，这类人需要润燥化痰、适合使用枇杷叶泡水来清肺润燥、止咳化痰。枇杷叶，味苦，性微寒，归肺、胃经，具有清肺止咳，降逆止呕的功效。可单用制膏服用，如市场上常见的（天一堂）枇杷叶膏，可治疗肺热咳嗽，气逆喘急；或与桑叶、麦冬等宣燥润肺之品同用，治燥热咳喘，咯痰不爽，口干舌红等症状；还可以治疗胃热呕吐，清胃热，降胃气而止呕吐，呃逆。临床上止咳常蜜炙后使用，效果更佳；止呕则宜生用。

· 湿痰

痰湿多跟脾虚有关，需跟寒湿区分开来。湿痰一般会较白、稀、黏稠，而且不容易咳出。常见症状有慢性支气管炎、支气管扩张等等，在治疗上需要燥湿化痰、可选择像陈皮、半夏等中药来调理。

· 气痰

痰郁结于咽喉，有异物感，咳不出又咽不下，可采用理气化痰法，参考茯苓、制半夏、旋覆花。

除了中药之外，我们也可以用到理疗的方式来令痰液更好地排出来

· 最深呼吸

每隔2~4小时进行数次随意深呼吸，在感受到空气进入腹部之后，然后用力咳嗽。

· 拍背排痰

可通过拍背的方法来帮助痰液从身体中排出，用腕关节用力叩击背部，自上而下重复多次，通过深呼吸用力咳嗽，排出痰液。

湿痰 热痰 寒痰 风痰 食痰 郁痰 有什么区别

      这么多种痰没有本质上的区别，只是说明在不同情况下出现的痰，其中受凉感冒后的痰最为严重，刺激性也最强，但本质上都是鼻炎引起的。你观察下平常有没有鼻涕或者鼻屎、吹冷风或吃热辣食物流鼻涕，      或者鼻腔后面到咽喉处的位置是否有黏黏的东西粘着。有 其 中一 种 情 况 就 有 鼻 炎 了 。

  喉咙的痰就是鼻炎的脓性分泌物被鼻纤毛运到咽喉处，由于较为黏稠，粘在咽喉处形成的。（如果张嘴呼吸胸部没有异样的震动或者声音，痰就和下呼吸道没有关系。）

  所以要彻底解决痰的问题，只需要好好调理治好鼻炎，以后注意感冒的预防，避免因感冒引发新的鼻炎就不会有这样的情况了。因为鼻炎是由长期或反复感冒、孕期激素水平增高、生活环境空气质量较差等，   导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜损伤而引发。  鼻炎的炎症部位会分泌大量脓性物质，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物质，         由于过于黏稠，鼻纤毛无法及时运送出去，鼻涕在鼻腔内堆积导致鼻腔炎症不断恶化，容易引发鼻窦炎。同时，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的恶性循环。       同时，这些含有大量致炎物质的鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，      由于过于黏稠，无法滑入胃中进行灭菌，就粘在鼻咽、咽喉处。   里面的致炎物质刺激咽喉软组织，   引发咽喉炎，严重时表现出咳嗽症状。这些分泌物如果从口中吐出，  就成了我们所说的痰。所以，咽炎通常伴随鼻炎发病。

    这也是单独治疗咽炎效果差的原因。  

    要彻底治疗鼻炎，  可直接用鼻舒乐洗鼻器温和浸洗和调养鼻腔各个柔嫩组织，  彻底  清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物质。

     一般早晚各洗一次即可。要达到效果注意一定要按照方法使用（注意别用到假冒伪劣，鼻黏膜本身很容易受损，安全和健康同样重要）。  随着鼻咽处刺激物的消失，咽炎就会自然消失。  同时，鼻腔内没有了刺激物，各组织炎症将会慢慢消失。鼻纤毛的生理环境得到提高，负担减轻，鼻纤毛的排毒能力逐步恢复。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环，  病变组织细胞逐渐被新生的健康细胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。如果使用不正确或洗鼻液不好，  鼻腔仍将受到各种有害刺激物的损伤，会影响治疗效果。刚开始如果想早点见效，也可以增加使用的次数。

  这是理疗法，对身体非常安全，可以放心用。

   恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量，对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用，尤其在雾霾天使用可以提高鼻腔对雾霾颗粒的过滤能力，保护呼吸系统健康。各种呼吸系统疾病、   呼吸道传染病自然会远离你。早晚使用也可预防感冒、流感、鼻炎、  鼻窦炎等各种呼吸道疾病以及防止鼻炎、鼻窦炎术后复发。所以，这个方法用好了，将受益终身的。

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