【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列(附语音)-精华篇-之一千零三十二。(更多精彩内容持续更新中……)】
“帝曰:腸澼便血,何如?岐伯曰:身熱則死,寒則生。帝曰:腸澼下白沫,何如?岐伯曰:脈沈則生,脈浮則死。帝曰:腸澼下膿血,何如?岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。帝曰:腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕,何如?岐伯曰:滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。”——《黃帝內經·通評虛實論》
(接前文)所以我们现在的临床当中,这一类的病人,一旦得了之后就不容易治愈,咱们在用中医的思路怎么分析呢?其实用中医思路,大多数的医家都认为这类病以湿为主,湿性缠绵难愈,同时有的是寒,有的是热,但是临床上寒热不同,大多数是寒热错杂。我在治疗溃疡性结肠炎,我喜欢用的药里边既有黄连、黄柏清利湿热,同时也要也要用上干姜和桂枝,这是谁的方呢?这其实就是张仲景的方法,张仲景在乌梅丸就用这些药,就是既有寒又有热,合在一起就能治疗这些寒热错杂的疾病。(请关注微信:pengxinboshi)同时我们看到半夏泻心汤也有寒的黄芩、黄连,但是同时也有干姜、人参这些药,这些叫做寒热错杂,里边还有半夏,半夏也是偏热的。古圣先贤给我们的启发是什么呢?就是治疗这一类的疾病,要用上寒热相兼的,就是既考虑它的热,就是去热的,又要考虑温阳的,这些药合在一起用,既然病机是寒热的错杂,同时还有湿,那你的方子里边就一定有去寒去热,同时化湿的这些药材在里头,所以一定要根据患者的症状辨证论治,辨证论治之后,再用上相应的中药。所以中医学为什么是个体化的用药方式呢?每个患者在描述的时候,同样一个溃疡性结肠炎,但是描述起来都不一样,我在门诊上就遇到有大多数的患者说是腹痛,吃点凉的就难受,大便里边有脓,但是血不多,每次都有脓。这种情况下,咱就以理中汤为主,然后再加上一些清热利湿的药为辅进行治疗。(请关注很多人说,那你直接用理中汤就行了,这说明什么呢?这说明有的时候还得需要临床,不是单纯看到寒,就只用热药就行,有的时候你得反佐一下,同时用一些寒热错杂的药,你就会发现患者的修复会比较快。为什么李东垣他擅长补脾胃,为什么李东垣特别喜欢用黄柏,用他的理论体系解释是防止有阴火。咱们现在也是防止他有热,按照现在医学来讲是有炎症,炎症某种意义上也是火,所以你在给他温阳的同时要反佐一些,尤其是像这种炎症的患者,要反佐一些清热的药,这不但不会减弱温阳的作用,会相辅相成,起到很好的效果。有的患者是腹痛,然后便血,那这时候就可以用上一些凉血止血的药,给他配上黄柏、白头翁,像这些药有可能就会用上。总而言之,咱们在治疗的时候,要根据患者的情况,给他进行合理化的治疗,有的人脓血里边有一些新鲜的血,你就知道这个血有的是偏颜色深的,有的是偏鲜血,有的不是特别新鲜,但是颜色也不深,就是这种中段的。根据患者情况,你要选用一些止血的药材。他要是以寒为主的话,你可以用炮姜炭这一类的药。如果患者热性比较重,你可能得用上生地炭,要是有瘀的话,得用上藕节炭。总而言之,你用不同的凉血止血的药给他进行调理,这就是我对于治疗溃疡性结肠炎的一点小小的经验,供大家分享。有的时候咱们在治疗疾病的时候,一定要不要忽略身体整体的情况。如果是这个人你一把脉发现手凉,脸色也苍白,说话也没劲,你要再给他治疗溃疡性结肠炎的同时,你还得给他扶正,你不能紧盯着就一个病灶治,等他正气足了之后,我们都知道溃疡性结肠炎,有的时候是一种免疫系统的疾病,免疫系统就是他的免疫力下降了,他就发作了,很多人都是累了之后,或者生气了,尤其是劳累了,体力透支了之后,这个病就很容易复发,这种情况下说明什么?就是免疫力下降了,我们口腔免疫力下降了,是不是口腔就有溃疡?他肠道和口腔都是内膜,内膜组织都容易反复发作性的溃疡,等你元气足了,精气神特别足了,身体特别好了,这溃疡不用治,自然而然就好了。(未完待续)
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