老人牙痛警惕心病

老人牙痛警惕心病

家住郑州的王老太捂着嘴来到河南省中医院口腔科，说最近夜里睡觉醒来总感觉牙痛，早晨起床后痛得更厉害。开始她没当回事，吃了几片止痛药，可不管用。医生经过仔细检查，牙齿既无龋洞，牙龈也未见红肿，一时难以找到牙痛原因，建议转诊到内科。心血管科主任王振涛博士在详细询问病史和检查后，认为牙痛可能与冠心病心绞痛发作有关，建议她做心电图检查。结果证明，王老太确实患了冠心病，牙痛是心绞痛发作所导致。王老太大为不解，明明是牙痛，怎么会是冠心病呢？

王振涛说，心绞痛的典型表现是阵发性胸骨后的压榨感、闷胀感，持续约3～5分钟，心肌梗死病人疼痛更重，可持续半小时以上，舌下含化硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口像有一块大石头压住而喘不过气来，常伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。然而在临床上约有1/6～1/3的冠心病患者并没有上述典型症状，而是发生在远离心前区的其他部位，出现阵发性的牙痛、咽喉痛、胃痛、左肩痛等，常易造成误诊误治。另外，还有约1/5的冠心病患者根本没有疼痛症状，医学上称之为无痛性心肌梗死，更应提高警惕。

这种因冠心病发作引起的牙痛，疼痛多表现在颌骨和牙齿上，与急性牙髓炎牙痛颇为相似，医学上称之为“心源性牙痛”，心源性牙痛的特点是牙痛剧烈，呈阵发性，往往因体力活动、饱餐、情绪激动而诱发，休息一会儿往往可自行缓解。口腔科检查无明显牙病，牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛（而一般牙病都能找到相应的病牙部位），经口腔科处理及服用止痛药，都不能解除疼痛。

此种牙痛是不典型急性心肌梗死或心绞痛的一个特殊类型，患此病者以老年人居多。对于老年人来说，随着年龄的增长，大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化，对痛觉的敏感度降低，以致心绞痛的部位可以在胸骨后或心前区，也可放射到下颌骨、下牙齿。所以患有高血压、动脉硬化的老人在出现牙痛这种看似与病情不相干的症状，并且服用止痛药不能缓解，口腔科检查又无病时，应高度怀疑是否患有冠心病，应及时作心电图检查，尽快明确诊断与治疗。（戴秀娟）

老年人牙痛是什么回事，应该怎样解决？

具体情况如下：
1.
龋齿比较深了，牙本质或者牙髓暴露，吃东西刺激就疼、痒、酸。牙本质过敏、牙髓炎，甚至根尖炎。
2.
慢性牙周炎，牙齿松动，吃东西牙齿晃动，感觉刺激。午后疼痛加重。
3.
牙本质过敏，遇机械刺激、温度刺激都有应激反应。
4.
慢性牙龈炎，出血、牙龈肿胀、牙龈萎缩。
5.
神经性牙痛：自发疼、冷热疼、夜间疼、放射疼，反复牙疼无法忍受，拔牙后还疼，甚至几十年牙疼不断，牙龈不肿，脸肿，各年龄段。
6.
智齿冠周炎：最后的嚼牙，一上火就疼。严重时脸肿、张不开嘴。
7.
三叉神经痛，三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。病程呈周期性发作，疼痛可自发，也可因刺激扳机点引起。
以上七种情况，均可引起长期牙痛。强烈推荐真定堂的子牙疼痛一滴灵，滴耳治疗，一滴止疼！

老年人牙痛怎么办

人们常说：牙疼不是病，疼起来真要命。有资料显示，中国80％的学龄前儿童有蛀牙，80％的青少年有牙龈炎，80％的成年人有牙龈萎缩、牙根暴露问题。而对于中老年人，牙痛更是影响他们生活质量的经常因素。保护牙齿有诀窍 要想有一副健康的牙齿，掌握一些保护牙齿的诀窍是必要的。掌握以下四种，你的牙齿就可健康起来。 诀窍一：自我保健意识。有不少中老年人认为牙痛不是病，平时不注意口腔保健，有病不及时治疗。自我保健法就是坚持早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，以清除牙菌斑、软垢。食物嵌塞牙缝后用牙线清理。此外，每半年或一年到医院做一次口腔检查，洁牙一次（即洗牙），及早发现口腔病，及时治疗，缺牙及时镶牙。 诀窍二：去除不良的生活习惯。戒烟、酒，不吃过烫和辛辣的食物，拔除残冠、残根、磨除锐利的牙尖，除去不良的修复体，以避免慢性不良刺激。 诀窍三：减少各种致病因素。要节制甜食、甜饮料的摄入，降低唾液及龈沟液的酸度，以减少龋齿和楔状缺损的发生率。 诀窍四：施用保健法。传统医学提倡早晚叩齿和按摩牙龈是最有效方法，每天晨起或睡下后上下牙齿轻轻对叩数十下，能促进牙体和牙周组织血液循环，同时在洗脸时，用食指上下旋转按摩牙龈，排除龈沟及牙周袋分泌物，可改善牙龈内血液循环，提高牙周组织抵抗力，从而防止牙周病。

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