英国一项最新研究显示,侵略性强并经常有反社会行为的不良青少年往往大脑结构异常,其大脑中与同情心有关的杏仁体和脑岛等结构与常人相比明显较小。
英国剑桥大学研究人员在新一期《美国精神病学杂志》上报告说,他们对60多名具有品行障碍的青少年进行了大脑磁共振扫描。品行障碍是精神病学中的一个专门术语,其患者往往表现出较强的侵略性和反社会行为,有品行障碍的青少年成年后也往往出现更多的精神问题。
扫描结果显示,这些青少年大脑中的杏仁体和脑岛等结构与常人相比要小,这些结构与感情、同情心、认识到他人处于悲痛中等能力有关。研究还发现,青少年具有不良行为的程度越高,这些脑结构的异常程度就越大。
过去曾有观点认为,小孩子的品行障碍可能与大脑发育有关,而青少年的不良行为往往是在环境中耳濡目染而习得。但此次研究显示,无论是小时候就表现出品行障碍的患者,还是青少年时期才开始表现出品行障碍的患者,大脑中都存在这种结构异常现象。这一发现对过去观点形成了挑战,说明在不同年龄段的品行障碍的背后可能存在同样的生理机制。(黄堃)
根据新《预防法》第二十八条的规定:
第二十八条 本法所称不良行为,是指未成年人实施的不利于其健康成长的下列行为:
(一)吸烟、饮酒;(二)多次旷课、逃学;(三)无故夜不归宿、离家出走;(四)沉迷网络;(五)与社会上具有不良习性的人交往,组织或者参加实施不良行为的团伙;(六)进入法律法规规定未成年人不宜进入的场所;(七)参与赌博、变相赌博,或者参加封建迷信、邪教等活动;(八)阅览、观看或者收听宣扬淫秽、色情、暴力、恐怖、极端等内容的读物、音像制品或者网络信息等;(九)其他不利于未成年人身心健康成长的不良行为。
一、遗传因素
根据调查,发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍。与患者血缘关系越近,精神分裂症的发病率越高。有关孪生子的研究预告,本病单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高4~6倍,寄养子也是如此。关于遗传途径,目前多处于假设阶段,许多作者倾向于多基因遗传,即疾病是由于几对致病基因和环境因素共同作用而起病。近几年由于分子遗传学的进展,英国科学家在精神分裂症家族聚集性较明显的家系中进行研究,提示本病的病理基因位于第5对染色体,引起精神学界的重视。目前对精神分裂症的基因定位研究,尚无定论。但能肯定其遗传倾向。
二、内分泌因素
本病大多在青春期前后性成熟期发病,部分病人在分娩后急性起病。此外,本病发病率在绝经阶段也较高。以上临床事实说明内分泌在发病中具有一定作用。甲状腺、性腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍,也曾被不少学者疑为本病的病因。但有关这些方面的研究未能作出肯定的结论。
三、躯体生物学因素
精神分裂症 在母孕期受到病毒感染的胎儿,其成年后发生精神分裂的机率明显高于对照组,孕期及围产期的合并症,也使本病的发病率提高。
丹麦精神病学家Schulsinger自1962年以来对母亲患严重精神分裂症的166名子女,进行了前瞻性调查,发现这一组高危人群长大后是否患精神分裂症与出生时的并发症如窒息、子痫等有关。追踪时患精神分裂症者,67%在出生时有某种合并症。提示在遗传负荷相类似的情况下,是否患精神分裂症取决于环境因素。1957年芬兰赫尔辛基有流感病毒A2流行,Mednick等对1957年11月至1958年8月出生的青年(年龄26.5岁)进行检查,发现胎儿于第4~6个月暴露于A2病毒流行者,成年时患精神分裂症者明显高于对照组。作者推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危险因素有关。
四、社会环境因素
本病的发生多是由于在幼年至成年生活中的困难遭遇而造成的,其中与精神分裂症亲属的接触是致病的主要因素。有学者认为,社会心理因素在精神分裂症发生中起决定性作用,国内12个地区的精神疾病流行病学调查资料显示。经济水平高与经济水平低的人群患病率不同,差别有显著性,在业人群与不在业人群的患病率也有显著性差异,这可能与生活的物质环境差、经济贫困所造成的心理压力大、社会心理应激多有关。精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群,为国内外本病患病率调查的地区分布特点所证实。我国1982年调查资料表明,经济水平低的居民的患病率是经济水平高的居民的两倍。
五、脑结构研究
CT和MRI的研究,发现约30%~40%精神分裂症病人有脑室扩大或其他脑结构异常。脑室扩大也可见于初次发病的早期精神分裂症病人或精神分裂症高发家庭子女发病前的青少年。推测这可能是病人早年罹患中枢神经系统疾病的反映。最近的研究资料,除发现脑室扩大,且以前额角最为明显外,并发现胼胝体有明显的发育异常。这类病人临床特点是有明显的阴性症状,对治疗不敏感。根据以上各方面资料,Crow等提出了精神分裂症Ⅰ型Ⅱ型的概念。
1、型临床以阳性症状为主(幻觉、妄想),对神经阻滞剂治疗反应好,无智力障碍,推测以D2受体增多为病理基础。
2、型以情感淡漠、主动性缺乏等阴性症状为主,对神经阻滞剂反应不良,病理过程相对不可逆,有时存在智力障碍。据最新研究发现癫痫治疗的左右半脑的摒除手术能致精神分裂,这表明精神分裂很可能跟左右半脑连接有关。
六、脑电图研究
多年来许多学者研究精神分裂症病人的脑电图,但结论不一。一般认为病人的脑电图属非特异性变化。大部分病人α活动减少,慢波与快波活动增加,也有报告有暴发性异常者。近年的脑电地形图研究亦显示有以上的发现。
七、相关假设
由于D2受体主要集中在纹状体, PET和尸检资料均表明 D2受体在皮质非常少,如何解释精神分裂症的思维、意志等障碍是神经生化和精神病理研究者十分关注的问题。
八、其他因素
从现有资料可以看出:精神分裂症是一种具有遗传基础的疾病,环境中的生物、心理和社会环境因素对发病具有一定影响。部分病人具有脑结构和发生上的异常。遗传的传递方式。环境因素的作用以及脑结构形态异常,神经生化变化和临床特点的关系有待进一步阐明。
青少年心理问题主要表现为注意缺陷障碍,这跟大脑的发育不平衡有关,导致后期的很多问题。比如:注意力不集中、剥夺性行为、破坏性行为、说谎等行为。
由于早期教育方式存在问题,带来很多青少年认知上的偏差,这些青少年一旦进入校园环境或者社会环境就会遭遇一些人际关系问题、挫折和创伤的时候,他们应对能力就差,就出现焦虑。一旦经历创伤后,他们就会出现一种逃避行为。
青少年出现厌学也是很值得重视的,长期反复的机械性学习,青少年出现厌学情绪,长期以往这种厌学就会出现抑郁。这是一种缺乏归属感的表现,比如在家里,他就没有安全感,家长对他的成绩过度地关注,而对他的健康和存在不重视,在遭遇挫折的情况下,他就会采取一些极端的手段,比如离家出走、跳楼等。还有一种是非黑即白的心理问题,这主要出现在比较优秀的青少年身上,有些人会有考不到第一名就去死或者考不上理想的大学就去轻身的想法,这种青少年心理问题主要表现为注意缺陷障碍,这跟大脑的发育不平衡有关,导致后期的很多问题。比如:注意力不集中、剥夺性行为、破坏性行为、说谎等行为。由于早期教育方式存在问题,带来很多青少年认知上的偏差,这些青少年一旦进入校园环境或者社会环境就会遭遇一些人际关系问题、挫折和创伤的时候,他们应对能力就差,就出现焦虑。一旦经历创伤后,他们就会出现一种逃避行为。青少年出现厌学也是很值得重视的,长期反复的机械性学习,青少年出现厌学情绪,长期以往这种厌学就会出现抑郁。这是一种缺乏归属感的表现,比如在家里,他就没有安全感,家长对他的成绩过度地关注,而对他的健康和存在不重视,在遭遇挫折的情况下,他就会采取一些极端的手段,比如离家出走、跳楼、自杀等。还有一种是非黑即白的心理问题,这主要出现在比较优秀的青少年身上,有些人会有考不到第一名或者考不上理想的大学就有不好想法,这种认知上的偏差容易让他们走上极端。而这些情况在处于青春期的青少年身上表现得比较突出。认知上的偏差容易让他们走上极端。而这些情况在处于青春期的青少年身上表现得比较突出。
社会发展速度越来越快,人们的生活压力也越来越大,此时正值青春期的孩子,他们所面临的生理、心理和社会变化的也是非常巨大的。当面对生理上急剧变化,心理动荡发展,学业上紧张繁重,近几年来青少年心理问题的数量也在与日俱增。那么青少年心理问题有哪些呢?
在这个时候,处于青春期的孩子情绪很难得到控制,情感处于动荡的状态,并且会随着情绪而波动。而性发育迅速成熟与性心理相对幼稚也会使青春期的孩子产生矛盾。对于外在表现日益丰富、复杂的内心活动并存于同一个体,矛盾就会使青少年封闭心理,不愿意与人透漏自己的内心,这是青春期心理的一个普遍存在而又特殊的标志。
有这么一句话青春期撞上更年期,在家里,如果父母与子女之间不能进行有效的沟通,就容易发生冲突;在学校,老师对学生的不理解、不信任而使学生产生的对抗心理,以及教师的认知偏差或不合理行为,在这个尤为敏感的阶段会使孩子产生叛逆情绪,家庭和学校关系会给青少年们造成不同程度的心理伤害。青春期的孩子在这个阶段渴望被家长老师和朋友的理解,宽容,人际关系处理不好容易导致自卑,敏感、逃避等问题。一个民主型和睦良好的家庭,一个有归属感的班级,一个良好的人际关系对于青少年来说是尤为重要的。
青少年不良行为大致有这些:
1、旷课、夜不归宿;
2、携带管制刀具;
3、打架斗殴、辱骂他人;
4、强行向他人索要财物;
5、偷窃、故意毁坏财物;
6、参与赌博或者变相赌博;
7、观看、收听色情、淫秽的音像制品、读物等;
8、进入法律、法规规定未成年人不适宜进入的营业性歌舞厅等场所;
9、其他严重违背社会公德的不良行为。
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